Дерматит: виды, причины, симптомы, лечение

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Дерматитом называется острое или хроническое воспаление кожи, вызванное воздействием различных агентов.

Термины «дерматит» и «экзема» – взаимозаменяемые.

Наиболее распространены такие виды дерматита:
У каждого из них есть свои особенности.

Причины дерматита

В зависимости от вида дерматита выделяют следующие причины его возникновения:
  1. Эксфолиативный – перенесенные заболевания кожных покровов, рак кожи, прием медикаментов.
  2. Себорейный – генетическая предрасположенность, нарушенный иммунный ответ на колонизацию кожи дрожжеподобными грибами Malassezia spp.
  3. Атопический – нарушение иммунного ответа в виде повышенной чувствительности на раздражитель, недостаточность филаггрина в роговом слое эпидермиса, что приводит к нарушению барьерной функции кожи.
  4. Пеленочный – недостаточный уход за кожными покровами, раздражающее воздействие кала, мочи, синтетических материалов.
  5. Контактный – раздражающие факторы внешней среды с прямым повреждающим действием, вещества, способные вызывать сенсибилизацию кожи с развитием специфической аллергической реакции. К ним относятся моющие средства, масла, смазочные материалы, растворители, металлы, клейкие вещества, косметические средства, лекарства, красители, цемент, инсектициды, пластик, резина, пищевые продукты, растения.
Предрасполагающими факторами развития заболевания выступают:
  • эндокринные нарушения;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • иммуносупрессия;
  • прием некоторых медикаментов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени;
  • депрессия;
  • недостаточно качественный уход за кожными покровами;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • профессиональные вредности;
  • вредные привычки.
Для развития аллергического контактного дерматита необходимо проникновение аллергена внутрь через поврежденные кожные покровы.

В группе риска по развитию контактного дерматита состоят медицинские работники, парикмахеры, работники пищевой промышленности, строители, рабочие металлургической промышленности.

Симптомы дерматита

При себорейном дерматите патологический процесс возникает преимущественно в местах скопления сальных желез, а именно:
  1. На волосистой части головы. Преимущественно в виде легкого шелушения, без признаков воспаления (перхоть), с зудом небольшой интенсивности, который нарастает по мере загрязнения головы. Могут образовываться пятна и бляшки, с признаками воспаления, в виде корок, которые распространяются на большую площадь головы, лоб, заушные складки. Пациентов беспокоит сильный зуд.
  2. На лице. Симметричные красные очаги округлой формы, возможно, с образованием корок. Локализуются на лбе, носогубных складках, надпереносье, крыльях носа, бровях, бороде, заушных складках, у края века вокруг ресниц.
  3. На туловище. Преимущественно в области грудины, лопаток появляются красные пятна, с четкими границами, блестящие, возможно, с желтоватыми корками. В складках отмечаются мокнутие, образование трещин.
Заболевание хроническое, связано с особенностями кожных покровов. Начальные признаки болезни чаще возникают в первые 3 месяца жизни. На голове и лице образуются незудящие желтые корочки, которые легко удаляются. Возможно появление элементов сыпи с мокнутием, трещин. У взрослых высыпания с преобладанием корочек и трещин.

Болезнь Лейнера-Муссу – тяжелая форма себорейного дерматита у детей, в виде распространенной эритродермии с шелушением, с диареей, гипохромной анемией. Сопровождается увеличением периферических узлов, повышением температуры тела. Часто осложняется присоединением инфекции.

Клиника болезни зависит от концентрации внешнего фактора, длительности воздействия, пола, возраста пациента, наличия атопии, локализации поражения. Контактный дерматит чаще появляется у женщин. В области лица, шеи, межпальцевых складок, на тыле кистей, подмышечных впадинах, ушных раковинах, аногенитальной области кожные покровы более чувствительные, что способствует легкой их травматизации и более интенсивному развитию патологического процесса.

Проявляется простой раздражительный контактный дерматит сразу после воздействия раздражителя, а аллергического – не ранее чем через 12-48 часов после повторного контакта с аллергеном, а может, и через несколько дней. Характерно появление покраснения, отечности, сухости или мокнутия, образования пузырьков, эрозий, язв, вплоть до некроза.

При длительном течении болезни образуются трещины, шелушение, кожа легко травмируется при трении и механическом воздействии. Также высыпания сопровождаются болезненными ощущениями, зудом. При развитии аллергической реакции элементы сыпи могут распространяться далеко за пределы воздействия аллергена, сохраняются длительное время после прекращения воздействия даже небольших доз раздражителя.

Атопический дерматит протекает в виде периодов ремиссии и обострения, возможно наличие сопутствующих аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита).

У детей с 2-3 месяцев атопический дерматит проявляется в виде высыпаний на лице, волосистой части головы. Сыпь в виде пузырьков, эритематозная, с мокнутием, в дальнейшем образуются чешуйко-корки. Постепенно элементы сыпи распространяются на туловище, предплечья, голени, бедра.

