Эшерихиоз: симптомы и лечение
Эшерихиоз – это заболевание человека, вызванное кишечной палочкой, обладающей патогенной активностью, и проявляющееся поражением желудочно-кишечного тракта и интоксикацией. Может регистрироваться в любом регионе земного шара.
Встречается эшерихиоз чаще у детей первого года жизни. Бывает причиной расстройства работы кишечника и у взрослых, особенно при смене привычной обстановки и привычного питания.
Для лечения применяются антибиотики, бактериофаги, пробиотики и симптоматические средства.
Но при определенных условиях кишечная палочка становится патогенной (диареегенной). Она меняет свои антигенные свойства и вызывает заболевание.
К этому могут привести:
Возбудитель эшерихиоза попадает в здоровый организм через рот.
Пути передачи эшерихиоза:
Патогенез эшерихиоза определяется местными воспалительными изменениями в результате внедрения возбудителя и общими симптомами, обусловленными попаданием в кровоток токсинов.
Болезнь может протекать легко, когда практически не нарушаются общее состояние и самочувствие, сохраняется нормальной температура, а со стороны кишечника имеется небольшое расстройство.
При среднетяжелом течении наблюдается развернутая клиническая картина болезни. Отмечаются повышение температуры, ухудшение самочувствия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
Если болезнь имеет тяжелое течение, то наблюдается выраженные типичные симптомы болезни, развиваются осложнения, снижается артериальное давление, формируется почечная недостаточность.
По преимущественной локализации патологического процесса выделяют такие формы эшерихиоза:
Для каждого вида диареегенной кишечной палочки есть свои особенности течения инфекционного заболевания.
Выделяют пять видов бактерий и, соответственно, пять симптомокомплексов эшерихиоза:
Для этого:
При подозрении на поражение вещества и оболочек головного мозга необходимы осмотр невролога и проведение спинномозговой пункции.
По показаниям проводятся эндоскопия кишечника, ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Терапия эшерихиоза, согласно клиническим рекомендациям, следующая:
Меры по предупреждению заражения, как и при других кишечных инфекциях, направлены на:
Встречается эшерихиоз чаще у детей первого года жизни. Бывает причиной расстройства работы кишечника и у взрослых, особенно при смене привычной обстановки и привычного питания.
Для лечения применяются антибиотики, бактериофаги, пробиотики и симптоматические средства.
Причины эшерихиоза
Кишечная палочка (Escherichia coli) является представителем нормальной микрофлоры кишечника. Вместе с другими полезными микробами (лактобактериями и бифидобактериями) составляет основу резидентных микроорганизмов толстой кишки. Они обеспечивают хорошее усвоение пищи, сохраняют иммунитет, нейтрализуют патогенные бактерии.Но при определенных условиях кишечная палочка становится патогенной (диареегенной). Она меняет свои антигенные свойства и вызывает заболевание.
К этому могут привести:
- повторные вирусные и бактериальные кишечные инфекции;
- хронические воспалительные состояния в кишечнике;
- иммунодефицитные состояния.
Возбудитель эшерихиоза попадает в здоровый организм через рот.
Пути передачи эшерихиоза:
- водный, при употреблении не прошедшей обработку воды;
- пищевой, если возбудитель попадает на пищевые продукты;
- через немытые руки и недостаточно чистую посуду.
Патогенез эшерихиоза определяется местными воспалительными изменениями в результате внедрения возбудителя и общими симптомами, обусловленными попаданием в кровоток токсинов.
Симптомы и признаки эшерихиоза
Клиническая картина зависит от активности и типа возбудителя, особенностей реактивности зараженного человека. Самая высокая восприимчивость у малышей до одного года, у людей, отягощенных хроническими заболеваниями и у страдающих иммунодефицитом.Болезнь может протекать легко, когда практически не нарушаются общее состояние и самочувствие, сохраняется нормальной температура, а со стороны кишечника имеется небольшое расстройство.
При среднетяжелом течении наблюдается развернутая клиническая картина болезни. Отмечаются повышение температуры, ухудшение самочувствия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
Если болезнь имеет тяжелое течение, то наблюдается выраженные типичные симптомы болезни, развиваются осложнения, снижается артериальное давление, формируется почечная недостаточность.
По преимущественной локализации патологического процесса выделяют такие формы эшерихиоза:
- Гастроэнтеретическая, если больных беспокоят тошнота, рвота, слабость, дискомфорт в животе, больше в верхних отделах. Стул кашицеобразный, нечастый.
- Энтероколитическая, когда преобладают такие симптомы, как рези в животе, метеоризм, вздутие, частый жидкий стул.
- Гастоэнтероколитическая, при которой отмечаются симптомы поражения всех отделов желудочно-кишечного тракта.
- Генерализованная, характеризующаяся попаданием микроба в кровь, распространением его по организму с образованием в разных органах и частях тела вторичных очагов воспаления.
Для каждого вида диареегенной кишечной палочки есть свои особенности течения инфекционного заболевания.
Выделяют пять видов бактерий и, соответственно, пять симптомокомплексов эшерихиоза:
- Энтеротоксигенный. Он сопровождается частым обильным водянистым стулом, напоминающим испражнения при холере. Характеризуется потерей жидкости вплоть до развития обезвоживания и даже гиповолемического (связанного с потерей жидкости) шока. Температура практически всегда нормальная, боли в животе схваткообразные, довольно интенсивные.
- Энтероинвазивный. Поражение преимущественно толстой кишки по типу дизентерии. Повышается температура, часто выше 39 градусов, беспокоят головные и мышечные боли. Стул жидкий с примесью слизи и крови. Больных мучают спазмы в животе и ложные позывы на стул (тенезмы).
- Энтеропатогенный. У малышей может иметь септическое течение. У взрослых протекает без осложнений.
- Энтерогеморрагический. У детей дошкольного возраста может вызывать гемолитико-уремический синдром, при котором отмечаются анемия, тромбоцитопения, энцефалит и острая почечная недостаточность.
- Энтероадгезивный. Встречается у людей с недостаточно активным, ослабленным иммунитетом. Бывают кишечные и внекишечные поражения.
- инфекционно-токсический или гиповолемический шок;
- сепсис с формированием вторичных очагов в разных органах;
- гемолитико-уремический синдром;
- недостаточность работы почек;
- тяжелый менингоэнцефалит.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика эшерихиоза
По клиническим проявлениям мало отличается от других кишечных инфекций. Основу диагностики составляет выделение возбудителя.Для этого:
- делают посев кала при кишечной форме и других секретов при внекишечной форме болезни;
- проводят выявление возбудителя методом ПЦР.
При подозрении на поражение вещества и оболочек головного мозга необходимы осмотр невролога и проведение спинномозговой пункции.
По показаниям проводятся эндоскопия кишечника, ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Лечение эшерихиоза
Госпитализируются пациенты с тяжелым течением болезни, особенно малыши первых месяцев жизни.Терапия эшерихиоза, согласно клиническим рекомендациям, следующая:
- Диета щадящего стола.
- Регидратация с применением солевых растворов амбулаторно внутрь, а в стационаре — внутривенно.
- Этиотропная терапия кишечными антисептиками при нетяжелом течении и антибиотиками в случае присутствия развернутого симптомокомплекса. Использование бактериофага.
- Прием пробиотиков для восстановления микрофлоры в кишечнике.
- Ферментативные препараты для улучшения пищеварения.
- Спазмолитики при болях в животе.
- Симптоматические средства. При необходимости — применение препаратов, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы, стабилизирующих артериальное давление.
Профилактика эшерихиоза
Вакцинопрофилактики нет.Меры по предупреждению заражения, как и при других кишечных инфекциях, направлены на:
- выявление и изоляцию больных, наблюдение за контактными в течение недели;
- соблюдение всех необходимых санитарно-гигиенических правил как в домашних условиях, так и в общественных местах;
- особое внимание к режиму на производствах пищи и объектах водоснабжения.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный2700
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: