Проктит: причины, симптомы, лечение
Проктит – воспаление слизистой прямой кишки. Основные проявления болезни – боль, частые позывы к дефекации, запоры, поносы. Во время обострения заболевания может ощущаться боль внизу спины, усиливающаяся при попытках дефекации.
Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых, причем женщины чаще всего обращаются к врачу в возрасте до 40 лет, а мужчины – в более старшем возрасте. Нередко проктиту сопутствует воспаление сигмовидной кишки или параректальной клетчатки. Лечением патологии занимается проктолог.
Причины и провоцирующие факторы
Проктит редко развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего он проявляется как осложнение различных патологий инфекционной или неинфекционной природы, например, туберкулеза, дизентерии, геморроя, простатита.К причинам проктита относятся ЗППП, язвы неясного происхождения, образовавшиеся в прямой кишке, болезнь Крона. К появлению этой болезни приводят рак, варикоз вен в этой области, наличие сосудистых бляшек и тромбов.
К провоцирующим факторам можно отнести:
- неправильный режим питания с большим количеством фастфуда, вечернее переедание, увлечение острой или соленой пищей, нехватка в рационе овощей или фруктов;
- алкоголизм и злоупотребление алкогольными напитками;
- анальные половые контакты;
- травмы прямой кишки предметами или иные повреждения этой области;
- аллергические реакции;
- проблемы с дефекацией;
- лечение раковых заболеваний лучевой терапией;
- самовольное использование для лечения лекарственных препаратов, вводимых ректально;
- длительную антибиотикотерапию.
Симптомы
Симптомы проктита делятся на два типа – проявляющиеся при остром течении и при хроническом.Для острого проктита характерно повышение общей температуры, позывы к дефекации, что является ярким проявлением запора. Появляется чувство жжения в пораженной области. В кале визуально можно обнаружить слизь и кровь. Бывают запоры, которые сменяются поносами, и наоборот.
Если сразу не обратиться к проктологу и не начать правильное лечение, то заболевание быстро приобретает хроническую форму, и может обостряться по нескольку раз в год.
Проктит у женщин чаще всего встречается в хроническом течении. Это распространенная патологии, когда общие симптомы в виде повышенной температуры, озноба, интоксикаций не возникают, а местные – проявляются довольно слабо. Основными жалобами будут зуд и жжение в области ануса и промежности, возможно мокнутие и появление болей.
Боль при проктите у мужчин часто отдает в промежность, в предстательную железу, у женщин чаще всего в мочевой пузырь, копчик и поясницу. Поэтому часто пациенты с такими болями сначала попадают к гинекологу, урологу, невропатологу, иногда к гастроэнтерологу, и только после этого получают направление на консультацию профильного специалиста.
Виды
Лучевой проктит – воспаление, затрагивающее прямую кишку во время лечения онкологии тазовых органов радиационными методами. Кроме локальных симптомов, может проявляться высокой температурой, ознобом, слабостью и вялостью. Диагностируется у 12% всех пациентов, получающих данный тип лечения.Язвенный проктит – тяжелая форма патологии, когда на слизистой формируются язвы. После их заживления появляются рубцы, которые в дальнейшем вызывают стеноз прямой кишки. Основные проявления – гиперемия в области воспаления, боль, зуд, жжение. В кале появляются кровь, слизь, гной. Пациенты также жалуются на высокую температуру, появление слабости и вялости, желание длительно время проводить в постели.
Эрозивный проктит – воспалительное заболевание с образованием на слизистой небольших дефектов, которые после заживления не оставляют рубцов. Проявляется болями, жжением, нарушением стула, позывами к дефекации, появлением слизи в кале. Без лечения эрозии могут быстро переходить в язвы.
Сфинктерный проктит – воспаление в прямой кишке, которое развивается буквально у самого ануса. Затрагивает в основном круговые мышцы вокруг него, поэтому иногда называется ануситом. Патология значительно снижает качество жизни: возникают проблемы с дефекацией, пациент испытывает сильные боли и нестерпимый зуд.
Катаральный проктит обычно появляется на фоне других кишечных болезней и относится к одной из самых распространенных форм. Бывает нескольких видов: простой катаральный, катарально-гнойный, катарально-геморрагический. Основное проявление этой разновидности проктита – боль разной интенсивности и периодичности.
Хронический проктит приобретает одну из трех форм – атрофическую, нормотрофическую, гипертрофическую. Симптомы у них одинаковые, а отличить их может только врач при визуальном осмотре.
Осложнения
Без обращения к специалисту и назначения адекватного лечения болезнь способна привести к серьезным осложнениям. Регулярные кишечные кровотечения вызывают анемию, а хроническое воспаление приводит к образованию язвочек, которые долго не заживают. Возможно даже полное разрушение слизистой и более глубоких слоев с образованием аномального отверстия в кишке.Воспаление может распространиться на другие отделы кишечника, к тому же у людей с никогда не леченным проктитом повышается риск развития раковых опухолей.
Диагностика
Начинается все со сбора анамнеза, который поможет уточнить симптомы, выявить длительность заболевания. А также выяснить причины, которые, по мнению пациента, могли его вызвать. Если анамнез собран правильно, то это помогает отличить инфекционный проктит от неинфекционного, ведь лечение у них будет абсолютно разным.Затем для диагностики проктита используется пальцевое обследование и инструментальные методы. Ректоскопия помогает оценить состояние сигмовидной кишки, а колоноскопия делается для тщательного обследования всей слизистой и выявления участков выраженного или едва начавшегося воспаления. Если пациент отказывается от этих двух методов диагностики, ему дается направление на КТ или МРТ.
Проводятся общий анализ и биохимия крови, исследуется кал на наличие скрытой крови и паразитов, берутся соскобы и мазки для выделения инфекционного агента. Также пациент тестируется на ВИЧ.
Лечение
Обычно для лечения проктита назначаются свечи. Они помогают устранить очаг воспаления и устранить проявления заболевания. Но свечи при проктите должен выписывать только врач, с учетом имеющихся противопоказаний и выявленного типа патологии.Чтобы нормализовать микрофлору, рекомендуются клизмы с ромашкой. Для уменьшения болевого синдрома – мази, которые к тому же помогают заживить имеющиеся трещины и повреждения.
Диета при проктите используется щадящая, с исключением из питания всего жирного, жареного, консервированного, острого, соленого, сладкого, а также спиртного и любых газировок.
Дополнительные средства назначают в зависимости от выявленной причины болезни. Возможно применение антибиотиков, кортикостероидов, средств от паразитов. Пациенты с тяжелой формой лечатся в стационаре.
Прогноз и профилактика
Прогноз при условии адекватного и своевременного лечения благоприятный. Даже при хроническом течении возможна длительная ремиссия без развития осложнений. Если же не обращаться за помощью, то через несколько месяцев появятся проявления, характерные для более тяжелой и опасной формы.Профилактика проктита включает в себя правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдение правил личной гигиены. Рекомендуется своевременно пролечивать заболевания, способные вызвать воспаление в области прямой кишки. При половых актах обязательно применять барьерную контрацепцию для профилактики ЗППП. Важно следить за стулом и при любых признаках воспаления обязательно обратиться к специалисту.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Гурулев Александр Викторович
хирург-проктолог, эндоскопист
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Пролетарская
Шагеев Искандер Юнусович
хирург, проктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
Паламарчук Вячеслав Владимирович
проктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Красные Ворота
