Уважаемые пациенты!

В настоящий момент для связи с клиникой используйте номера:

Для записи, просмотра истории болезни и результатов анализов используйте Мобильное приложение и Личный кабинет на сайте.

Также можете воспользоваться Онлайн записью на сайте или обратиться по телефонам клиник.

Ректоцеле: степени, симптомы, лечение

Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Осложнения
Прогноз и профилактика
Ректоцеле – выпячивание, появившееся на стенке прямой кишки, направленное к области малого таза и сопровождающееся нарушением процесса дефекации.

Ректоцеле у женщин выявляется часто: в гинекологии это заболевание составляет до 3% от всех заболеваний и чаще всего возникает на фоне тяжелых и продолжительных родов. При этом выпячивание у них диагностируется в сторону влагалища.

Ректоцеле у мужчин встречается очень редко, протекает без симптомов, в основном представлено выпячиванием в сторону копчика.

Причины и провоцирующие факторы

Ректоцеле у женщин чаще всего возникает на фоне беременности и родов – чем их было больше, тем выше шанс получить это заболевание.

Среди других причин ректоцеле можно отметить:
  • начало постменопаузы, поэтому у женщин риск заболевания возрастает по мере старения организма;
  • врожденные нарушения и аномалии в области малого таза;
  • возрастные изменения в мышцах промежности и кишечника;
  • длительно текущие запоры, которые лечатся или самостоятельно, или совсем никак;
  • заболевания половых органов, в частности вульвовагиниты, сальпингоофориты, эндометриты;
  • заболевания легких и инфекции, которые протекают с сильным кашлем;
  • ожирение;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей.
Ректоцеле прямой кишки может быть спровоцировано практически любым физическим напряжением, при котором возникает изменение давления в брюшной полости или напряжение мышц малого таза. Поэтому даже хронический кашель может со временем привести к появлению этой патологии. Сопутствующие хронические заболевания увеличивают риск.

Классификация

У ректоцеле выделяют три степени тяжести, каждая из которых имеет свою симптоматику и возможные осложнения.

Ректоцеле 1-й степени – никаких проявлений у пациента нет, дефекация в норме. При обследовании можно пропальпировать небольшое выпячивание кишечной стенки. Так как проявлений нет, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, поэтому патология обнаруживается случайно во время проведения диагностических обследований.

Ректоцеле 2-й степени – появляются некоторые сложности при дефекации, появляется ощущение, как будто кишечник опорожняется не до конца. Во время ректального обследования выявляется большой карман в форме мешка, часто в нем имеется кал.

Ректоцеле 3-й степени проявляется выраженными проблемами при дефекации, в выпячивании часто находятся каловые камни. Это может приводить к появлению глубоких язв на слизистой, кровотечению, анальным трещинам.

Выпячивание может быть передним, когда оно обращено в направлении влагалища и встречается только у женщин, и задним, когда оно обращено к копчику. В справочнике МКБ ректоцеле имеет код N81.6.

Симптомы

Симптомы ректоцеле развиваются медленно, однако чаще всего заболевание диагностируется уже на второй-третьей степени своего развития. В самом начале болезни дефекация становится не такой регулярной, как прежде, время от времени появляются запоры. Кажется, что прямая кишка не опорожнилась полностью и в ней присутствуют какие-то посторонние предметы.

В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, пациенту приходится постоянно принимать препараты для отхождения каловых масс или использовать клизмы. Однако это не решает проблему, а только усугубляет ее. Без обращения к врачу и постановки точного диагноза заболевание быстро прогрессирует.

Ректоцеле влагалища часто развивается на фоне бронхита, пневмонии и других простуд с поражением легочной ткани. При этом каждый эпизод кашля может спровоцировать развитие выпячивания кишки без последующего принятия ею нормального положения.

