Эритема: симптомы и лечение

Эритема – это краснота кожи, вызванная расширением поверхностных капилляров и увеличением кровотока в этом месте. Этот термин обычно используется в медицинском контексте для описания различных состояний кожи, характеризующихся покраснением. Эритема может быть самостоятельной болезнью или симптомом воспалительной реакции, воздействия экзогенных факторов.

Причины эритемы

Причины и механизмы развития покраснения кожи разнообразные. Учитывая механизм развития, выделяют активную и пассивную формы эритемы.

Для активной характерны расширение артериол, интенсивная окраска кожи, отек, местное повышение температуры тела. Пассивная связана с расширением венул, местным застоем крови. Для нее нехарактерна отечность, а кожа приобретает синюшно-красный оттенок, в некоторых случаях – цианотичный.

Также выделяют физиологическое покраснение кожи и патологическое.

Физиологическое всегда активное, его причиной выступают:

• эмоции (гнев, стыд);
• перепады температуры окружающей среды (холод, тепло);
• физактивность;
• массаж, трение кожи;
• длительное воздействие ультрафиолетового облучения.

К патологическому приводят:

• инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая);
• аллергическая реакция;
• радиационное излучение, воздействие агрессивных химических веществ;
• трение, травмы, ссадины, ушибы и удары;
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, ревматизм);
• желудочно-кишечные болезни (болезнь Крона);
• лекарственные препараты;
• гормональные изменения (розацеа).

Симптомы эритемы

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от типа и причины эритемы.

Основными признаками эритемы являются:

• краснота кожи различной интенсивности, при надавливании предметным стеклом краснота исчезает;
• отек;
• болезненность;
• местное повышение температуры тела в области высыпания;
• мокнутие (экссудативная форма).

Для каждого вида характерны свои особенности течения и причины возникновения.

Узловая эритема:

• встречается в 3-5 раз чаще у женщин;
• возникает на фоне стрептококковой инфекции (через 7-14 дней появляется сыпь), иерсиниоза, сальмонеллеза, мононуклеоза, саркоидоза, болезни Крона, беременности, злокачественных новообразований, приема сульфаниламидных препаратов, оральных контрацептивов;
• характеризуется появлением отграниченных, болезненных, красных узлов, возвышающихся над кожей, обычно на ногах;
• может сопровождаться болью в суставах, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.

Кольцевидная эритема:

• чаще вызвана грибковой инфекцией, лекарственными препаратами на фоне диспротеинемии;
• может развиваться после укуса зараженного боррелиозом клеща при ревматизме;
• проявляется в виде красных узелков, которые по мере роста обесцвечиваются в центральной части.

Экссудативная эритема:

• развивается при аллергии, контактном дерматите, инфекции;
• сопровождается выделением экссудата (жидкости) из сосудов, приводит к влажности кожи.

Многоформная эритема:

• характеризуется разнообразными формами высыпаний в виде пятен, пузырей, узлов;
• часто развивается при герпетической инфекции, приеме лекарства, вследствие аллергии или может быть проявлением синдрома Стивенса-Джонсона.

Токсическая эритема новорожденных:

• проявляется в виде красных неболезненных пятен на ногах, руках, теле;
• возникает у 50% новорожденных, сопровождается повышением уровня эозинофилов, возможна связь с инфекционным агентом, аллергеном;
• самостоятельно исчезает спустя 1-2 дня.

Токсическая:

• чаще возникает при воздействии аллергена (медикамента, парфюмерии, пищи);
• проявляется местными симптомами в виде отечных узелков белого и желтого цвета;
• может сопровождаться общими симптомами, такими как слабость, лихорадка и другие признаки общей интоксикации.

Аллергическая эритема:

• чаще развивается у детей и взрослых при контакте с различными аллергенами, такими как шерсть животных, пыльца растений, продукты питания;
• характеризуется зудом, жжением или раздражением в области пораженной кожи.

Инфекционная эритема вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.

Солнечная:

• возникает при воздействии ультрафиолетового излучения;
• исчезает спустя полчаса после прекращения облучения;
• в поздней форме развивается через 3-7 часов после облучения, достигает своего пика через 12-24 часа;
• характеризуется шелушением кожи, легкой болезненностью, появлением волдырей, заполненных прозрачной жидкостью (солнечный ожог).

Холодовая:

• возникает при влиянии низкой температуры;
• характеризуется отеком, зудом, сине-красным окрасом;
• не проявляется в форме пузырьков.

Симптоматическая:

• возникает при сильных эмоциях;
• локализуется чаще на лице, шее, верхней части грудной клетки;
• интенсивного красного цвета, без отека и элементов сыпи.

Ладонная:

• развивается при печеночной недостаточности, бактериальном перикардите, болезнях легких;
• характеризуется покраснением у человека ладошек.

Существуют и более редкие формы эритем, часто инфекционного характера, диагностикой и лечением которых должны заниматься дерматовенеролог, аллерголог, инфекционист.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика эритемы

Диагностика обычно включает в себя медицинский осмотр и сбор анамнеза. Врач внимательно рассмотрит область кожи с эритемой, оценивая ее цвет, форму, рельеф. Также проводится осмотр других участков кожи для выявления иных признаков заболевания.

Для установления возможной причины и способствующих факторов доктор задаст вопросы о времени начала симптомов, возможных воздействиях, какие лекарства человек принимает, были ли у него аллергические реакции в прошлом, страдает ли он хроническими заболеваниями.

В отдельных случаях понадобится проведение лабораторных анализов, таких как общий анализ крови и мочи, почечно-печеночный комплекс, исследования гормонального фона.

В случае подозрения на аллергическую реакцию проводятся скарификационные тесты для выявления аллергенов.

В сложных ситуациях назначается биопсия кожи с последующим исследованием под микроскопом.

При подозрении на инфекцию выполняют соскобы кожи с дальнейшим бактериологическим и микроскопическим исследованием, определением чувствительности микрофлоры к противомикробным средствам, проводятся иммунологические и серологические тесты для выявления инфекционного агента.

Самолечение и игнорирование симптомов могут привести к развитию осложнений.

Лечение эритемы

План лечения составляется врачом с учетом причины, вида и формы патологического процесса.

Физиологическая эритема не требует применения лекарственных препаратов и проходит самостоятельно спустя короткий промежуток времени.

При развитии патологического покраснения кожи самолечение может быть неэффективным и даже вредным. Поэтому стоит обратиться к доктору для установления точного диагноза и назначения оптимальной терапии.

Общие подходы могут включать:

1. Прекращение воздействия провоцирующего фактора (аллергена, химического, физического воздействий).
2. Лечение инфекционного заболевания путем местного нанесения на кожу и/или приема внутрь лекарственных средств, содержащих антибиотики, противовирусные, противогрибковые вещества.
3. Симптоматическое лечение зуда, отека, боли (нанесение на кожу крема, мази, геля, содержащих глюкокортикоиды, НПВС, пантенол, антигистаминные средства).
4. Прием внутрь противоаллергических средств.
5. Использование солнцезащитных средств.
6. Применение холодных компрессов для уменьшения отека и уменьшения боли.
7. Использование увлажняющих средств, охлаждающих гелей для снятия раздражения и дискомфорта на коже.
8. Лечение системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона.

В большинстве случаев покраснение кожи проходит бесследно, в некоторых – может наблюдаться временная пигментация кожи.

Профилактика эритемы

При рецидивирующих эритемах требуется соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• соблюдать правила личной гигиены;
• исключить прием алкоголя;
• не переохлаждаться и не перегреваться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• лечить сопутствующие заболевания.