Онихолизис - причины, виды, симптомы, лечение, профилактика

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Онихолизис (онихолиз) представляет собой поражение ногтевой пластины, которое проявляется в ее отслоении от ложа с полным или частичным разрушением. Чаще всего патологии подвержены женщины, что связано с профессиональным уходом за ногтями в процессе маникюра и педикюра. Развитие патологического процесса онихолизиса у пациентов может наблюдаться как одном пальце рук и ног, так и на всех.

Примерно 50-60% эпизодов заболевания – это следствие травматического или механического повреждения ногтя. В остальных случаях состояние развивается на фоне соматических заболеваний, таких как пиодермия, дерматоз и дерматомикоз. Патология не представляет опасность для здоровья, но приносит дискомфорт пациенту с точки зрения эстетики.

Причины онихолизиса

Причины, по которым появляется онихолизис, принято делить на три группы: идиопатические, системные и местные.

К последней группе относятся травмы ногтя, контакт с агрессивными химическими средствами, попадание под ноготь занозы или другого инородного предмета. При травмировании ногтя не у каждого может развиться онихолиз. Врачи связывают это с индивидуальными особенностями организма и состоянием ногтевых пластин. При дефиците витаминов и микроэлементов теряется их прочность, что повышает риск появления патологии при травме.

Попадание в подногтевое пространство инфекции и развитие на этом фоне инфекционного заболевания увеличивают вероятность появления онихолизиса, так же как и использование при маникюре и педикюре некачественных средств и нестерильных инструментов.

Системные причины патологии:

Гормональные изменения во время беременности и лактации.
Низкий уровень железа в организме, который влияет на прочность ногтей.
Злокачественная опухоль, в частности рак легких, при котором в кровоток выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, ацетилхолин, расширяющие сосуды и повышающие их проницаемость.
Гипоксия и нарушенный процесс кровообращения в конечностях.
Аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, псориаз, аутоиммунный гепатит, при которых происходит разрушение соединительнотканных структур.
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
Сифилис и другие инфекции, которые могут привести к разрушению ногтевой пластины.
Прием некоторых лекарственных средств, в частности гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков, может спровоцировать развитие онихолизиса.
Дерматозы, в том числе экзема, очаговая алопеция, лишай, болезнь Рейтера.

Если причину онихолизиса не удается выявить, заболевание называют идиопатическим.

Классификация онихолизиса

В современной дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса ногтей. В зависимости от этиологии состояние классифицируют по семи типам:

травматический – развивается из-за физического поражения подногтевой области или ногтевой пластины при ожоге, ношении сдавливающей обуви, ударе тяжелым предметом, занозах;
эндокринный – появляется на фоне гормональных изменений и нарушений в работе эндокринной системы;
дерматологический – формируется в результате наличия хронических заболеваний кожи в области ногтей;
грибковый – следствие колонизации бактерий и микробов под ногтевой пластиной;
бактериальный – появляется в случае развития инфекции в подногтевом пространстве;
системный – развивается при нарушении обменных процессов и патологиях ЖКТ;
аллергический – формируется на фоне приема некоторых препаратов, повышающих чувствительность к естественному свету, и злоупотребления солнечными ваннами.

Исходя из площади поражения ногтевой пластины, онихолиз бывает 4-х видов:

околоногтевой – отслоение начинается вокруг края ногтя;
центральный – разрушение происходит в центре ногтевой пластины;
боковой – патологический процесс развивается сбоку от ногтя;
тотальный – состояние, для которого характерно полное отслоение ногтевой пластины.

Симптомы онихолизиса

К признакам онихолизиса относятся прежде всего видимое отслоение ногтя от ложа и нарушение его целостности. Пропадает четкий контур, меняется цвет с телесного на серый или желтоватый. При попадании в подногтевое пространство грибков ноготь приобретает коричневый оттенок, при развитии синегнойной инфекции – темно-зеленый. В случае колонизации микробами меняется структура ногтя, поверхность становится шершавой, появляется неприятный запах.

Другие симптомы онихолизиса:

отслоение кутикулы;
ломкость ногтей;
появление пятен и бороздок белесого цвета;
ногтевая пластина истончается;
край ногтя выглядит неровным, будто искусанным.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения онихолизиса

Осложнения заболевания могут быть различными и зависят от причины возникновения состояния. При отслоении ногтевой пластины образуется пространство между ней и ногтевой полостью. Это становится благоприятным условием для попадания в эту область инфекции и развития инфекционного заболевания.

Заражение грибками может вызвать онихомикоз – болезнь ногтей, при которой пациенты отмечают пожелтение и огрубение поверхности ногтевой пластины. При значительной деформации и разрушении структуры ногтя пациенты могут испытывать дискомфорт при ходьбе и занятии спортом.

Диагностика онихолизиса

Диагностикой занимается дерматолог. Выявление заболевания не представляет трудностей для специалиста. Но в некоторых случаях определить состояние бывает сложно из-за схожести признаков с псориатическими изменениями ногтевой пластины.

На первичном приеме врач проводит физический осмотр и выявляет симптомы поражения ногтя и подногтевого пространства.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение нескольких обследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
ХМС по Осипову;
микроэлементный состав ногтя;
дерматологическое исследование;
рентгенография;
ОКТ (оптическая когерентная томография);
капилляроскопия;
пульсоксиметрия;
посев ногтевой пластины.

В зависимости от причины развития патологии врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: гастроэнтерологу, аллергологу, иммунологу, эндокринологу, онкологу.

Лечение онихолизиса

Лечение требует комплексного подхода. Первостепенно нужно выявить причину и начать терапию основного заболевания, в результате которого появились признаки отслоения ногтевой пластины. В случае патологий со стороны пищеварительной системы и ЖКТ необходимы корректировка питания и соблюдение диеты, назначенной диетологом.