Со временем запоры становятся постоянными, нормальное опорожнение становится невозможным. Застой кала и травмирование слизистой кишки каловыми камнями приводит к проктиту, ректосигмоидиту. Из-за частых попыток освободить кишечник со временем начинает развиваться геморрой, появляются трещины в анусе, возможно развитие недержания кала.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика

Диагностикой и терапией ректоцеле занимается проктолог. Проводится опрос пациента, осматриваются промежность и перианальная область, у женщин выполняется гинекологическое исследование, у мужчин – ректальное. Выявляются трещины вокруг ануса, геморроидальные узлы. В ходе диагностики определяются тип выпячивания, его степень, наличие осложнений, другие заболевания. Определяются расположение выпячивания, содержимое образовавшегося кармана. Обязательно изучаются влагалищная перегородка, ее толщина, а также в каком состоянии находятся мышцы тазового дна.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится ректороманоскопия – она позволяет обнаружить карман в оболочке прямой кишки. Чтобы точно оценить состояние кишечной стенки, делается дефекография. В некоторых случаях может назначаться МРТ.

Лечение

Лечение ректоцеле зависит от степени тяжести заболевания. При начальных проявлениях с ректоцеле можно справиться без операции: важно наладить правильное питание, использовать только осмотические слабительные, принимать пробиотики и пребиотики, которые помогут скорректировать кишечную микрофлору. Медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами, ЛФК, массажем и упражнениями для укрепления мышц тазового дна.

Однако консервативные методы могут только затормозить развитие патологии, но не способны полностью избавить человека от нее. Единственный вариант для излечения – провести операцию при ректоцеле. Она поможет устранить образовавшееся выпячивание – карман, а также укрепить кишечную стенку. При наличии других патологий, геморроя, трещин, полипов, выполняется комбинированная операция. Это помогает избавиться от всех имеющихся патологий сразу. Оперативное вмешательство может быть проведено традиционным методом или с применением современного эндоскопического оборудования.

Ректоцеле после операции требует назначения восстановительной терапии и реабилитации. Это могут быть лечебная физкультура с индивидуально подобранным комплексом упражнений, физиотерапия, прием препаратов, которые помогают нормализовать работу кишечника и предупреждают развитие запоров и появление каловых камней.

Упражнения при ректоцеле следует делать регулярно. Идеальными окажутся упражнения Кегеля, йога и восстановительная гимнастика, направленная на укрепление мышц ног и тазового дна. Также хорошо помогают спортивная ходьба, подъем и спуск по ступенькам, велосипед в положении лежа, комплекс для тренировки ягодиц. Рекомендуется заниматься плаванием, вести активный образ жизни, избавиться от лишних килограммов, отказаться от вредных привычек и наладить рацион питания.

Осложнения

Если ректоцеле остается длительное время недиагностированным или без лечения, то заболевание может вызвать многочисленные осложнения:
  • анальные трещины и травмы слизистой прямой кишки;
  • проктит – воспалительное заболевание слизистой кишки;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • у женщин – выпадение половых органов и развитие цистоцеле.
При длительном кровотечении есть риск появления анемии, возникают проблемы с половым актом, нестабильность настроения, проблемы с длительным пребыванием вне дома.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременно диагностированном заболевании прогноз благоприятный. В качестве профилактических мер рекомендуется питаться рационально и сбалансированно, исключить вредные привычки, своевременно лечить все гинекологические и урологические заболевания, проводить профилактику запоров и не заниматься самолечением. Рекомендуются умеренная физическая нагрузка и ограничение психических и эмоциональных стрессовых ситуаций.

Автор статьи:

Магомедов Максуд Гаджиевич

Магомедов Максуд Гаджиевич

опыт работы 26 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Пациент
09.02.2025
Я обратилась к Максуду Гаджиевичу для того, чтобы сделать операцию от варикоза​ ног. Я живу в другой стране и у меня была очень сложная задача пройти осмотр, сдать анализы​ и лечь на операцию — всё за неделю! В прекрасной клинике на Красных воротах мне невероятно помогли, подстроили график и ответили на все вопросы. Всё прошло четко, быстро и невероятно удобно.
Максуд Гаджиевич — потрясающий врач! Внимательный, тактичный, заботливый. Настоящий профессионал своего дела! Благодаря его подробным ответам на все мои вопросы у меня не было никаких тревог перед операцией. Всё прошло замечательно.
Не понравилось. Никаких недостатков не было. Прекрасный опыт.
Алевтина
12.08.2018
Полностью согласна с вышеизложенными отзывами! И чудо хирург и приятный человек! Здоровья Вам доктор и благополучия!
Александр Евгеньевич
18.05.2016
К Магомедову Максуду Гаджиевичу обращался 1 раз (+повторная явка) 2 года назад. Максуд Гаджиевич все доступно объяснил и эффективно меня вылечил.
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Александр Сергеевич
23.05.2023 18:05:24
Хочу поблагодарить за отлично сделанную операцию Максуда Гаджиевича и его команду. Исправляли запущенную ситуацию с варикозном и отказом обратного клапана. Операцию сделали красиво и аккуратно, под общим наркозом. Отдельная благодарность анестезиологу и мед. Сёстрам. Все лишнее убрали, все нужное добавили. Сделано все качественно и профессионально. Всем большое спасибо.!
Анна
23.09.2021 10:41:06
Хочу искренне поблагодарить замечательного хирурга-флеболога  Максуда Гаджиевича за проведенную операцию на обеих ногах (радиочастотная облитерация, минифлебэктомия). Вся команда (2й хирург  - Николайчук А.И., анестезиолог - Нистратов С.Л.) прекрасно сработала, 3 часа операции пролетели быстро, легко. Уже спустя 3 часа после операции поехала домой). Очень приятная, легкая и дружественная обстановка в операционном блоке позволила мне максимально комфортно провести все время, начиная с консультации и до выписки из палаты! Большое спасибо врачам и мед. персоналу!
Анна
10.09.2018
Спасибо что Вы есть, Максуд Гаджиевич! Если бы все доктора были такими как ВЫ! Профессиональный и очень внимательный доктор. Рекомендую!!!
Анна
09.09.2018
Клиника
м. Смоленская
Огромная благодарность Максуду Гаджиевичу за помощь. Удалил полип быстро и безболезненно. Ранее полученная консультация была исчерпывающей, дополнительных вопросов не возникло.
Анна Юрьевна
04.12.2017
Хочу выразить огромную благодарность Магомедову Максуду Гаджиевичу. Это врач с большой буквы - внимательный, тактичный. Обращалась в доктору в третий раз (по различным вопросам) и всегда полностью довольна диагностикой, подобранным лечением и в целом атмосферой приема. Всегда внимательно выслушивает жалобы, уточняет симптоматику и комплексно подходит к вопросу лечения. Спасибо за то, что есть такие замечательные доктора как Максуд Гаджиевич. Всем рекомендую его как очень грамотного специалиста.
Антон
05.01.2020 08:49:40
Хочется поздравить коллектив Поликлиники.ру с наступившим 2020 годом! Лично для меня прошедший 2019 год был годом начала болезней, и я безмерно рад, что на их пути встретились врачи Магомедов М.Г. и Ахмедова Э.Ф. Эти доктора, как, надеюсь, и остальные в Вашем коллективе, обладают главным качеством настрящего врача - пациенту легче становится от одной беседы с доктором, еще до начала лечения. Желаю коллективу сохранить это бесценное качество, которое, увы, многими утеряно!
Батугина Анна Анатольевна
24.02.2022 21:40:52
Большое спасибо лучшему хирургу Магомедову Максуду Гаджиевичу и прекрасной бригаде, проводившей мне операцию по удалению вен: хирургу Николайчук А.И., анестезиологу и медицинской сестре. Все было выполнено профессионально, аккуратно, без осложнений. Вы лучшие, спасибо, дай Бог всем здоровья!
01/49

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный3100
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный2800
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Михалёва Елизавета Сергеевна

Михалёва Елизавета Сергеевна

Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Никулин Павел Николаевич

Никулин Павел Николаевич

Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Бузаджи Дарья Анатольевна

Бузаджи Дарья Анатольевна

Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Паламарчук Вячеслав Владимирович

Паламарчук Вячеслав Владимирович

Врач-хирург, Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская
м. Пролетарская

Шагеев Искандер Юнусович

Шагеев Искандер Юнусович

Врач-хирург, Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Гурулев Александр Викторович

Гурулев Александр Викторович

Врач-эндоскопист, Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская
м. Таганская
м. Сухаревская
м. Красные Ворота

01/06

Симптомы по направлению

11111
222222