Экзема: причины, симптомы, лечение
Экзема – воспаление кожи неинфекционного характера. Среди основных проявлений – покраснение и зудящие пузырьки, в которых есть жидкость. Может приобретать хроническое течение. Название «экзема» произошло от слова «вскипать», и оно появилось из-за того, что пузырьки при этой болезни похожи на те, что появляются в кипящей воде.
Экзема может возникнуть на руках, ногах, лице. Заболевание может появиться независимо от возраста и пола, но женщины подвержены ему больше. Причины этого неизвестны, возможно, это связано с гормональным фоном или более частым контактом с бытовой химией. Чаще всего имеет профессиональную природу: когда на кожу постоянно воздействуют химические вещества, аллергены, особенно на фоне ослабления иммунитета.
Экзема незаразна и не передается другим людям, так как в ее развитии не участвуют микроорганизмы.
Причины и провоцирующие факторы
Сейчас установлено, что причина экземы в первую очередь скрыта в генетике: предрасположенность к ней передается по наследству. Если это заболевание имеется у одного из родителей, то вероятность его возникновения у детей составляет до 40%, а если у двух родителей – до 60%.При большом количестве синтетических веществ в современном мире, от бытовой химии до пищевых добавок, а также аллергенов, стрессов вероятность проявления экземы при генетической предрасположенности очень высока. Причем в таких случаях часто возникают тяжелые формы, которые сложно лечатся и дают осложнения.
Однако, чтобы болезнь проявилась даже при предрасположенности, требуется влияние некоторых предрасполагающих факторов, в число которых входят:
- снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
- имеющаяся аллергия на бытовую химию, пыль или другие вещества;
- эндокринные заболевания;
- регулярные стрессы, невротические состояния;
- хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения, в том числе кариес;
- хронические заболевания внутренних органов – печени, желудка, кишечника и других;
- авитаминоз;
- гормональные сбои в период полового созревания, климакса, на фоне приема лекарственных препаратов и иного лечения.
Болезнь начинается, когда запускается аутоиммунная реакция, то есть в организме вырабатываются антитела против клеток кожи. Это происходит при сочетании сразу нескольких факторов: предрасположенности, контакте с химикатами, действии антигенов из хронических инфекционных очагов, на фоне снижения иммунитета. В результате аутоиммунных процессов на коже появляется воспаление с характерными водянистыми пузырьками.
Классификация
Существуют разные формы экземы, которые могут сильно отличаться, и среди наиболее распространенных можно выделить несколько:- Истинная. Проявляется обычно на лице и конечностях. Пораженные участки неровной формы чередуются со здоровыми, имеют везикулярные пузырьки, папулы, пустулы. Кожа краснеет, на ней образуются мокнущие эрозии. В хронической форме кожа грубеет, становится сухой, могут появиться гнойники при инфицировании расчесанных эрозий.
- Нуммулярная или монетовидная экзема. Провоцируется преимущественно аллергическими реакциями и хроническими инфекционными процессами в полости рта или дыхательной системы. Выглядит как монетообразные бляшки 1-3 см в поперечнике, с везикулами, участками мокнутия, корочками. У женщин обычно возникает в период полового созревания, а у мужчин – ближе к 60 годам.
- Микробная экзема. Обычно возникает вокруг инфицированных ран или участков пиодермии. Может иметь разную форму с четкой границей. В центре появляются гнойные или серозные корочки, при отслаивании которых обнажаются участки мокнутия. Зуд сильно выражен, что провоцирует инфицирование пораженных участков.
- Себорейная экзема. Начинается на голове под волосами, в местах скопления сальных желез. Затем переходит в другие области тела. Кожа гиперемирована, отечна, с желтыми папулами и покрыта желтыми корками.
- Варикозная экзема. Развивается на фоне варикозной болезни, на голенях, около варикозных язв. Характерен сильный зуд.
- Сикозиформная форма. Образуется при инфицировании и воспалении волосяных фолликулов и распространяется за пределы волосяного покрова. Встречается на лице, под мышками, на лобке. Для этой формы характерны мокнутие и сильный зуд.
- Дисгидротическая экзема. Поражает кожу ладоней и стоп, где появляются гиперемированные участки с небольшими пузырьками, содержащими жидкость.