По окончании младенческого периода (после 2 лет) высыпания локализуются в локтевых и коленных сгибах, в складке шеи, за ушами, степень экссудации уменьшается, появляются зудящие узелки, кожные покровы легко травмируются при механическом воздействии, трении. Возможно развитие пигментации век, хейлита.

У взрослых при атопическом дерматите преобладают элементы сыпи на руках и ногах в местах сгибов, отмечаются трещины, корки, уплотнения кожи в местах патологического процесса, интенсивность зуда увеличивается.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика дерматита

Комплексная диагностика предусматривает сбор жалоб с их детализацией. У маленьких детей фиксируются нарушение общего состояния, нарушение сна, снижение аппетита, изменение стула, повышение температуры тела.

У взрослых при дерматите выясняют наличие триггерных факторов, аллергологического анамнеза, лекарственной непереносимости, особенности работы.

При осмотре врачом-дерматологом фиксируются локализация и характер высыпаний, наличие признаков воспаления, инфицирования раны.

В большинстве случаев лабораторная и инструментальная диагностика не нужна.

Перечень лабораторных исследований может включать в себя:
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • общее количество IgE.
Диагностические мероприятия могут включать в себя:
  • дерматоскопию;
  • бактериологическое исследование биоматериала, с определением возбудителей инфекции, чувствительности к антибиотикам;
  • цитологическое исследование;
  • аппликационные кожные тесты;
  • провокационные тесты с использованием подозреваемых агентов;
  • консультации педиатра, инфекциониста, аллерголога.
Больному с дерматитом могут назначаться другие анализы и исследования с целью исключения псориаза, чесотки, красного плоского лишая, кандидоза, лимфомы кожи, системных заболеваний.

Лечение дерматита

Большое влияние на течение дерматита оказывают:
  • отказ от курения, употребления алкоголя;
  • повышение физической активности;
  • нормализация веса;
  • соблюдение диеты (ограничение жирной, жареной, копченой пищи, продуктов, обладающих большой аллергогенностью, быстрых углеводов, достаточное употребление жидкости);
  • правильный уход за кожей.
У детей лечение дерматита часто ограничивается правильным уходом за кожей, применением косметических средств для чувствительной кожи. Сухие корочки за 15-40 минут перед удалением смазывают маслом, активное их удаление запрещено во избежание травмирования кожных покровов, присоединения инфекции. Большое значение на течение болезни играет пассивное курение, так как у детей нежная и чувствительная кожа.

Препараты для местного лечения дерматита применяются в виде мазей, гелей, кремов, шампуней. Для системного и местного лечения применяются препараты, в состав которых входят:
  • противовоспалительные вещества;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • противогрибковые вещества;
  • кератолитики;
  • ингибиторы кальциневрина;
  • цинк, селен, деготь;
  • цитостатики;
  • антигистаминные средства.
Длительность лечения зависит от степени выраженности воспалительного процесса, длительности течения обострения болезни, наличия сопутствующей патологии, иммуносупрессии.

При генерализованных формах дерматита проводится системное лечение. Пациентам с обширными поражениями кожных покровов, нарушением общего состояния, инфекционными осложнениями, отсутствием эффекта от проводимого амбулаторного лечения рекомендована госпитализация в стационар с проведением парентеральной дезинтоксикационной и другой системной терапии.

Профилактика дерматита

В зависимости от вида заболевания, причинного фактора, в качестве профилактики рекомендуются:
  • использование специальной одежды и перчаток при работе с раздражителем;
  • избегание контакта с аллергенами, при необходимости – смена профессии;
  • применение специальной косметики, увлажняющих средств, эмолиентов, средств по уходу за чувствительной кожей;
  • соблюдение диеты.

Выполнение рекомендаций врача способствует достижению длительной и стойкой ремиссии болезни.

Автор статьи:

