Кокцигодиния: симптомы и лечение
Причины
Симптомы
Последствия
Диагностика
Лечение
Кокцигодиния – заболевания копчика и расположенных рядом внутренних органов, проявляющиеся сходными клиническими симптомами. Чаще всего это болевой синдром разной формы, локализующийся в области крестцово-копчикового соединения, прямой кишки или промежности.
У этой группы патологий существует множество причин возникновения и вариантов патогенеза, поэтому точного кода по МКБ у кокцигодинии нет, хотя часто используется М53.3 – крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках.
Причины кокцигодинии
Этиология этого патологического состояния весьма обширна и разнообразна, к нему могут привести нарушения хирургического, неврологического, гинекологического и еще нескольких профилей. Среди них есть следующие факторы:- травмы отдела, падения, ушибы – одна из наиболее частых причин возникновения кокцигодинии, особенно для пожилых людей с плохой координацией и мышечной слабостью;
- спаечный процесс – формирование соединительнотканных спаек на органах малого таза после воспалительного процесса может вызывать болевые ощущения, такой вариант развития кокцигодинии характерен у женщин, потому что они более подвержены воспалениям мочеполовой системы;
- нарушения в пищеварительной системе – запоры и диареи могут провоцировать появления трещин и надрывов прямой кишки и анального отверстия;
- заболевания прямой кишки – геморрой, парапроктит;
- остеохондроз – частая проблема современного общества, поражающая в определенный момент почти каждого;
- мышечное растяжение – нередко возникает после длительного сидения в одной и той же позе или поездки по ухабистой дороге, такой вариант кокцигодинии часто возникает у мужчин, больше предпочитающих сидеть за рулем;
- опущение внутренних органов, их выпадение;
- переохлаждение, миозиты и невриты;
- мышечная слабость, особенно старческая;
- послеоперационные осложнения, рубцовые изменения;
- стресс.
Симптомы кокцигодинии
Основное клиническое проявление патологии – болевой синдром. Однако он может различаться по своему характеру и локализации:- острая, режущая, спазматическая или тупая боль – субъективный дискомфорт ощущается и описывается пациентами по-разному;
- боль может проходить самостоятельно и усиливаться при длительном сидении, ходьбе, вставании со стула, натуживании и надавливании на копчиковую область;
- из-за усиливающейся во время ходьбы боли походка пациентов приобретает специфический характер – больные будто осторожно переваливаются с ноги на ногу, боясь наступить на нее полностью;
- из-за длительной хронической боли пациенты становятся тревожными, нервными или могут впадать в депрессивные состояния;
- признаки кокцигодинии могут ограничиваться копчиком, прямой кишкой или отдавать в ягодицы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедер и поясницу;
- изменение характера ощущений не зависит от погодных условий;
- продолжительность болей может различаться – от циклов по пять минут до постоянной непрекращающейся;
- проблемы с пищеварением – синдром раздраженного кишечника, дискомфорт в животе, который проходит после опорожнения, или, наоборот, запоры – больному страшно ходить в туалет из-за неприятных ощущений во время натуживания.
Последствия кокцигодинии
Исход заболевания зависит от своевременности лечения и правильно выбранного направления терапии, которая обеспечивается постановкой верного диагноза.Если пациент длительное время не обращается за медицинской помощью, то у него могут развиться следующие осложнения:
- хроническое нарушение пищеварения и запоры;
- усталость, депрессия, ухудшение психоэмоционального фона;
- уменьшение либидо, болезненность во время эрекции, импотенция;
- ухудшение работоспособности;
- развитие нарушений в работе органов малого таза.
Диагностика кокцигодинии
Диагностика заболевания у колопроктолога должна включать в себя дифференциальные исследования для исключения других более серьезных патологий с похожими симптомами. В их число включены следующие лабораторные и инструментальные методы:- анализ крови – поможет определить анемию и воспалительные процессы;
- анализ мочи – позволяет определить заболевания урологического характера;
- УЗИ брюшной полости – для поиска нарушений в области кишечника;
- колоноскопия – с ее помощью можно обнаружить геморроидальные узлы, дивертикулы и другие внутренние поражения кишечника;
- рентген, МРТ или КТ позвоночника – для проверки состояния костной ткани, позвоночных сочленений и самого копчика.
Лечение кокцигодинии
Терапия заболевания обязательно должна быть комплексной и разносторонней, поскольку причин его развития довольно много. Среди вариантов лечения существует несколько методик:- мануальное лечение;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- иглорефлексотерапия;
- массаж.
