Гиперкератоз: причины и лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Гиперкератоз (hyperkeratosis; МКБ-10 – L85) – это термин, описывающий избыточное утолщение кератина в эпидермисе, который является внешним слоем кожи. При гиперкератозах происходит избыточное утолщение самого верхнего слоя эпидермиса – рогового.
Предрасполагающими факторами развития гиперкератоза могут служить:
Фолликулярная форма гиперкератоза («гусиная кожа») характеризуется поражением волосяных фолликулов. Характерны сухость и зуд кожных покровов, вокруг волосяных фолликулов появляются характерные шиповидные узелки или участки гиперемии. Чаще всего фолликулярный гиперкератоз поражает кожу в локтевой зоне, ягодицы, бедра и предплечья.
Бородавчатая форма заболевания проявляется желтыми, похожими на бородавки высыпаниями. Высыпания трескаются и покрываются корочками.
Лентикулярный кератоз чаще встречается у людей пожилого возраста, поражает слизистую рта и кожу ушей, головы. Клинически проявляется образованием желто-коричневых пятен до 5 мм в диаметре.
Себорейная форма заболевания характерна для жирной кожи и поражает чаще всего кожу головы. Признак кератоза – появление мелких пятен желтого, иногда розового цвета, плотных на ощупь и прикрытых жирными корочками. По мере прогрессирования заболевания пятна увеличиваются в размере, возвышаются над поверхностью кожи.
Диффузный гиперкератоз кожи поражает обширные участки тела. Характерны сухость и утолщение кожных покровов, зуд и шелушение.
При гиперкератозе стоп отмечаются утолщение подошвенной части стопы, которое может достигать нескольких сантиметров, сухость кожи, глубокие и болезненные трещины в области пяток, боль и жжение в стопе при ходьбе, в области костных выступов – участки омозолелости и мозоли.
Грибковое поражение ногтевой пластины (онихомикоз), травмы ногтей, нарушение периферического кровообращения, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет могут быть причинами гиперкератоза ногтей. Характерно утолщение ногтевой пластины и отслоение ее от ногтевого ложа. Ногти становятся тусклыми, могут быть полосы белого или желтоватого цвета. В области ногтевых валиков появляются утолщение кожных покровов и зуд.
Другой формой заболевания, возникающей в период внутриутробного развития и диагностируемой у новорожденных, является ихтиоз (от греч. ichthes – рыба). Заболевание характеризуется диффузным нарушением процессов кератинизации. Чаще всего встречается вульгарная форма ихтиоза. Отмечаются сухость кожных покровов, мелкочешуйчатое шелушение на разгибательных поверхностях конечностей, повышенная складчатость подошв и ладоней, фолликулярный гиперкератоз на предплечьях, бедрах, ягодицах.
При этом у женщин может развиваться гиперкератоз влагалища и шейки матки. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется во время профилактических осмотров, единственным признаком могут быть выделения из влагалища. Кератоз влагалища относится к предраковым заболеваниям и в будущем может перерасти в рак шейки матки.
Гиперкератозы появляются как сопутствующее заболевание другой патологии, поэтому потребуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для верификации основного заболевания:
Временно можно улучшить состояние кожи при помощи косметических кремов и лосьонов. Такие косметические средства называют эмолентами. Они содержат молочную или фруктовую кислоту, гиалуроновую и пантотеновую кислоты, которые способствуют увлажнению и смягчению кожи.
В эстетической медицине участки гиперкератоза удаляют с помощью лазера. Лазером снимают верхние ороговевшие слои кожи. Здоровые ткани не травмируются, процедура безболезненна.
При гиперкератозе стоп необходимо лечение у подолога. Пациентам на пораженные участки кожи наносят кератолитические средства с целью размягчения ороговевших слоев эпидермиса, а затем удаляют гиперкератоз с помощью аппаратных лезвий. Наслоения срезают очень аккуратно, до здоровых слоев эпидермиса, без травмирования мягких тканей. На заключительном этапе выполняют шлифование кожи и медицинский педикюр.