Шаповалова Валерия Олеговна

Шаповалова Валерия Олеговна

Врач-дерматовенеролог

опыт работы 9 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Александр
29.03.2022 12:07:57
Замечательный специалист, может в диагностике Импетиго нет ничего сложного, но  назначенное лечение быстро и эффективно вернуло меня в  общество.
Анастасия
25.09.2023 12:22:40
Были сегодня на приеме с сыном у Валерии Олеговны. Очень внимательный и квалифицированный врач. Внимательно выслушала и собрала весь анамнез, полностью осмотрела кожные покровы ребенка, подробно рассказала схему лечения и ответила на все вопросы. С удовольствием буду рекомендовать этого специалиста всем своим друзьям. Осталась очень довольна приемом.
Артем
27.11.2021 16:42:36
Хочу выразить благодарность Валерии Олеговне за профессиональное лечение! Долго искал врача, который сможет объяснить и помочь мне в удалении бородавок и родинок, и после долгих поисков Валерия Олеговна оказалась именно тем самым врачом. Она смогла не только удалить все за один сеанс, но и грамотно объяснить на первичной консультации природу образований и метод удаления. У меня сразу появилось к ней доверие, и я перестал искать другого специалиста. В тот же день записался на прием и удаление. Когда все зажило, я ещё раз посетил Валерию Олеговну, она проконтролировала процесс заживления. Очень доволен результатом! Считаю, что не зря потратил много времени на поиск этого доктора.
Виктория
10.07.2024 20:54:10
Хочу выразить огромную благодарность Валерии Олеговне! За профессионализм, уверенность в завтрашнем дне, за терпение и за достижение цели, а точнее моей МЕЧТЫ
У меня было акне и в такой степени, что мне было стыдно, страшно идти даже на прием, а о чистой коже я и мечтать не могла… не было на лице и спине живого места
Валерия Олеговна все детально объяснила с профессиональной точки зрения (все очень доходчиво и понятно) и мы приступили к лечению. Да, лечение не быстрое, необходимо набраться терпения и сил, соблюдать все рекомендации врача, если что-то непонятно-сразу спрашивать, Валерия Олеговна все-все с радостью и с трепетом объяснит. Лечение в итоге оказалось совершенно не страшным, особенно под контролем и ведением такого чуткого, ответственного врача!
Безмерно счастлива что оказалась в таких надежных руках! В руках настоящего врача-профессионала своего дела!
Безгранично рекомендую от чистого сердца!
Огромнейшее спасибо еще раз, Валерия Олеговна! Не устану говорить что вы-лучшая!❤️
Ирина
15.11.2020 22:53:23

                                                    Валерия Олеговна прекрасный специалист! попала к ней по рекомендации . На консультации доктор выявила проблемы и предложила пути их решения, очень мягко и участливо себя вела. Записались на процедуру по удалению множественных папиллом и гемандиом. Я волновалась,но Валерия Олеговна сделала все быстро,аккуратно и безболезненно. Благодарна ей и рекомендую,прекрасный доктор!
Кира
09.01.2025 23:53:33
Хочу поделиться положительным опытом обращения к врачу Шаповаловой Валерии Олеговне, трихологу, дерматологу и косметологу. Она помогла мне решить проблемы в области трихологии, и спустя 9 месяцев я вижу результат!

Валерия Олеговна предоставляет комплексный подход к уходу за собой и подробно объясняет назначаемые процедуры. Особенно впечатляют её оригинальные визитки в виде бальзама и гигиенической помады — последняя отлично увлажняет губы и приятно пахнет.

С уверенностью рекомендую Валерию Олеговну как профессионала в трихологии, дерматологии и косметологии!
Лариса
06.06.2023 14:50:59
Добрый день!
Хочу выразить слова благодарности врачу, Шаповаловой Валерии Олеговне. Записалась к врачу по рекомендации знакомых, за что им тоже благодарна и признательна, "сарафанное радио" не подвело!
Спасибо огромное Валерии Олеговне за внимательность к пациентам и озвученным симптомам, за детальное изучение истории болезни, за профессиональные знания, доброту, понимание! Желаю Вам всем сердцем успешной врачебной практики, сил на нас, пациентов, и продолжать делать своё великое дело, дарить твоим трудом здоровье! Будьте успешны и счастливы!
Светлана
26.11.2024 22:13:09
Хочу выразить огромную благодарность Валерии Олеговне за чуткое ,внимательное и профессиональное отношение,. Прекрасный человек и знающий специалист.
Эдда
25.04.2024 20:48:23
Здравствуйте
Почитала Вашу статью про появление белых пятен на ногтях. Доктор все подробно изложила, мне понравилось. Успехов вам в в вашей работе.
Юлия
25.02.2021 12:15:33
Я хочу отдельно отметить этого прекрасного врача. Она замечательный доктор, нацеленный на результат, внимательная, подбирает правильную форму лечения. И главное лечение дало свои результаты. Огромное спасибо за труд и результат. Всем рекомендую и буду рекомендовать этого специалиста!
01/10

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный2900
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный2750
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Денисова Наталия Ивановна

Денисова Наталия Ивановна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Таганская
м. Пролетарская

Байчорова Екатерина Александровна

Байчорова Екатерина Александровна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Скандер Дайана Маулуддиновна

Скандер Дайана Маулуддиновна

Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Переходова Алина Владимировна

Переходова Алина Владимировна

Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Богатырева Лариса Алексеевна

Богатырева Лариса Алексеевна

Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Рискова Юлия Сергеевна

Рискова Юлия Сергеевна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Кружкова Светлана Владимировна

Кружкова Светлана Владимировна

Врач-подолог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Александров Виталий Александрович

Александров Виталий Александрович

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Мишин Сергей Алексеевич

Мишин Сергей Алексеевич

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Макаренко Татьяна Николаевна

Макаренко Татьяна Николаевна

Врач-подолог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

01/22
11111
222222