После уменьшения острой симптоматики и наступления ремиссии при кокцигодинии используется ЛФК. Врач составляет для конкретного пациента свой список упражнений, которые помогут улучшить кровоснабжение поврежденной области, не вызывая повторного раздражения и снижая риск очередного обострения. Важным является также соблюдение диеты с целью улучшить пищеварение, снизить количество запоров и облегчить опорожнение кишечника, избавив пациента от страха перед походом в туалет. Нужно отказаться от жареного, жирного, газированных и алкогольных напитков, добавить больше пареных овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов и зелени.
В случае, если болевой синдром сохраняется даже после продолжительной медикаментозной и инструментальной терапии, врачи прибегают к крайним мерам. Пациенту назначается хирургическое вмешательство – удаление копчика, если именно он является причиной развития заболевания. Это довольно крупная операция, в ходе которой не только удаляется деформированный копчик или возникшая в этой области киста, но и часть нервных окончаний.
Альтернативным вариантом является радиочастотная аблация – ее суть заключается в прерывании передачи импульса от области копчика в центральную нервную систему. Таким образом можно уменьшить болевые ощущения без резекции самой костной структуры и нервных окончаний.
Автор статьи:
Магомедов Максуд Гаджиевич
Заведующий хирургическим отделением - врач-хирург
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Отзывы
Алевтина
12.08.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Полностью согласна с вышеизложенными отзывами! И чудо хирург и приятный человек! Здоровья Вам доктор и благополучия!
Александр Евгеньевич
18.05.2016
Клиника
м. Красные Ворота
К Магомедову Максуду Гаджиевичу обращался 1 раз (+повторная явка) 2 года назад. Максуд Гаджиевич все доступно объяснил и эффективно меня вылечил.
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Александр Сергеевич
23.05.2023 18:05:24
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу поблагодарить за отлично сделанную операцию Максуда Гаджиевича и его команду. Исправляли запущенную ситуацию с варикозном и отказом обратного клапана. Операцию сделали красиво и аккуратно, под общим наркозом. Отдельная благодарность анестезиологу и мед. Сёстрам. Все лишнее убрали, все нужное добавили. Сделано все качественно и профессионально. Всем большое спасибо.!
Анна
23.09.2021 10:41:06
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу искренне поблагодарить замечательного хирурга-флеболога Максуда Гаджиевича за проведенную операцию на обеих ногах (радиочастотная облитерация, минифлебэктомия). Вся команда (2й хирург - Николайчук А.И., анестезиолог - Нистратов С.Л.) прекрасно сработала, 3 часа операции пролетели быстро, легко. Уже спустя 3 часа после операции поехала домой). Очень приятная, легкая и дружественная обстановка в операционном блоке позволила мне максимально комфортно провести все время, начиная с консультации и до выписки из палаты! Большое спасибо врачам и мед. персоналу!
Анна
10.09.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Спасибо что Вы есть, Максуд Гаджиевич! Если бы все доктора были такими как ВЫ! Профессиональный и очень внимательный доктор. Рекомендую!!!
Анна
09.09.2018
Клиника
м. Смоленская
Огромная благодарность Максуду Гаджиевичу за помощь. Удалил полип быстро и безболезненно. Ранее полученная консультация была исчерпывающей, дополнительных вопросов не возникло.
Анна Юрьевна
04.12.2017
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу выразить огромную благодарность Магомедову Максуду Гаджиевичу. Это врач с большой буквы - внимательный, тактичный. Обращалась в доктору в третий раз (по различным вопросам) и всегда полностью довольна диагностикой, подобранным лечением и в целом атмосферой приема. Всегда внимательно выслушивает жалобы, уточняет симптоматику и комплексно подходит к вопросу лечения. Спасибо за то, что есть такие замечательные доктора как Максуд Гаджиевич. Всем рекомендую его как очень грамотного специалиста.
Антон
05.01.2020 08:49:40
Клиника
м. Красные Ворота
Хочется поздравить коллектив Поликлиники.ру с наступившим 2020 годом! Лично для меня прошедший 2019 год был годом начала болезней, и я безмерно рад, что на их пути встретились врачи Магомедов М.Г. и Ахмедова Э.Ф. Эти доктора, как, надеюсь, и остальные в Вашем коллективе, обладают главным качеством настрящего врача - пациенту легче становится от одной беседы с доктором, еще до начала лечения. Желаю коллективу сохранить это бесценное качество, которое, увы, многими утеряно!
Батугина Анна Анатольевна
24.02.2022 21:40:52
Клиника
м. Красные Ворота
Большое спасибо лучшему хирургу Магомедову Максуду Гаджиевичу и прекрасной бригаде, проводившей мне операцию по удалению вен: хирургу Николайчук А.И., анестезиологу и медицинской сестре. Все было выполнено профессионально, аккуратно, без осложнений. Вы лучшие, спасибо, дай Бог всем здоровья!
Веремейчук Ирина Игоревна
22.03.2018
Добрый день!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
01/45
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный2100
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
01/04