Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Простатит у мужчин – воспалительный процесс, в который вовлекаются ткани предстательной железы. Болезнь сопровождается болями, возникающими в пояснице, промежности, в тазу. Основные проявления – боли в промежности и нарушение функций нижних мочевыводящих путей.

Среди всех урологических заболеваний чаще всего врачи-урологи встречаются именно с простатитом. Он может развиться неожиданно (остро) на фоне общего здоровья, или протекать длительно, с периодами обострения и ремиссии, что говорит о хроническом течении. Причем второй вариант заболевания диагностируется намного чаще.

Заболевание бывает самостоятельным, а также может сочетаться с гиперплазией предстательной железы или раком простаты.

Причины развития

Воспаление не появляется само по себе. Причины простатита можно поделить на бактериальные и небактериальные.

Острый инфекционный вариант обычно встречается у мужчин младше 35 лет из-за поражения предстательной железы грамотрицательными бактериями – кишечной палочкой, протеем, энтеробактерами. Также воспаление случается из-за заражения венерическими инфекциями – гонореей, хламидиозом. При хронической форме причин может быть намного больше и в список будут входить атипичные микробы.

Провоцирующими факторами для развития бактериального варианта являются:

• незащищенные половые контакты;
• СПИД или ВИЧ-инфекция;
• диарея или запоры;
• анальный половой контакт;
• малоподвижный образ жизни;
• малоактивная половая жизнь;
• сахарный диабет;
• переохлаждения;
• нарушения в интимной гигиене.

Неинфекционный простатит в хронической форме выявляется у мужчин, жалующихся на длительную боль в половых органах, но при этом анализы не диагностируют бактерий, которые могли бы стать причинами воспаления.

Точная причина развития этого типа простатита не изучена, однако провоцирующими факторами считаются:

• эмоциональные расстройства;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенная физическая активность;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• работа, связанная с подъемом тяжестей;
• хронические стрессы;
• застойные явления в тканях простаты;
• ранее подтвержденные фиброзные изменения простаты (по результатам ТРУЗИ).

Считается, что большую роль в появлении болезни играют малоактивная половая жизнь, незащищенные половые контакты, переохлаждения. Симптомы простатита хотя бы раз в жизни испытывают 50% всего мужского населения планеты.

Симптомы острого простатита

Острый простатит протекает в несколько этапов, которые будут переходить из одного в другой, если не обратиться к специалисту и вовремя не пресечь развитие болезни.

Первая стадия носит название острый катаральный простатит. Начинается с жалоб на учащенное болезненное мочеиспускание. В пояснице и крестце, а также в промежности, появляется сначала легкая болезненность, которая быстро нарастает.

Без лечения наступает вторая стадия – острая фолликулярная. В этот момент боли становятся особенно интенсивными, отдают в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание сильно затруднено, иногда отмечается острая задержка мочи. Температура не превышает 38 градусов и только в редких случаях может быть выше.

Острый паренхиматозный простатит выражается в сильной интоксикации, температура достигает 38 °C и выше, появляется озноб. Часто наблюдается задержка мочи, появляются острые, пульсирующие боли в промежности, затруднен акт дефекации.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Симптомы хронического простатита

Иногда хронический простатит возникает на фоне острого воспалительного процесса. Это отдельное заболевание, при котором наблюдается первичное хроническое течение, развивающееся на протяжении длительного времени.

Часто хроническое течение начинается как осложнение воспалительного процесса, вызванного различными возбудителями инфекций – хламидий, трихомонад, гонококка. Но яркие проявления – большая редкость, чаще болезнь протекает с незначительными болями во время мочеиспускания или в промежности, небольшими выделениями из уретры. Часто данные проявления очень долго остаются незамеченными даже самим пациентом.

Признаки простатита у мужчин могут протекать по-разному, но все они объединены в три группы – болевой синдром, расстройство мочеиспускания, проблемы с половой жизнью. Ткани простаты лишены рецепторов, поэтому не могут давать болезненные ощущения. Они появляются, когда воспаление начинает переходить на органы малого таза, которые обильно иннервированы. Боли у пациентов могут быть разные – от едва заметных неприятных ощущений до сильных и интенсивных, которые нарушают сон и привычный образ жизни. Боль может отдавать в крестец, мошонку, поясницу, промежность, поэтому самодиагностика здесь бесполезна.

Проблемы с мочеиспусканием начинаются в тот момент, когда простата увеличивается в объеме и начинает сдавливать уретру с уменьшением просвета мочеточника. Возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Обычно такие явления выражены в самом начале заболевания, на его ранних стадиях, затем они компенсируются организмом, но на поздней стадии без адекватного лечения появляются снова.

Проблемы с потенцией у мужчин могут выражаться также по-разному. Пациенты жалуются на ухудшение эрекции, ускоренное семяизвержение, снижение полового возбуждения. Постепенно половые нарушения становятся более выраженными, а на запущенной стадии симптомы простатита дополняются импотенцией.

Возможные осложнения

При воспалительных процессах в предстательной железе в патологический процесс вовлекаются и соседние органы. Это может вызвать разные последствия простатита, например:

• везикулит;
• задний уретрит или колликулит;
• абсцесс самой железы;
• склероз или фиброз простаты;
• кисты и камни простаты;
• бесплодие;
• расстройство семяизвержения;
• нарушение эрекции.

Чтобы не допустить развитие этих серьезных осложнений, при первых же симптомах простатита и аденомы простаты надо обращаться к врачу-урологу.

Диагностика

Диагностикой и терапией любой формы простатита занимается врач-уролог. При подозрении на опухоль пациент может быть направлен на консультацию к онкологу. При хроническом длительно текущем простатите, который плохо поддается лечению, может потребоваться консультация иммунолога.

Характерная клиническая картина и жалобы пациента помогают быстро поставить точный диагноз. Список обязательных исследований при диагностике простатита выглядит так:

1. Бактериологический посев мочи.
2. Анализ секрета простаты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
3. Ректальное исследование простаты.
4. УЗИ предстательной железы, позволяющее выявить опухоли, кисты, аденомы, а также дифференцировать простатит от других урологических и хирургических заболеваний.
5. Спермограмма, позволяющая исключить бесплодие.

Самостоятельно определить причины заболевания, а тем более вылечить их, сложно. Поэтому, чтобы не допустить развития серьезных осложнений и в будущем не остаться бесплодным, при первых же признаках заболевания мужчине следует немедленно обратиться к урологу.

Лечение

Пациенты с выявленным острым простатитом без развития осложнений проходят лечение амбулаторно. Только при выраженных симптомах интоксикации и подозрении на гнойный процесс проводится госпитализация.

Препаратами выбора становятся антибиотики, позволяющие побороть воспаление. Их же используют при хронической бактериальной форме. Лекарство подбирается индивидуально, принимается курсом на 4-6 недель. При тяжелом течении антибактериальные средства вводятся внутривенно, во всех остальных случаях – перорально, в форме капсул или таблеток.

Еще одно используемое лекарство от простатита – альфа1-адреноблокаторы, которые назначаются при наличии подтвержденной по результатам УЗИ остаточной мочи. Они помогают облегчить мочеиспускание, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря. Снять боли помогают лекарства из группы НПВС.

Лечение простатита проводится только комплексно и последовательно. Кроме приема лекарств, врач пропишет курс массажа простаты, а для улучшения кровообращения в этом органе используется физиотерапия. Хирургическое лечение используется только при появлении абсцессов и нагноений семенных пузырьков.

Прогноз и профилактика

Острая форма без лечения часто переходит в хроническую, которая периодически обостряется. Полное выздоровление возможно не всегда, однако при своевременном обращении к врачу и приеме всех назначенных препаратов можно устранить дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и болевой синдром.

Самостоятельное домашнее лечение и применение народных методов часто может быть опасно для жизни.

Для профилактики простатита рекомендуется избегать переохлаждения, своевременно опорожнять мочевой пузырь, ограничить употребление кофе, пряностей и алкоголя и оставаться как можно дольше сексуально активным.