Кокцигодиния: симптомы и лечение
Кокцигодиния – заболевания копчика и расположенных рядом внутренних органов, проявляющиеся сходными клиническими симптомами. Чаще всего это болевой синдром разной формы, локализующийся в области крестцово-копчикового соединения, прямой кишки или промежности.
У этой группы патологий существует множество причин возникновения и вариантов патогенеза, поэтому точного кода по МКБ у кокцигодинии нет, хотя часто используется М53.3 – крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках.
Причины кокцигодинии
Этиология этого патологического состояния весьма обширна и разнообразна, к нему могут привести нарушения хирургического, неврологического, гинекологического и еще нескольких профилей. Среди них есть следующие факторы:- травмы отдела, падения, ушибы – одна из наиболее частых причин возникновения кокцигодинии, особенно для пожилых людей с плохой координацией и мышечной слабостью;
- спаечный процесс – формирование соединительнотканных спаек на органах малого таза после воспалительного процесса может вызывать болевые ощущения, такой вариант развития кокцигодинии характерен у женщин, потому что они более подвержены воспалениям мочеполовой системы;
- нарушения в пищеварительной системе – запоры и диареи могут провоцировать появления трещин и надрывов прямой кишки и анального отверстия;
- заболевания прямой кишки – геморрой, парапроктит;
- остеохондроз – частая проблема современного общества, поражающая в определенный момент почти каждого;
- мышечное растяжение – нередко возникает после длительного сидения в одной и той же позе или поездки по ухабистой дороге, такой вариант кокцигодинии часто возникает у мужчин, больше предпочитающих сидеть за рулем;
- опущение внутренних органов, их выпадение;
- переохлаждение, миозиты и невриты;
- мышечная слабость, особенно старческая;
- послеоперационные осложнения, рубцовые изменения;
- стресс.
Симптомы кокцигодинии
Основное клиническое проявление патологии – болевой синдром. Однако он может различаться по своему характеру и локализации:- острая, режущая, спазматическая или тупая боль – субъективный дискомфорт ощущается и описывается пациентами по-разному;
- боль может проходить самостоятельно и усиливаться при длительном сидении, ходьбе, вставании со стула, натуживании и надавливании на копчиковую область;
- из-за усиливающейся во время ходьбы боли походка пациентов приобретает специфический характер – больные будто осторожно переваливаются с ноги на ногу, боясь наступить на нее полностью;
- из-за длительной хронической боли пациенты становятся тревожными, нервными или могут впадать в депрессивные состояния;
- признаки кокцигодинии могут ограничиваться копчиком, прямой кишкой или отдавать в ягодицы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедер и поясницу;
- изменение характера ощущений не зависит от погодных условий;
- продолжительность болей может различаться – от циклов по пять минут до постоянной непрекращающейся;
- проблемы с пищеварением – синдром раздраженного кишечника, дискомфорт в животе, который проходит после опорожнения, или, наоборот, запоры – больному страшно ходить в туалет из-за неприятных ощущений во время натуживания.
Последствия кокцигодинии
Исход заболевания зависит от своевременности лечения и правильно выбранного направления терапии, которая обеспечивается постановкой верного диагноза.Если пациент длительное время не обращается за медицинской помощью, то у него могут развиться следующие осложнения:
- хроническое нарушение пищеварения и запоры;
- усталость, депрессия, ухудшение психоэмоционального фона;
- уменьшение либидо, болезненность во время эрекции, импотенция;
- ухудшение работоспособности;
- развитие нарушений в работе органов малого таза.
Диагностика кокцигодинии
Диагностика заболевания у колопроктолога должна включать в себя дифференциальные исследования для исключения других более серьезных патологий с похожими симптомами. В их число включены следующие лабораторные и инструментальные методы:- анализ крови – поможет определить анемию и воспалительные процессы;
- анализ мочи – позволяет определить заболевания урологического характера;
- УЗИ брюшной полости – для поиска нарушений в области кишечника;
- колоноскопия – с ее помощью можно обнаружить геморроидальные узлы, дивертикулы и другие внутренние поражения кишечника;
- рентген, МРТ или КТ позвоночника – для проверки состояния костной ткани, позвоночных сочленений и самого копчика.
Лечение кокцигодинии
Терапия заболевания обязательно должна быть комплексной и разносторонней, поскольку причин его развития довольно много. Среди вариантов лечения существует несколько методик:- мануальное лечение;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- иглорефлексотерапия;
- массаж.
После уменьшения острой симптоматики и наступления ремиссии при кокцигодинии используется ЛФК. Врач составляет для конкретного пациента свой список упражнений, которые помогут улучшить кровоснабжение поврежденной области, не вызывая повторного раздражения и снижая риск очередного обострения. Важным является также соблюдение диеты с целью улучшить пищеварение, снизить количество запоров и облегчить опорожнение кишечника, избавив пациента от страха перед походом в туалет. Нужно отказаться от жареного, жирного, газированных и алкогольных напитков, добавить больше пареных овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов и зелени.
В случае, если болевой синдром сохраняется даже после продолжительной медикаментозной и инструментальной терапии, врачи прибегают к крайним мерам. Пациенту назначается хирургическое вмешательство – удаление копчика, если именно он является причиной развития заболевания. Это довольно крупная операция, в ходе которой не только удаляется деформированный копчик или возникшая в этой области киста, но и часть нервных окончаний.
Альтернативным вариантом является радиочастотная аблация – ее суть заключается в прерывании передачи импульса от области копчика в центральную нервную систему. Таким образом можно уменьшить болевые ощущения без резекции самой костной структуры и нервных окончаний.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный1900
Статьи о здоровье
0
/
0
.jpg)
.jpg)
Наши врачи
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог, проктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
Гурулев Александр Викторович
хирург-проктолог, эндоскопист
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Никулин Павел Николаевич
колонопроктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
м. Смоленская
Паламарчук Вячеслав Владимирович
проктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Красные Ворота