Если по результатам анализов был выявлен дефицит минералов и витаминов, врач назначает курс добавок для восполнения нехватки элементов в организме. Терапия онихолизиса противогрибковыми и антибактериальными препаратами показана при микотических и бактериальных поражениях ногтевой пластины. При частичном отслоении ногтя от ложа рекомендованы состригание пораженного участка и его защита антибактериальным пластырем.

Для удаления омертвевших тканей ногтевой пластины при онихолизисе показано проведение зачистки. Ее проводят с целью предотвращения заражения. После процедуры важно следить за гигиеной рук и ног, избегать травматизации и взаимодействия с агрессивными средствами (порошками, мылом, гелями).

Тотальное повреждение ногтя требует хирургического вмешательства. В этом случае пациенту накладывают повязки, пропитанные антисептическим и антибактериальным составом. Во время операции при онихолизисе полностью или частично удаляют ноготь, для его восстановления прописывают прием лекарств на основе желатина. Для быстрой реабилитации противопоказан контакт с химическими средствами, водой, красками и лаками.

Профилактика онихолизиса

Для профилактики патологии рекомендовано соблюдать следующие меры:

носить удобную, ортопедическую обувь;
своевременно подстригать ногти на ногах и руках;
не делать педикюр и маникюр в непроверенных салонах;
минимизировать нанесение гель-лака;
восполнять дефицит железа и кальция в организме;
сократить употребления алкоголя, жирных и жареных продуктов.

При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит избежать развития осложнений.

Автор статьи:

Шаповалова Валерия Олеговна

Врач-дерматовенеролог

опыт работы 8 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Александр

29.03.2022 12:07:57

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Замечательный специалист, может в диагностике Импетиго нет ничего сложного, но назначенное лечение быстро и эффективно вернуло меня в общество.

Анастасия

25.09.2023 12:22:40

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Были сегодня на приеме с сыном у Валерии Олеговны. Очень внимательный и квалифицированный врач. Внимательно выслушала и собрала весь анамнез, полностью осмотрела кожные покровы ребенка, подробно рассказала схему лечения и ответила на все вопросы. С удовольствием буду рекомендовать этого специалиста всем своим друзьям. Осталась очень довольна приемом.

Артем

27.11.2021 16:42:36

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Хочу выразить благодарность Валерии Олеговне за профессиональное лечение! Долго искал врача, который сможет объяснить и помочь мне в удалении бородавок и родинок, и после долгих поисков Валерия Олеговна оказалась именно тем самым врачом. Она смогла не только удалить все за один сеанс, но и грамотно объяснить на первичной консультации природу образований и метод удаления. У меня сразу появилось к ней доверие, и я перестал искать другого специалиста. В тот же день записался на прием и удаление. Когда все зажило, я ещё раз посетил Валерию Олеговну, она проконтролировала процесс заживления. Очень доволен результатом! Считаю, что не зря потратил много времени на поиск этого доктора.

Виктория

10.07.2024 20:54:10

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Хочу выразить огромную благодарность Валерии Олеговне! За профессионализм, уверенность в завтрашнем дне, за терпение и за достижение цели, а точнее моей МЕЧТЫ
У меня было акне и в такой степени, что мне было стыдно, страшно идти даже на прием, а о чистой коже я и мечтать не могла… не было на лице и спине живого места
Валерия Олеговна все детально объяснила с профессиональной точки зрения (все очень доходчиво и понятно) и мы приступили к лечению. Да, лечение не быстрое, необходимо набраться терпения и сил, соблюдать все рекомендации врача, если что-то непонятно-сразу спрашивать, Валерия Олеговна все-все с радостью и с трепетом объяснит. Лечение в итоге оказалось совершенно не страшным, особенно под контролем и ведением такого чуткого, ответственного врача!
Безмерно счастлива что оказалась в таких надежных руках! В руках настоящего врача-профессионала своего дела!
Безгранично рекомендую от чистого сердца!
Огромнейшее спасибо еще раз, Валерия Олеговна! Не устану говорить что вы-лучшая!❤️

Ирина

15.11.2020 22:53:23

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Валерия Олеговна прекрасный специалист! попала к ней по рекомендации . На консультации доктор выявила проблемы и предложила пути их решения, очень мягко и участливо себя вела. Записались на процедуру по удалению множественных папиллом и гемандиом. Я волновалась,но Валерия Олеговна сделала все быстро,аккуратно и безболезненно. Благодарна ей и рекомендую,прекрасный доктор!

Лариса

06.06.2023 14:50:59

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Добрый день!
Хочу выразить слова благодарности врачу, Шаповаловой Валерии Олеговне. Записалась к врачу по рекомендации знакомых, за что им тоже благодарна и признательна, "сарафанное радио" не подвело!
Спасибо огромное Валерии Олеговне за внимательность к пациентам и озвученным симптомам, за детальное изучение истории болезни, за профессиональные знания, доброту, понимание! Желаю Вам всем сердцем успешной врачебной практики, сил на нас, пациентов, и продолжать делать своё великое дело, дарить твоим трудом здоровье! Будьте успешны и счастливы!

Эдда

25.04.2024 20:48:23

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Здравствуйте
Почитала Вашу статью про появление белых пятен на ногтях. Доктор все подробно изложила, мне понравилось. Успехов вам в в вашей работе.

Юлия

25.02.2021 12:15:33

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шаповалова Валерия Олеговна

Я хочу отдельно отметить этого прекрасного врача. Она замечательный доктор, нацеленный на результат, внимательная, подбирает правильную форму лечения. И главное лечение дало свои результаты. Огромное спасибо за труд и результат. Всем рекомендую и буду рекомендовать этого специалиста!

01/08