- Профессиональная. Возникает из-за воздействия производственных факторов. Обычно это частое контактирование с аллергенами – химическими веществами, антибиотиками, металлами. Часто бывает у тех, кто часто погружает руки в воду: посудомоек, поваров, уборщиков, санитаров. Проявляется в зоне контакта как истинная экзема и проходит, если убрать раздражающий фактор, например, сменить работу.
- Сухая экзема. Появляется обычно у пожилых людей на фоне слишком сухой кожи. Обычно поражает руки или ноги, причем не только эпидермис, но и дерму. Проявляется покраснением, образованием папул, шелушения, язв. Характерны сильный зуд, болезненность, чувство жжения.
Болезнь проходит несколько стадий развития: сначала появляется гиперемия кожи, зуд, затем образуются папулы, далее везикулы с жидкостью и мокнутие, когда они вскрываются. Это этап мокнущей экземы, когда возможно инфицирование пораженной кожи. Затем эти участки подсыхают и образуются корочки. Далее корочки отшелушиваются, кожа восстанавливается.
Симптомы
Симптомы разных форм экземы несколько отличаются, но для них характерны и общие проявления:- покраснение кожи, отечность;
- образование пузырьков с везикулярным содержимым;
- сильный зуд.
Осложнения
Патология может осложниться при присоединении инфекции. Тогда пораженные участки могут загноиться и проявятся симптомы интоксикации, с повышением температуры и ухудшением самочувствия. Инфицирование способно вызвать изъязвление кожи, что может заметно навредить внешнему виду человека.Самое опасное осложнение – эритродермия, когда воспаление охватывает 90% кожи. Это заболевание имеет высокий процент летальных исходов.
Диагностика
Для диагностики экземы врач-дерматолог проводит осмотр и опрос на предмет наличия у человека родственников с данным заболеванием, аллергических реакций, вида деятельности. Гиперемия кожи, эрозии, серые корочки и мокнутие позволяют поставить предварительный диагноз, но могут потребоваться и некоторые исследования.Среди них:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на иммуноглобулин Е;
- посев отделяемого для выявления микроорганизмов и определения их чувствительности на антибиотики – для исключения микробной формы и лечения вторичных инфекций.
Лечение
Для лечения экземы требуется индивидуальный подход, так как необходимо в первую очередь устранить провоцирующие факторы. Назначается гипоаллергенная диета, с исключением таких продуктов, как рыба, жирное мясо, какао и кофе, цитрусовые, бобовые.Если заболевание вызывается внешними факторами, их следует устранить: переехать в более экологически чистое место, сменить работу, исключить контакт с провоцирующими болезнь факторами, в том числе в быту.
Для терапии экземы используются и препараты:
- антигистаминные – для снижения зуда;
- десенсибилизирующие – для купирования воспаления и нормализации обменных процессов в коже;
- глюкокортикостероиды – при объемной мокнущей экземе или отсутствии результатов от лечения другими препаратами;
- антибиотики – если выявлена микробная форма или присоединилась вторичная инфекция.
Местно можно использовать примочки с вяжущими средствами – это ускоряет образование корочек и их подсыхание. Мази и кремы от экземы на основе кортикостероидов и антисептиков также доказали эффективность.
Профилактика и прогноз
При правильном и своевременном лечении уже через несколько дней зуд и воспаление заметно уменьшаются. Выздоровление наступает через 3-4 недели, поэтому прогноз у неосложненных форм экземы – благоприятный. При осложненной форме он зависит от сопутствующих проблем и возможностей по их лечению.Для профилактики экземы следует соблюдать правила гигиены и исключить контакт с аллергенами. Также важен правильный уход за кожей – поддержание в чистоте, использование смягчающих и увлажняющих кремов, а вот повреждений и использования жестких средств ухода следует избегать.
Услуги
- Название
- Консультация врача дерматокосметолога2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный1900
Статьи о здоровье
0
/
0
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Другие специалисты
Александров Виталий Александрович
дерматолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
м. Красные Ворота
Спиридонова Наталья Александровна
дерматовенеролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Байчорова Екатерина Александровна
дерматоловенеролог, косметолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Бекетова Анастасия Алексеевна
дерматолог, косметолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Богатырева Лариса Алексеевна
косметолог, дерматовенеролог, к.м.н
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Денисова Наталья Ивановна
дерматовенеролог, косметолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
Капшай Лейла Рафиковна
дерматолог, косметолог, трихолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская