Гепатит A: как передается, симптомы, лечение
Гепатит А – это инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает печень. Распространенность болезни зависит от региона: в странах Южной Азии, Центральной и Южной Африки, где высокий уровень антисанитарии, более 90% населения в возрасте до 10 лет – серопозитивные, то есть переболевшие.
В большинстве случаев гепатит A имеет благоприятный прогноз, и многие инфицированные люди полностью восстанавливаются без каких-либо долгосрочных последствий.
Виремия, то есть нахождение возбудителя в крови, длится весь инкубационный период (от 15 до 30 дней) и еще приблизительно одну неделю после появления клинических симптомов. Попадая в организм, вирус разрушает клетки печени (гепатоциты), приводя к появлению симптомов.
В зависимости от тяжести выделяют следующие виды течения гепатита А:
Важно помнить, что у лиц с недостаточным весом, хроническими заболеваниями печени, у взрослых людей после 50 лет гепатит А может привести к развитию следующих осложнений:
При постановке диагноза врач учитывает результаты клинического осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.
Данные клинического осмотра представляют собой изменение цвета кожи и слизистых, следы расчесов, увеличенную в размерах печень при пальпации, болезненность в правом подреберье. В обязательном порядке собирается анамнез болезни: когда появились первые признаки, как с течением времени они менялись, какое проводилось лечение, был ли контакт с зараженным человеком, появились ли подобные симптомы среди близкого окружения. Также для исключения противопоказаний к определенным методам лечения врач спрашивает, есть ли хронические заболевания, аллергия на медикаменты, какие лекарственные средства пациент постоянно принимает.
Лабораторные анализы крови и мочи на выявление гепатита А и его возбудителя:
Дифференциальная диагностика проводится с другими вирусными гепатитами (В,C, D), лептоспирозом, туляремией, туберкулезом, листериозом, обострениями хронического гепатита, токсическим поражением печени (медикаментозным, алкогольным, при отравлении бледной поганкой), аутоиммунным гепатитом, острой печеночной ишемией.
Лечебный режим дня предполагает:
Вакцинация является эффективным способом предотвращения заболевания гепатитом A, обеспечивает стойкую защиту путем выработки организмом в ответ на введение вакцины собственных антител против вируса.
Прививка от гепатита А рекомендована лицам, находящихся в зоне риска, например:
Учитывая механизм передачи заболевания, стоит отметить важность соблюдения гигиенических мер.
Регулярное и тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета и перед едой является важным шагом в предотвращении передачи вируса.
Также стоит избегать контакта с фекалиями зараженных людей, стараться предоставить заболевшему человеку отдельную посуду, полотенце, средства личной гигиены в течение недели (на период заразности).
Грудное вскармливание заболевшей кормящей женщиной должно быть прекращено до ее полного выздоровления.
Важно избегать употребления сырой или термически необработанной пищи, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Необходимо пить кипяченую или бутилированную воду из источников, подлежащих санитарному надзору.
В большинстве случаев гепатит A имеет благоприятный прогноз, и многие инфицированные люди полностью восстанавливаются без каких-либо долгосрочных последствий.
Причины (возбудитель) гепатита А
Заболевание вызывается вирусом гепатита A (HAV). Как передается вирусный гепатит А? Контактно-бытовым путем, алиментарным, водным и только от человека. То есть заразиться можно при:- контакте с зараженными людьми;
- некачественной гигиенической обработке рук после посещения туалета;
- употреблении зараженной пищи, плохо вымытых фруктов, овощей, морепродуктов (особенно моллюсков и устриц) или при приготовлении пищи зараженным вирусом человеком;
- употреблении воды из загрязненных источников, где содержится вирус.
Виремия, то есть нахождение возбудителя в крови, длится весь инкубационный период (от 15 до 30 дней) и еще приблизительно одну неделю после появления клинических симптомов. Попадая в организм, вирус разрушает клетки печени (гепатоциты), приводя к появлению симптомов.
Симптомы и признаки гепатита А
Гепатит А у детей может протекать бессимптомно. Взрослые же тяжело переносят заболевание, которое может проявляться следующими симптомами и признаками:- немотивированная постоянная усталость, выраженная слабость вследствие нарушения детоксикационной функции печени, общее недомогание;
- боли в мышцах и суставах;
- боль или дискомфорт в области правого подреберья (место проекции печени) – при увеличении в размерах этого органа она перерастягивает капсулу, покрывающую ее, и возникает болевой синдром;
- утрата интереса к еде и уменьшение аппетита, в том числе из-за тошноты;
- пожелтение кожи и белков глаз в результате повышенного содержания билирубина в крови;
- темный цвет мочи из-за высокого содержания билирубина, придающего ей цвет пива;
- светлый цвет кала в результате нарушения оттока желчи в кишечник;
- зуд кожи (коррелируется со степенью желтизны, возникает при холестатической форме болезни);
- тошнота, рвота.
В зависимости от тяжести выделяют следующие виды течения гепатита А:
- легкое;
- среднетяжелое;
- тяжелое;
- молниеносное.
Важно помнить, что у лиц с недостаточным весом, хроническими заболеваниями печени, у взрослых людей после 50 лет гепатит А может привести к развитию следующих осложнений:
- фульминантной формы болезни с острой печеночной недостаточностью (увеличивается протромбиновое время более 5 сек) — около 0,2% случаев;
- аутоиммунному гепатиту, нефриту.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика гепатита А
При подозрении на гепатит А стоит обратиться за медицинской помощью к терапевту, инфекционисту или гастроэнтерологу. Ранняя диагностика и начало лечения имеют более благоприятный исход болезни.При постановке диагноза врач учитывает результаты клинического осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.
Данные клинического осмотра представляют собой изменение цвета кожи и слизистых, следы расчесов, увеличенную в размерах печень при пальпации, болезненность в правом подреберье. В обязательном порядке собирается анамнез болезни: когда появились первые признаки, как с течением времени они менялись, какое проводилось лечение, был ли контакт с зараженным человеком, появились ли подобные симптомы среди близкого окружения. Также для исключения противопоказаний к определенным методам лечения врач спрашивает, есть ли хронические заболевания, аллергия на медикаменты, какие лекарственные средства пациент постоянно принимает.
Лабораторные анализы крови и мочи на выявление гепатита А и его возбудителя:
- обнаружение антител – IgM анти-HAV-антител, которые циркулируют в крови 4-6 месяцев и подтверждают активное течение болезни (IgG свидетельствуют о том, что человек переболел этой болезнью, сохраняются в крови всю жизнь);
- ПЦР для выявления РНК HAV;
- печеночные пробы – измерение уровней ферментов печени (повышение АЛТ, АСТ), билирубина (повышение прямой и непрямой фракции), щелочной фосфатазы и ГГТ (увеличиваются уровни), чтобы оценить повреждение печени (при остром повреждении печени АЛТ всегда превалирует над АСТ);
- анализ мочи на билирубин и уробилиноген.
Дифференциальная диагностика проводится с другими вирусными гепатитами (В,C, D), лептоспирозом, туляремией, туберкулезом, листериозом, обострениями хронического гепатита, токсическим поражением печени (медикаментозным, алкогольным, при отравлении бледной поганкой), аутоиммунным гепатитом, острой печеночной ишемией.
Лечение гепатита А
Лечение, как правило, направлено на облегчение симптомов и поддержание организма в период болезни. Противовирусная терапия не предусмотрена.Лечебный режим дня предполагает:
- отдых, ограничение физической активности в течение месяца после начала болезни;
- следование правилам личной гигиены, чтобы предотвратить передачу вируса другим людям;
- соблюдение диеты с исключением жирного, жареного, копченого, обогащением пищи витаминами и минералами (полный переход к привычному питанию в течение шести месяцев);
- исключение алкоголя как минимум в течение полугода.
- гепатопротекторы (фосфолипиды печени, «Адеметионин», «Глутаргин»);
- нестероидные противовоспалительные препараты (не рекомендован «Парацетамол», так как он негативно влияет на печень);
- инфузионная терапия (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5%-ный раствор глюкозы и другие солевые растворы);
- ферментные препараты («Панкреатин»), ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»), прокинетики («Домперидон») для нормализации работы печени;
- противозудные препараты (антигистаминные).
Профилактика гепатита А
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение передачи вируса, а также на формирование иммунитета путем вакцинации.Вакцинация является эффективным способом предотвращения заболевания гепатитом A, обеспечивает стойкую защиту путем выработки организмом в ответ на введение вакцины собственных антител против вируса.
Прививка от гепатита А рекомендована лицам, находящихся в зоне риска, например:
- путешественникам в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A;
- работникам здравоохранения;
- гомосексуальным мужчинам;
- лицам с хроническими заболеваниями печени;
- лицам, использующим инъекционные наркотики (наркоманам).
Учитывая механизм передачи заболевания, стоит отметить важность соблюдения гигиенических мер.
Регулярное и тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета и перед едой является важным шагом в предотвращении передачи вируса.
Также стоит избегать контакта с фекалиями зараженных людей, стараться предоставить заболевшему человеку отдельную посуду, полотенце, средства личной гигиены в течение недели (на период заразности).
Грудное вскармливание заболевшей кормящей женщиной должно быть прекращено до ее полного выздоровления.
Важно избегать употребления сырой или термически необработанной пищи, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Необходимо пить кипяченую или бутилированную воду из источников, подлежащих санитарному надзору.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2900
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2750
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный3000
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный2750
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2900
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный2750
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: