Проктит: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Виды
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки. Основные проявления болезни – боль, частые позывы к дефекации, запоры, поносы. Во время обострения заболевания может ощущаться боль внизу спины, усиливающаяся при попытках дефекации.
Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых, причем женщины чаще всего обращаются к врачу в возрасте до 40 лет, а мужчины – в более старшем возрасте. Нередко проктиту сопутствует воспаление сигмовидной кишки или параректальной клетчатки. Лечением патологии занимается проктолог.
Причины и провоцирующие факторы
Проктит редко развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего он проявляется как осложнение различных патологий инфекционной или неинфекционной природы, например, туберкулеза, дизентерии, геморроя, простатита.К причинам проктита относятся ЗППП, язвы неясного происхождения, образовавшиеся в прямой кишке, болезнь Крона. К появлению этой болезни приводят рак, варикоз вен в этой области, наличие сосудистых бляшек и тромбов.
К провоцирующим факторам можно отнести:
- неправильный режим питания с большим количеством фастфуда, вечернее переедание, увлечение острой или соленой пищей, нехватка в рационе овощей или фруктов;
- алкоголизм и злоупотребление алкогольными напитками;
- анальные половые контакты;
- травмы прямой кишки предметами или иные повреждения этой области;
- аллергические реакции;
- проблемы с дефекацией;
- лечение раковых заболеваний лучевой терапией;
- самовольное использование для лечения лекарственных препаратов, вводимых ректально;
- длительную антибиотикотерапию.
Симптомы
Симптомы проктита делятся на два типа – проявляющиеся при остром течении и при хроническом.Для острого проктита характерно повышение общей температуры, позывы к дефекации, что является ярким проявлением запора. Появляется чувство жжения в пораженной области. В кале визуально можно обнаружить слизь и кровь. Бывают запоры, которые сменяются поносами, и наоборот.
Если сразу не обратиться к проктологу и не начать правильное лечение, то заболевание быстро приобретает хроническую форму, и может обостряться по нескольку раз в год.
Проктит у женщин чаще всего встречается в хроническом течении. Это распространенная патологии, когда общие симптомы в виде повышенной температуры, озноба, интоксикаций не возникают, а местные – проявляются довольно слабо. Основными жалобами будут зуд и жжение в области ануса и промежности, возможно мокнутие и появление болей.
Боль при проктите у мужчин часто отдает в промежность, в предстательную железу, у женщин чаще всего в мочевой пузырь, копчик и поясницу. Поэтому часто пациенты с такими болями сначала попадают к гинекологу, урологу, невропатологу, иногда к гастроэнтерологу, и только после этого получают направление на консультацию профильного специалиста.
Виды
Лучевой проктит – воспаление, затрагивающее прямую кишку во время лечения онкологии тазовых органов радиационными методами. Кроме локальных симптомов, может проявляться высокой температурой, ознобом, слабостью и вялостью. Диагностируется у 12% всех пациентов, получающих данный тип лечения.Язвенный проктит – тяжелая форма патологии, когда на слизистой формируются язвы. После их заживления появляются рубцы, которые в дальнейшем вызывают стеноз прямой кишки. Основные проявления – гиперемия в области воспаления, боль, зуд, жжение. В кале появляются кровь, слизь, гной. Пациенты также жалуются на высокую температуру, появление слабости и вялости, желание длительно время проводить в постели.
Эрозивный проктит – воспалительное заболевание с образованием на слизистой небольших дефектов, которые после заживления не оставляют рубцов. Проявляется болями, жжением, нарушением стула, позывами к дефекации, появлением слизи в кале. Без лечения эрозии могут быстро переходить в язвы.
Сфинктерный проктит – воспаление в прямой кишке, которое развивается буквально у самого ануса. Затрагивает в основном круговые мышцы вокруг него, поэтому иногда называется ануситом. Патология значительно снижает качество жизни: возникают проблемы с дефекацией, пациент испытывает сильные боли и нестерпимый зуд.
Катаральный проктит обычно появляется на фоне других кишечных болезней и относится к одной из самых распространенных форм. Бывает нескольких видов: простой катаральный, катарально-гнойный, катарально-геморрагический. Основное проявление этой разновидности проктита – боль разной интенсивности и периодичности.
Хронический проктит приобретает одну из трех форм – атрофическую, нормотрофическую, гипертрофическую. Симптомы у них одинаковые, а отличить их может только врач при визуальном осмотре.
Осложнения
Без обращения к специалисту и назначения адекватного лечения болезнь способна привести к серьезным осложнениям. Регулярные кишечные кровотечения вызывают анемию, а хроническое воспаление приводит к образованию язвочек, которые долго не заживают. Возможно даже полное разрушение слизистой и более глубоких слоев с образованием аномального отверстия в кишке.Воспаление может распространиться на другие отделы кишечника, к тому же у людей с никогда не леченным проктитом повышается риск развития раковых опухолей.
Диагностика
Начинается все со сбора анамнеза, который поможет уточнить симптомы, выявить длительность заболевания. А также выяснить причины, которые, по мнению пациента, могли его вызвать. Если анамнез собран правильно, то это помогает отличить инфекционный проктит от неинфекционного, ведь лечение у них будет абсолютно разным.Затем для диагностики проктита используется пальцевое обследование и инструментальные методы. Ректоскопия помогает оценить состояние сигмовидной кишки, а колоноскопия делается для тщательного обследования всей слизистой и выявления участков выраженного или едва начавшегося воспаления. Если пациент отказывается от этих двух методов диагностики, ему дается направление на КТ или МРТ.
Проводятся общий анализ и биохимия крови, исследуется кал на наличие скрытой крови и паразитов, берутся соскобы и мазки для выделения инфекционного агента. Также пациент тестируется на ВИЧ.
Лечение
Обычно для лечения проктита назначаются свечи. Они помогают устранить очаг воспаления и устранить проявления заболевания. Но свечи при проктите должен выписывать только врач, с учетом имеющихся противопоказаний и выявленного типа патологии.Чтобы нормализовать микрофлору, рекомендуются клизмы с ромашкой. Для уменьшения болевого синдрома – мази, которые к тому же помогают заживить имеющиеся трещины и повреждения.
Диета при проктите используется щадящая, с исключением из питания всего жирного, жареного, консервированного, острого, соленого, сладкого, а также спиртного и любых газировок.
Дополнительные средства назначают в зависимости от выявленной причины болезни. Возможно применение антибиотиков, кортикостероидов, средств от паразитов. Пациенты с тяжелой формой лечатся в стационаре.
Прогноз и профилактика
Прогноз при условии адекватного и своевременного лечения благоприятный. Даже при хроническом течении возможна длительная ремиссия без развития осложнений. Если же не обращаться за помощью, то через несколько месяцев появятся проявления, характерные для более тяжелой и опасной формы.Профилактика проктита включает в себя правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдение правил личной гигиены. Рекомендуется своевременно пролечивать заболевания, способные вызвать воспаление в области прямой кишки. При половых актах обязательно применять барьерную контрацепцию для профилактики ЗППП. Важно следить за стулом и при любых признаках воспаления обязательно обратиться к специалисту.
Автор статьи:
Магомедов Максуд Гаджиевич

заведующий стационарным отделением на м.Красные ворота, к.м.н., флеболог, проктолог
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Отзывы
Алевтина
12.08.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Полностью согласна с вышеизложенными отзывами! И чудо хирург и приятный человек! Здоровья Вам доктор и благополучия!
Александр Евгеньевич
18.05.2016
Клиника
м. Красные Ворота
К Магомедову Максуду Гаджиевичу обращался 1 раз (+повторная явка) 2 года назад. Максуд Гаджиевич все доступно объяснил и эффективно меня вылечил.
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Александр Сергеевич
23.05.2023 18:05:24
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу поблагодарить за отлично сделанную операцию Максуда Гаджиевича и его команду. Исправляли запущенную ситуацию с варикозном и отказом обратного клапана. Операцию сделали красиво и аккуратно, под общим наркозом. Отдельная благодарность анестезиологу и мед. Сёстрам. Все лишнее убрали, все нужное добавили. Сделано все качественно и профессионально. Всем большое спасибо.!
Анна
23.09.2021 10:41:06
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу искренне поблагодарить замечательного хирурга-флеболога Максуда Гаджиевича за проведенную операцию на обеих ногах (радиочастотная облитерация, минифлебэктомия). Вся команда (2й хирург - Николайчук А.И., анестезиолог - Нистратов С.Л.) прекрасно сработала, 3 часа операции пролетели быстро, легко. Уже спустя 3 часа после операции поехала домой). Очень приятная, легкая и дружественная обстановка в операционном блоке позволила мне максимально комфортно провести все время, начиная с консультации и до выписки из палаты! Большое спасибо врачам и мед. персоналу!
Анна
10.09.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Спасибо что Вы есть, Максуд Гаджиевич! Если бы все доктора были такими как ВЫ! Профессиональный и очень внимательный доктор. Рекомендую!!!
Анна
09.09.2018
Клиника
м. Смоленская
Огромная благодарность Максуду Гаджиевичу за помощь. Удалил полип быстро и безболезненно. Ранее полученная консультация была исчерпывающей, дополнительных вопросов не возникло.
Анна Юрьевна
04.12.2017
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу выразить огромную благодарность Магомедову Максуду Гаджиевичу. Это врач с большой буквы - внимательный, тактичный. Обращалась в доктору в третий раз (по различным вопросам) и всегда полностью довольна диагностикой, подобранным лечением и в целом атмосферой приема. Всегда внимательно выслушивает жалобы, уточняет симптоматику и комплексно подходит к вопросу лечения. Спасибо за то, что есть такие замечательные доктора как Максуд Гаджиевич. Всем рекомендую его как очень грамотного специалиста.
Антон
05.01.2020 08:49:40
Клиника
м. Красные Ворота
Хочется поздравить коллектив Поликлиники.ру с наступившим 2020 годом! Лично для меня прошедший 2019 год был годом начала болезней, и я безмерно рад, что на их пути встретились врачи Магомедов М.Г. и Ахмедова Э.Ф. Эти доктора, как, надеюсь, и остальные в Вашем коллективе, обладают главным качеством настрящего врача - пациенту легче становится от одной беседы с доктором, еще до начала лечения. Желаю коллективу сохранить это бесценное качество, которое, увы, многими утеряно!
Батугина Анна Анатольевна
24.02.2022 21:40:52
Клиника
м. Красные Ворота
Большое спасибо лучшему хирургу Магомедову Максуду Гаджиевичу и прекрасной бригаде, проводившей мне операцию по удалению вен: хирургу Николайчук А.И., анестезиологу и медицинской сестре. Все было выполнено профессионально, аккуратно, без осложнений. Вы лучшие, спасибо, дай Бог всем здоровья!
Веремейчук Ирина Игоревна
22.03.2018
Добрый день!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
01/45
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи

Гурулев Александр Викторович
хирург-проктолог, эндоскопист
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Пролетарская
Шагеев Искандер Юнусович
хирург, проктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская

Паламарчук Вячеслав Владимирович
проктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Красные Ворота
01/08