Решение о назначении средств медикаментозной терапии и методов аппаратного лечения принимается лечащим врачом. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
Причины гиперкератоза
Заболевание чаще всего возникает на участках кожи, которые были раздражены или подвержены значительному трению и давлению. Гиперкератозом может быть поражен любой участок кожи.Предрасполагающими факторами развития гиперкератоза могут служить:
- генетическая предрасположенность;
- авитаминоз или гиповитаминоз, особенно дефицит витаминов А и В;
- эндокринные нарушения: сахарный диабет, недостаток эстрогенов в период климакса;
- расстройства периферического кровообращения – облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит нижних конечностей;
- грибковые заболевания кожи и ее придатков;
- возрастные изменения кожи.
Симптомы гиперкератоза
Гиперкератоз может локализоваться на лице, кистях рук и стопах, ногтях. Симптомы и признаки гиперкератоза разнообразны и зависят от формы и причины заболевания.Фолликулярная форма гиперкератоза («гусиная кожа») характеризуется поражением волосяных фолликулов. Характерны сухость и зуд кожных покровов, вокруг волосяных фолликулов появляются характерные шиповидные узелки или участки гиперемии. Чаще всего фолликулярный гиперкератоз поражает кожу в локтевой зоне, ягодицы, бедра и предплечья.
Бородавчатая форма заболевания проявляется желтыми, похожими на бородавки высыпаниями. Высыпания трескаются и покрываются корочками.
Лентикулярный кератоз чаще встречается у людей пожилого возраста, поражает слизистую рта и кожу ушей, головы. Клинически проявляется образованием желто-коричневых пятен до 5 мм в диаметре.
Себорейная форма заболевания характерна для жирной кожи и поражает чаще всего кожу головы. Признак кератоза – появление мелких пятен желтого, иногда розового цвета, плотных на ощупь и прикрытых жирными корочками. По мере прогрессирования заболевания пятна увеличиваются в размере, возвышаются над поверхностью кожи.
Диффузный гиперкератоз кожи поражает обширные участки тела. Характерны сухость и утолщение кожных покровов, зуд и шелушение.
При гиперкератозе стоп отмечаются утолщение подошвенной части стопы, которое может достигать нескольких сантиметров, сухость кожи, глубокие и болезненные трещины в области пяток, боль и жжение в стопе при ходьбе, в области костных выступов – участки омозолелости и мозоли.
Грибковое поражение ногтевой пластины (онихомикоз), травмы ногтей, нарушение периферического кровообращения, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет могут быть причинами гиперкератоза ногтей. Характерно утолщение ногтевой пластины и отслоение ее от ногтевого ложа. Ногти становятся тусклыми, могут быть полосы белого или желтоватого цвета. В области ногтевых валиков появляются утолщение кожных покровов и зуд.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
![](/local/components/Itech/feedback.order/templates/article_symptoms/themes/blue/images/recall2.png)
Гиперкератоз у детей
Самую многочисленную группу составляют наследственные кератозы, характеризующиеся утолщением рогового слоя эпидермиса. Наиболее часто у детей встречается ладонно-подошвенный кератоз. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу наследования. Характерно симметричное поражение кожи ладоней и подошв в виде очагов ороговения, возвышающихся над эпидермисом. Образования плотные, диаметром до 3 мм, желтого или темно-коричневого цвета.Другой формой заболевания, возникающей в период внутриутробного развития и диагностируемой у новорожденных, является ихтиоз (от греч. ichthes – рыба). Заболевание характеризуется диффузным нарушением процессов кератинизации. Чаще всего встречается вульгарная форма ихтиоза. Отмечаются сухость кожных покровов, мелкочешуйчатое шелушение на разгибательных поверхностях конечностей, повышенная складчатость подошв и ладоней, фолликулярный гиперкератоз на предплечьях, бедрах, ягодицах.
Гиперкератоз у беременных
Заболевание чаще всего диагностируется в период беременности. Причинами могут быть гормональные нарушения, снижение защитных сил организма, нарушение функции эндокринных желез, метаболические расстройства, травматизация слизистой влагалища при выполнении медицинских процедур, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.При этом у женщин может развиваться гиперкератоз влагалища и шейки матки. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется во время профилактических осмотров, единственным признаком могут быть выделения из влагалища. Кератоз влагалища относится к предраковым заболеваниям и в будущем может перерасти в рак шейки матки.
Диагностика гиперкератоза
Диагностика основывается на осмотре дерматологом кожных покровов, волос, ногтей; характерных жалобах.Гиперкератозы появляются как сопутствующее заболевание другой патологии, поэтому потребуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для верификации основного заболевания:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование биохимических показателей крови: определение глюкозы крови, тест на толерантность к глюкозе, СРБ (С-реактивный белок), общий билирубин, АЛТ, АСТ;
- накожные аллергические пробы при подозрении на контактные дерматиты;
- микроскопическое и микробиологическое исследование кожных чешуек при подозрении на грибковую этиологию заболевания;
- биопсия кожи;
- консультации узких специалистов: эндокринолога, ревматолога, сосудистого хирурга.
Лечение гиперкератоза
Прежде всего необходима терапия основного заболевания:- препараты при грибковых поражениях кожи: «Гризеофульвин», «Клотримазол», «Фуцис»;
- при экземах может быть назначена гормональная терапия: «Преднизолон», «Гидрокортизона ацетат»;
- витаминотерапия при авитаминозах.
Временно можно улучшить состояние кожи при помощи косметических кремов и лосьонов. Такие косметические средства называют эмолентами. Они содержат молочную или фруктовую кислоту, гиалуроновую и пантотеновую кислоты, которые способствуют увлажнению и смягчению кожи.
В эстетической медицине участки гиперкератоза удаляют с помощью лазера. Лазером снимают верхние ороговевшие слои кожи. Здоровые ткани не травмируются, процедура безболезненна.
При гиперкератозе стоп необходимо лечение у подолога. Пациентам на пораженные участки кожи наносят кератолитические средства с целью размягчения ороговевших слоев эпидермиса, а затем удаляют гиперкератоз с помощью аппаратных лезвий. Наслоения срезают очень аккуратно, до здоровых слоев эпидермиса, без травмирования мягких тканей. На заключительном этапе выполняют шлифование кожи и медицинский педикюр.
Решение о назначении средств медикаментозной терапии и методов аппаратного лечения принимается лечащим врачом. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
Автор статьи:
Шаповалова Валерия Олеговна
![Шаповалова Валерия Олеговна](/upload/iblock/655/ndqyhzx8y0svcuu13q88ocplpc2xu0ua/tmp_file.jpg)
Врач-дерматовенеролог
опыт работы 8 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Александр
29.03.2022 12:07:57
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный специалист, может в диагностике Импетиго нет ничего сложного, но назначенное лечение быстро и эффективно вернуло меня в общество.
Анастасия
25.09.2023 12:22:40
Клиника
м. Сухаревская
Были сегодня на приеме с сыном у Валерии Олеговны. Очень внимательный и квалифицированный врач. Внимательно выслушала и собрала весь анамнез, полностью осмотрела кожные покровы ребенка, подробно рассказала схему лечения и ответила на все вопросы. С удовольствием буду рекомендовать этого специалиста всем своим друзьям. Осталась очень довольна приемом.
Артем
27.11.2021 16:42:36
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить благодарность Валерии Олеговне за профессиональное лечение! Долго искал врача, который сможет объяснить и помочь мне в удалении бородавок и родинок, и после долгих поисков Валерия Олеговна оказалась именно тем самым врачом. Она смогла не только удалить все за один сеанс, но и грамотно объяснить на первичной консультации природу образований и метод удаления. У меня сразу появилось к ней доверие, и я перестал искать другого специалиста. В тот же день записался на прием и удаление. Когда все зажило, я ещё раз посетил Валерию Олеговну, она проконтролировала процесс заживления. Очень доволен результатом! Считаю, что не зря потратил много времени на поиск этого доктора.
Виктория
10.07.2024 20:54:10
Хочу выразить огромную благодарность Валерии Олеговне! За профессионализм, уверенность в завтрашнем дне, за терпение и за достижение цели, а точнее моей МЕЧТЫ
У меня было акне и в такой степени, что мне было стыдно, страшно идти даже на прием, а о чистой коже я и мечтать не могла… не было на лице и спине живого места
Валерия Олеговна все детально объяснила с профессиональной точки зрения (все очень доходчиво и понятно) и мы приступили к лечению. Да, лечение не быстрое, необходимо набраться терпения и сил, соблюдать все рекомендации врача, если что-то непонятно-сразу спрашивать, Валерия Олеговна все-все с радостью и с трепетом объяснит. Лечение в итоге оказалось совершенно не страшным, особенно под контролем и ведением такого чуткого, ответственного врача!
