Гиперкератоз: причины и лечение
Гиперкератоз (hyperkeratosis; МКБ-10 – L85) – это термин, описывающий избыточное утолщение кератина в эпидермисе, который является внешним слоем кожи. При гиперкератозах происходит избыточное утолщение самого верхнего слоя эпидермиса – рогового.
Причины гиперкератоза
Заболевание чаще всего возникает на участках кожи, которые были раздражены или подвержены значительному трению и давлению. Гиперкератозом может быть поражен любой участок кожи.Предрасполагающими факторами развития гиперкератоза могут служить:
- генетическая предрасположенность;
- авитаминоз или гиповитаминоз, особенно дефицит витаминов А и В;
- эндокринные нарушения: сахарный диабет, недостаток эстрогенов в период климакса;
- расстройства периферического кровообращения – облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит нижних конечностей;
- грибковые заболевания кожи и ее придатков;
- возрастные изменения кожи.
Симптомы гиперкератоза
Гиперкератоз может локализоваться на лице, кистях рук и стопах, ногтях. Симптомы и признаки гиперкератоза разнообразны и зависят от формы и причины заболевания.Фолликулярная форма гиперкератоза («гусиная кожа») характеризуется поражением волосяных фолликулов. Характерны сухость и зуд кожных покровов, вокруг волосяных фолликулов появляются характерные шиповидные узелки или участки гиперемии. Чаще всего фолликулярный гиперкератоз поражает кожу в локтевой зоне, ягодицы, бедра и предплечья.
Бородавчатая форма заболевания проявляется желтыми, похожими на бородавки высыпаниями. Высыпания трескаются и покрываются корочками.
Лентикулярный кератоз чаще встречается у людей пожилого возраста, поражает слизистую рта и кожу ушей, головы. Клинически проявляется образованием желто-коричневых пятен до 5 мм в диаметре.
Себорейная форма заболевания характерна для жирной кожи и поражает чаще всего кожу головы. Признак кератоза – появление мелких пятен желтого, иногда розового цвета, плотных на ощупь и прикрытых жирными корочками. По мере прогрессирования заболевания пятна увеличиваются в размере, возвышаются над поверхностью кожи.
Диффузный гиперкератоз кожи поражает обширные участки тела. Характерны сухость и утолщение кожных покровов, зуд и шелушение.
При гиперкератозе стоп отмечаются утолщение подошвенной части стопы, которое может достигать нескольких сантиметров, сухость кожи, глубокие и болезненные трещины в области пяток, боль и жжение в стопе при ходьбе, в области костных выступов – участки омозолелости и мозоли.
Грибковое поражение ногтевой пластины (онихомикоз), травмы ногтей, нарушение периферического кровообращения, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет могут быть причинами гиперкератоза ногтей. Характерно утолщение ногтевой пластины и отслоение ее от ногтевого ложа. Ногти становятся тусклыми, могут быть полосы белого или желтоватого цвета. В области ногтевых валиков появляются утолщение кожных покровов и зуд.
Гиперкератоз у детей
Самую многочисленную группу составляют наследственные кератозы, характеризующиеся утолщением рогового слоя эпидермиса. Наиболее часто у детей встречается ладонно-подошвенный кератоз. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу наследования. Характерно симметричное поражение кожи ладоней и подошв в виде очагов ороговения, возвышающихся над эпидермисом. Образования плотные, диаметром до 3 мм, желтого или темно-коричневого цвета.Другой формой заболевания, возникающей в период внутриутробного развития и диагностируемой у новорожденных, является ихтиоз (от греч. ichthes – рыба). Заболевание характеризуется диффузным нарушением процессов кератинизации. Чаще всего встречается вульгарная форма ихтиоза. Отмечаются сухость кожных покровов, мелкочешуйчатое шелушение на разгибательных поверхностях конечностей, повышенная складчатость подошв и ладоней, фолликулярный гиперкератоз на предплечьях, бедрах, ягодицах.
Гиперкератоз у беременных
Заболевание чаще всего диагностируется в период беременности. Причинами могут быть гормональные нарушения, снижение защитных сил организма, нарушение функции эндокринных желез, метаболические расстройства, травматизация слизистой влагалища при выполнении медицинских процедур, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.При этом у женщин может развиваться гиперкератоз влагалища и шейки матки. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется во время профилактических осмотров, единственным признаком могут быть выделения из влагалища. Кератоз влагалища относится к предраковым заболеваниям и в будущем может перерасти в рак шейки матки.
Диагностика гиперкератоза
Диагностика основывается на осмотре дерматологом кожных покровов, волос, ногтей; характерных жалобах.Гиперкератозы появляются как сопутствующее заболевание другой патологии, поэтому потребуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для верификации основного заболевания:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование биохимических показателей крови: определение глюкозы крови, тест на толерантность к глюкозе, СРБ (С-реактивный белок), общий билирубин, АЛТ, АСТ;
- накожные аллергические пробы при подозрении на контактные дерматиты;
- микроскопическое и микробиологическое исследование кожных чешуек при подозрении на грибковую этиологию заболевания;
- биопсия кожи;
- консультации узких специалистов: эндокринолога, ревматолога, сосудистого хирурга.
Лечение гиперкератоза
Прежде всего необходима терапия основного заболевания:- препараты при грибковых поражениях кожи: «Гризеофульвин», «Клотримазол», «Фуцис»;
- при экземах может быть назначена гормональная терапия: «Преднизолон», «Гидрокортизона ацетат»;
- витаминотерапия при авитаминозах.
Временно можно улучшить состояние кожи при помощи косметических кремов и лосьонов. Такие косметические средства называют эмолентами. Они содержат молочную или фруктовую кислоту, гиалуроновую и пантотеновую кислоты, которые способствуют увлажнению и смягчению кожи.
В эстетической медицине участки гиперкератоза удаляют с помощью лазера. Лазером снимают верхние ороговевшие слои кожи. Здоровые ткани не травмируются, процедура безболезненна.
При гиперкератозе стоп необходимо лечение у подолога. Пациентам на пораженные участки кожи наносят кератолитические средства с целью размягчения ороговевших слоев эпидермиса, а затем удаляют гиперкератоз с помощью аппаратных лезвий. Наслоения срезают очень аккуратно, до здоровых слоев эпидермиса, без травмирования мягких тканей. На заключительном этапе выполняют шлифование кожи и медицинский педикюр.
Решение о назначении средств медикаментозной терапии и методов аппаратного лечения принимается лечащим врачом. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
Услуги
- Название
- Консультация врача дерматокосметолога2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Пелагейкина Юлия Викторовна
дерматолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
м. Фрунзенская
Капшай Лейла Рафиковна
дерматолог, косметолог, трихолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
Богатырева Лариса Алексеевна
косметолог, дерматовенеролог, к.м.н
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Спиридонова Наталья Александровна
дерматовенеролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Папугин Андрей Владимирович
дерматовенеролог, косметолог, трихолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Пролетарская
Байчорова Екатерина Александровна
дерматоловенеролог, косметолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
