Рак сигмовидной кишки: стадии, симптомы, лечение

Рак сигмовидной кишки является онкологическим заболеванием, поражающим железистый эпителий соответствующего ее отдела. Основная опасность болезни состоит в том, что на протяжении длительного времени она протекает без выраженных симптомов.

Особенности

Этот орган входит в структуру толстого кишечника, и злокачественное новообразование поражает его железистые клетки. Оно очень быстро разрастается и дает множественные метастазы, проникающие в другие ткани имплантационным путем, а также с током крови и лимфы.

По международной классификации МКБ-10 рак сигмовидной кишки соответствует коду C18.7.

По основным особенностям его формирования выделяют аденокарциному, а также еще несколько вариантов. К ним относятся:

• недифференцированный;
• перстневидноклеточный;
• плоскоклеточный;
• слизистый.

Наиболее часто такое заболевание диагностируется в возрастной группе 40-60 лет, причем у мужчин рак сигмовидной кишки встречается намного чаще. Он достаточно распространен и выявляется у каждого третьего пациента со злокачественными новообразованиями органа.

Распространенность болезни связана с особенностями его строения и функционирования. Он обладает S-образной формой и находится в левой стороне брюшной полости поверх прямой кишки. Если переваренная пища слишком медленно движется через желудочно-кишечный тракт, то она подолгу задерживается именно здесь. Поэтому продукты распада агрессивно воздействуют на внутренние стенки.

Опухоль может возникнуть в различных отделах, но не с одинаковой частотой. Ученые установили, что обычно встречается рак сигмовидной и ободочной кишки. Он выявляется у трети всех пациентов. Чуть меньшее количество случаев заболевания поражает слепую кишку. У каждого пятого человека обнаруживается рак прямой и сигмовидной кишки.

Причины

Основными причинами развития рака сигмовидной кишки чаще всего становятся:

• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия;
• дивертикулит;
• любовь к сладостям;
• несбалансированное питание;
• ожирение;
• полипоз;
• постоянные воспалительные процессы в пищеварительной системе;
• пренебрежение растительной пищей;
• профессиональная вредность;
• увлечение жирным;
• хронический алкоголизм;
• частые запоры.

Стадии

Важно учитывать последовательность стадий рака сигмовидной кишки.

На первой объем новообразования равен 2 см и менее, а располагается оно в слизистой или подслизистой области. Метастазов нет.

2А наступает тогда, когда размер опухоли не превышает половину периметра органа. Атипичные клетки не проникают сквозь его стенку и не дают метастазы.

2В стадия характеризуется тем, что онкологический процесс поражает внутреннюю поверхность кишки. В лимфатических узлах присутствуют метастазы.

3А проявляется тем, что размеры новообразования превышают ½ диаметра органа. Метастазов нет.

На 3В рак сигмовидной кишки дает метастазы, распространяющиеся по лимфатическим протокам.

О наступлении стадии 4А говорят тогда, когда новообразование заполняет собой просвет органа. С током крови повсюду разносятся атипичные клетки.

На 4В онкологический процесс захватывает соседние анатомические образования с появлением в них болезненных изменений.

Симптомы

Явные симптомы рака сигмовидной кишки длительное время остаются практически незаметными или проявляются очень слабо. Чаще всего у пациентов отмечается метеоризм или урчание в брюшной полости.

По мере постепенного роста новообразования заметно усиливается застой пищи. Поэтому у человека начинают чередоваться запоры и поносы. В его стуле заметна примесь гноя, кровянистых выделений и слизистых включений.

Пациенты жалуются на недомогание и утомляемость. У них отмечаются побледнение кожных покровов, повышение температуры тела, потеря веса, сероватый цвет лица, симптомы интоксикации и утрата аппетита.

При непроходимости наблюдаются сильные спазмы брюшной полости, возникающие каждые четверть часа. У пациента отмечается также вздутие живота с застоем газов и каловых масс. У некоторых людей бывает рвота. Если вовремя не доставить их в больницу, то из-за разрушения стенки органа развивается перитонит.

Поздние стадии опухолевого процесса сопровождаются желтухой и исхуданием пациента, а метастазирование приводит к поражению соседних тканей.

Поэтому исключительно важно при первых же признаках рака сигмовидной кишки срочно обратиться к врачу.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Выявлением подобной болезни занимается проктолог. На приеме он беседует с пациентом, анализирует его жалобы, собирает подробный анамнез и устанавливает длительность протекания патологии.

Врач также учитывает, что у женщин рак сигмовидной кишки встречается реже, чем у мужчин. Тем не менее представительницы слабого пола подвержены ему, и им также необходимо тщательное обследование.

Обязательно проводится пальцевое исследование в поисках гнойных и кровянистых выделений, указывающих на развитие заболевания в верхних отделах пищеварительной системы.

Для диагностики рака сигмовидной кишки применяются инструментальные способы и назначается ряд анализов. Большой объем информации предоставляют биохимическое и клиническое исследования крови, гистология, оценка свертываемости, общий анализ мочи или реакция Грегерсона.

Для уточнения локализации новообразования также используются:

• биопсия;
• колоноскопия;
• КТ;
• МРТ;
• ректороманоскопия;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование.

Процедуры помогают специалисту проанализировать состояние органа и тип опухоли. Они также предоставляют важные данные о распространенности процесса и наличии метастазов.

Лечение

Чаще всего на самых ранних стадиях развития рака сигмовидной кишки без распространения метастазов осуществляется операция по иссечению пораженного отдела органа и соседних с ним тканей. Но ранняя диагностика заболевания обычно бывает затруднена, поэтому в большинстве случаев назначается комплексное лечение. Тогда хирургия комбинируется с облучением, химио- и таргетной терапией.

Перед удалением рака сигмовидной кишки препараты служат для того, чтобы затормозить его рост. После операции их действие направлено на уничтожение оставшихся атипичных клеток и отдаленных метастазов.

Химиотерапия рекомендована пациентам с неподдающимися хирургическому удалению новообразованиями или тем, кому оно противопоказано.

В данном случае также назначается паллиативное лечение рака сигмовидной кишки. Оно увеличивает продолжительность жизни человека и улучшает общее его самочувствие. В него входят обезболивание, обеспечение деятельности и функций органа, облучение и устранение сопутствующих заболеваний.

При раке сигмовидной кишки очень важно соблюдать диету с использованием только качественных продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами:

1. Рацион пациента обязательно должен включать в себя большой объем растительной пищи, злаков, йогуртов, кисломолочных и крупяных изделий. Время от времени можно есть вареную рыбу.
2. Необходимо значительно сократить потребление мяса.
3. Предварительно измельченную пищу нужно готовить в пароварке или запекать.
4. Принимать ее следует часто и небольшими порциями, избегая переедания.

Прогноз

Прогноз при раке сигмовидной кишки тесно связан с возрастом пациента, гистологическими особенностями новообразования, наличием сопутствующих заболеваний и распространенностью метастазов.

Всем перенесшим операцию людям требуется встать на онкологический диспансерный учет. Для предупреждения рецидивов болезни им необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Нужно также уточнить, сколько живут при раке сигмовидной кишки. Очень важным является то, на какой стадии развития онкологического процесса был поставлен диагноз. Не меньшее значение имеют качество и своевременность проведенного лечения.

Те, кто обратился к проктологу на ранних сроках развития заболевания, выживают в 90% случаев.

Вторая стадия позволяет 80% пациентам увеличить продолжительность жизни не менее чем на 5 лет.

На 3-й стадии лечение оказывается успешным уже только для 1/3 пациентов.

На 4-й стадии эффективным оно становится лишь для 8%.