Безмерно счастлива что оказалась в таких надежных руках! В руках настоящего врача-профессионала своего дела!
Безгранично рекомендую от чистого сердца!
Огромнейшее спасибо еще раз, Валерия Олеговна! Не устану говорить что вы-лучшая!❤️
У меня было акне и в такой степени, что мне было стыдно, страшно идти даже на прием, а о чистой коже я и мечтать не могла… не было на лице и спине живого места
Валерия Олеговна все детально объяснила с профессиональной точки зрения (все очень доходчиво и понятно) и мы приступили к лечению. Да, лечение не быстрое, необходимо набраться терпения и сил, соблюдать все рекомендации врача, если что-то непонятно-сразу спрашивать, Валерия Олеговна все-все с радостью и с трепетом объяснит. Лечение в итоге оказалось совершенно не страшным, особенно под контролем и ведением такого чуткого, ответственного врача!
Безмерно счастлива что оказалась в таких надежных руках! В руках настоящего врача-профессионала своего дела!
Безгранично рекомендую от чистого сердца!
Огромнейшее спасибо еще раз, Валерия Олеговна! Не устану говорить что вы-лучшая!❤️
Ирина
15.11.2020 22:53:23
Валерия Олеговна прекрасный специалист! попала к ней по рекомендации . На консультации доктор выявила проблемы и предложила пути их решения, очень мягко и участливо себя вела. Записались на процедуру по удалению множественных папиллом и гемандиом. Я волновалась,но Валерия Олеговна сделала все быстро,аккуратно и безболезненно. Благодарна ей и рекомендую,прекрасный доктор!
Лариса
06.06.2023 14:50:59
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!
Хочу выразить слова благодарности врачу, Шаповаловой Валерии Олеговне. Записалась к врачу по рекомендации знакомых, за что им тоже благодарна и признательна, "сарафанное радио" не подвело!
Спасибо огромное Валерии Олеговне за внимательность к пациентам и озвученным симптомам, за детальное изучение истории болезни, за профессиональные знания, доброту, понимание! Желаю Вам всем сердцем успешной врачебной практики, сил на нас, пациентов, и продолжать делать своё великое дело, дарить твоим трудом здоровье! Будьте успешны и счастливы!
Хочу выразить слова благодарности врачу, Шаповаловой Валерии Олеговне. Записалась к врачу по рекомендации знакомых, за что им тоже благодарна и признательна, "сарафанное радио" не подвело!
Спасибо огромное Валерии Олеговне за внимательность к пациентам и озвученным симптомам, за детальное изучение истории болезни, за профессиональные знания, доброту, понимание! Желаю Вам всем сердцем успешной врачебной практики, сил на нас, пациентов, и продолжать делать своё великое дело, дарить твоим трудом здоровье! Будьте успешны и счастливы!
Эдда
25.04.2024 20:48:23
Здравствуйте
Почитала Вашу статью про появление белых пятен на ногтях. Доктор все подробно изложила, мне понравилось. Успехов вам в в вашей работе.
Почитала Вашу статью про появление белых пятен на ногтях. Доктор все подробно изложила, мне понравилось. Успехов вам в в вашей работе.
Юлия
25.02.2021 12:15:33
Клиника
м. Сухаревская
Я хочу отдельно отметить этого прекрасного врача. Она замечательный доктор, нацеленный на результат, внимательная, подбирает правильную форму лечения. И главное лечение дало свои результаты. Огромное спасибо за труд и результат. Всем рекомендую и буду рекомендовать этого специалиста!
01/08
Услуги
- Название
- Консультация врача дерматокосметолога2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный2100
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
![Богатырева Лариса Алексеевна](/upload/resize_cache/iblock/481/49zialh1u2wv8geh43vbaad4qcoxkgx0/280_280_1/tmp_file.jpg)
Богатырева Лариса Алексеевна
Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Красные Ворота
м. Полянка
01/15
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом