Краснуха: как передается, симптомы, лечение
Краснухой называется острое инфекционное заболевание, возбудителем которого выступает Rubivirus. Заболевание зачастую проходит в легкой форме, но возможно развитие осложнений.
Краснуха чаще развивается у детей, но болеть могут и взрослые.
Причины краснухи
Как передается краснуха? Основной механизм заражения – воздушно-капельный. Возбудитель распространяется в составе аэрозоля с частицами слюны или содержимого носовой полости, когда человек кашляет, чихает, разговаривает. Заражение происходит от первого лица (больного человека) в течение 1-й недели до развития болезни и еще 3 недели после начала высыпаний. Пик заразности приходится на первые 5 дней от появления сыпи. Выделять вирус в течение 2 лет могут дети с врожденной краснухой.Чаще всего подвержены заболеванию дети дошкольного возраста. Для заражения необходимо длительно контактировать с вирусоносителем. Вирус краснухи быстро погибает при воздействии дезинфицирующих средств, солнечном облучении, высушивании.
Попадая в организм, вирус внедряется в эпителий верхних дыхательных путей, мигрирует в регионарные лимфоузлы. Там активно размножается. Далее вновь выходит в кровь, что соответствует разгару болезни. Спустя несколько дней от начала высыпаний организмом вырабатываются антитела к возбудителю.
Вирус может проникать через гематоплацентарный барьер и вызывать пороки развития у плода. Особенно высокий риск развития патологии и плода при заражении краснухой в первый триместр беременности.
Симптомы краснухи
От момента заражения до появления первых клинических признаков болезни может пройти от 11 до 24 дней. Этот период называется инкубационным. В это время вирус активно размножается в лимфатической ткани.Заболевание может проходить в стертой форме. При этом отмечается незначительная сыпь, в виде красных точек (сыпи может и не быть). Ввиду отсутствия других проявлений болезни и быстрого регресса элементов сыпи пациент может не заподозрить у себя какое-то заболевание.
Краснуха может проявляться такими признаками:
- острым началом;
- незначительным повышением температуры тела до 37,5-38°С;
- слабостью, недомоганием, головной и мышечной болями;
- ринитом, конъюнктивитом;
- сухим кашлем;
- появлением бледно-розовых пятен на твердом небе;
- увеличением затылочных и заднешейных лимфоузлов;
- высыпаниями на теле.
Высыпания:
- в виде красных точек или небольших пятен;
- на фоне неизмененной кожи;
- не сливаются между собой;
- не выступают над поверхностью тела;
- пропадают при пробе со стеклом (надавливании предметным стеклом на кожные покровы);
- отмечаются с первых дней болезни одновременно по всему телу;
- преимущественно локализуются в области спины, ягодиц, конечностей;
- не появляются на ладошках и стопах;
- регрессируют в течение 1-3 дней бесследно.
Врожденная форма болезни развивается у ребенка, который переболел краснухой внутриутробно.
При этом отмечается триада:
- катаракта;
- пороки сердца (пороки аортального клапана, незарощение артериального протока, коарктация аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, стеноз легочной артерии, транспозиция аорты и легочной артерии);
- глухота.
- малым размером мозга;
- малым размером глазных яблок;
- патологией сетчатки;
- помутнением роговицы;
- глаукомой;
- расщеплением неба;
- гепатитом;
- пневмонией;
- миокардитом;
- воспалением мозга, мозговых оболочек;
- поражением вестибулярного аппарата;
- пороками развития органов мочевыделительной системы;
- дерматитами;
- тромбоцитопенией;
- гемолитической анемией;
- вторичным иммунодефицитом на фоне гипогаммаглобулинемии;
- низкой массой тела при рождении.
- Артрит. Развивается после исчезновения сыпи, длится 1-2 недели, чаще развивается у взрослых. Отмечаются припухлость, покраснение суставов кистей, коленей, локтей.
- Энцефалит. Развивается после регресса высыпаний. У пациентов наблюдаются интенсивная головная боль, нарушение сознания, судорожные припадки, очаговые неврологические симптомы. Отмечается высокий уровень смертности.
Диагностика краснухи
Диагностика направлена на установление причины болезни, выявление антител против краснухи, выявление ранних признаков осложнений, проведение дифдиагностики с другими заболеваниями.Лечащим врачом могут назначаться такие методы обследования:
- общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, СОЭ, гемоглобина;
- общий анализ мочи;
- серологические исследования с целью определения антител, динамики их роста (диагностически значимым является увеличение титра антител в 4 раза по сравнению с исходным образцом, взятым за 2 недели ранее);
- иммуноферментный анализ (IgM – маркер острого заболевания, IgG – маркер перенесенной раннее болезни);
- ПЦР-диагностика с целью выделения РНК вируса.
Для проведения ПЦР проводят забор крови, слюны, мочи, кала, спинномозговой жидкости.
Лечащим врачом могут назначаться:
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- рентгенография органов грудной клетки, придаточных пазух носа;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭЭГ, нейросонография.
Диагностика краснухи при беременности
Беременные женщины, которые контактировали с больным, подлежат обследованию. В процессе диагностики решается вопрос о сохранении беременности. Серологическим методом определяются IgM и IgG. Обследование проводится в несколько этапов (2 или 3). Критериями для постановки диагноза являются наличие IgM и низкая авидность IgG.Лечение краснухи
Терапия направлена на эррадиацию возбудителя из организма, уменьшение симптомов болезни, профилактику и терапию осложнений.Терапия неосложненной краснухи проводится в домашних условиях.
Показаниями к обязательному лечению в условиях стационара являются:
- тяжелое течение болезни;
- дети грудного возраста;
- наличие иммуносупрессии;
- поражение сердца, глаз, ушей;
- поражение центральной нервной системы.
- соблюдение постельного режима при симптомах интоксикации;
- поддержание благоприятного микроклимата в помещении, частое проветривание;
- соблюдение общих гигиенических мероприятий.
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- сосудосуживающие препараты местного действия;
- антисептические средства для местного ухода за горлом;
- противовирусные препараты;
- антибиотики;
- глюкокортикоиды;
- интерферон;
- витамины;
- энтеросорбенты;
- муколитики;
- гемостатики.
Профилактика краснухи
Проводится первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика включает в себя введение вакцины от краснухи согласно календарю прививок. Может проводиться в комплексе с вакциной от кори, эпидпаротита.Вторичная профилактика подразумевает изоляцию больных, ранее выявление первых признаков болезни у контактных лиц. Наблюдение за контактными лицами проводится в течение 3-х недель. В период данного времени лица, за которыми ведется наблюдение, не могут планово госпитализироваться в медучреждения, только экстренно.
В очаге инфекции проводятся противоэпидемические мероприятия.
Предусмотрено введение иммуноглобулина непривитым и не болевшим ранее лицам в течение 5 дней от контакта с больным.
.jpg)
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный1900
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
