Уважаемые пациенты, сообщаем о плановом повышении цен на некоторые услуги с 15 апреля 2025 г. Мы ориентированы на комфорт, безопасность, профессионализм и сохраняем высокое качество обслуживания в медицинских центрах Поликлиника.ру и Зуб.ру.

Каловый камень: причины, симптомы, лечение

Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Каловым камнем называется твердое образование, которое располагается в толстом кишечнике. Зачастую формируется у лиц с хроническим запором.

Причины появления калового камня

В зависимости от первичного места формирования копролит бывает ложным (мигрировавшим из желчного пузыря, мочевого пузыря, почек) и истинным.

Почему образуются каловые камни? На их образование влияет множество факторов, а именно:
  • сниженная перистальтика кишечника;
  • нарушенная нервная иннервация, кровоснабжение;
  • прием пищи, богатой кальцием, тугоплавкими жирами;
  • хронический воспалительный процесс, на фоне которого усиленно всасывается жидкость из каловых масс;
  • недостаточное употребление жидкости, обезвоживание.
Именно поэтому в группе риска по развитию данной патологии находятся лица:
  • старческого возраста со сниженной перистальтикой;
  • мало употребляющие продукты, богатые клетчаткой (например, население Крайнего Севера), со сниженной перистальтикой;
  • страдающие болезнью Паркинсона;
  • с дивертикулами кишечника, дополнительными петлями;
  • с болезнью Гиршпрунга, при которой снижено количество нервных узлов в стенке кишечника, что проявляется хроническими запорами.
Одной из причин образования калового камня у ребенка является хронический запор. Часто он связан с неправильным рационом ребенка, сниженной двигательной активностью, наличием пищевой аллергии. Тем не менее педиатр должен быть насторожен в плане врожденной аномалии развития (дивертикула, болезни Гиршпрунга), эндокринной патологии (гипотиреоза).

За основу калового камня выступают плотные каловые массы, инородные тела (косточки плодов, кости, твердая пища), ложные камни. С течением времени к ним прикрепляется кал, который уплотняется и накапливает в себе различные вещества.

Постоянное сдавление стенки кишечника приводит к нарушению его трофики, образованию эрозий, развитию воспалительного процесса, что еще больше усугубляет течение патологического процесса.

Как выглядит каловый камень? Зачастую данные образования маленьких размеров, твердые и не беспокоят человека. В их состав могут входить различные соли, желчные кислоты, органические вещества, тугоплавкий жир, бактерии. На рентгене каловый камень трудно отличить от опухоли.

Симптомы калового камня

По мере увеличения размеров самого копролита происходит частичная или полная обтурация кишки. Данное состояние сопровождается клиникой острой или хронической кишечной непроходимости.

Признаками калового камня долгое время могут выступать:
  • болезненность и тяжесть в области живота;
  • метеоризм;
  • запор (отсутствие дефекации в течение 3-х и более дней);
  • прощупывание уплотнения в животе;
  • выделение «козьего кала»;
  • недержание кала (при расположении камня близко к анусу).
Ввиду того, что в кале содержатся токсические вещества, хронические запоры способствуют их всасыванию в системный кровоток и развитию эндогенной интоксикации. Пациент может отмечать постоянную слабость, недомогание, тошноту, небольшую потерю массы тела, головную боль.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +74959258878

Осложнения при копролитах

Осложнения, к которым может привести каловый камень в кишечнике, связаны с:
  • полным перекрытием просвета кишки (развивается острая кишечная непроходимость);
  • разрушением стенки кишки (развиваются кровотечение, перфорация кишки, пролежни);
  • развитием рака;
  • развитием аппендицита.
При развитии клиники острого живота (при кишечной непроходимости, кровотечении, перфорации) отмечаются ярко выраженные симптомы:
  • боль в животе (сначала локализованная, потом разлитая);
  • тошнота, рвота (с течением времени рвотные массы приобретают каловый характер);
  • нарушение общего состояния с изменением сознания;
  • повышение температуры тела;
  • гемодинамические нарушения (падение цифр артериального давления, учащение пульса, частоты дыхания);
  • появление крови в кале алого цвета.
При этом необходима срочная госпитализация пациента в хирургическое отделение (возможен летальный исход).

Диагностика калового камня

Болезнь может диагностироваться двумя способами:
На приеме врач уточняет, как давно пациента беспокоят жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и степень их выраженности, что чаще всего провоцирует усиление симптомов (прием пищи, лекарств), были ли случаи злокачественных процессов кишечника у родственников, есть ли сопутствующие заболевания (патология печени, желчного пузыря, грыжи позвоночника, врожденные заболевания, травмы), аллергия.

Далее врач оценивает общее состояние пациента, проводит локальный осмотр. При проведении глубокой пальпации живота через переднюю брюшную стенку определяются крупные копролиты. При расположении ближе к анусу они нащупываются при ректальном пальцевом обследовании.

Назначаются дополнительные методы обследования:
  • эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия);
  • рентгенологические (обзорная рентгенограмма, ирригоскопия, КТ);
  • гистологические (при проведении эндоскопического исследования берется биопсийный материал, в том числе для исключения онкологического заболевания).
Лабораторная диагностика проводится для выявления признаков осложнений, проведения дифдиагностики, определения тактики выведения калового камня.

Лабораторная диагностика предусматривает выполнение:
  • общего анализа крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического исследования крови, включая печеночный и почечный комплекс;
  • липидограммы;
  • коагулограммы.
Дифдиагностика прежде всего проводится со злокачественным новообразованием (риск развития рака кишечника у лиц пожилого возраста так же велик, как и хронический запор). На опухолевый процесс могут указывать такие признаки, как:
  • потеря веса в течение короткого времени;
  • развитие анемии;
  • увеличение лимфоузлов (по данным УЗИ).
Полный план обследования назначается врачом в зависимости от клинической ситуации.

Лечение калового камня

Тактика лечения зависит от наличия осложнений. При развитии клиники острого живота больного госпитализируют в хирургическое отделение и проводят соответствующее лечение (зачастую требуется проведение операции).

Решение о том, что делать и как избавиться от калового камня, принимается только после тщательного обследования больного.

При хроническом течении болезни проводится консервативное лечение:
  • ручное удаление камня из прямой кишечники;
  • эндоскопическое удаление;
  • сифонная клизма (применяется с осторожностью, так как наличие пролежня, язвы повышает риск развития кровотечения, перфорации).
В сложных ситуациях для удаления калового камня необходимо проведение лапароскопической операции.

Профилактика калового камня

Основным направлением в предотвращении образования копролитов является нормализация стула. С этой целью применяют диетотерапию, при необходимости используют слабительные средства. Наиболее щадящими являются препараты лактулозы, которые, изменяя рН каловых масс, способствуют их размягчению и более легкому удалению при акте дефекации (не вызывают привыкание, не приводят к спастическим болям в животе). Также применяют фитопрепараты на основе семян подорожника, сенны, лекарства, содержащие пикосульфат натрия, бисакодил.

При приеме слабительных могут развиваться такие побочные эффекты, как синдром «ленивого кишечника», поэтому их нельзя применять постоянно. При наличии калового камня слабительные препараты употреблять не рекомендуется.

Рекомендуется следующее:
  1. Соблюдать диету. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела, но людям пожилого возраста суточный объем жидкости можно уменьшить. Учитывается вся жидкость, включая супы, фрукты и овощи (приравниваются к 100% жидкости). Употреблять овощи, фрукты как источник клетчатки (или потреблять 20–30 г клетчатки в день) для стимуляции перистальтики.
  2. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Рекомендуется заниматься 40 минут в день (ходить, бегать, плавать, прыгать). При выборе уровня физической активности учитывается наличие сопутствующих заболеваний, в том числе болезней сердца и легких.
  3. Делать массаж живота. Выполняются круговые движения по часовой стрелке.

Автор статьи:

Магомедов Максуд Гаджиевич

Магомедов Максуд Гаджиевич

опыт работы 26 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Пациент
09.02.2025
Я обратилась к Максуду Гаджиевичу для того, чтобы сделать операцию от варикоза​ ног. Я живу в другой стране и у меня была очень сложная задача пройти осмотр, сдать анализы​ и лечь на операцию — всё за неделю! В прекрасной клинике на Красных воротах мне невероятно помогли, подстроили график и ответили на все вопросы. Всё прошло четко, быстро и невероятно удобно.
Максуд Гаджиевич — потрясающий врач! Внимательный, тактичный, заботливый. Настоящий профессионал своего дела! Благодаря его подробным ответам на все мои вопросы у меня не было никаких тревог перед операцией. Всё прошло замечательно.
Не понравилось. Никаких недостатков не было. Прекрасный опыт.
Алевтина
12.08.2018
Полностью согласна с вышеизложенными отзывами! И чудо хирург и приятный человек! Здоровья Вам доктор и благополучия!
Александр Евгеньевич
18.05.2016
К Магомедову Максуду Гаджиевичу обращался 1 раз (+повторная явка) 2 года назад. Максуд Гаджиевич все доступно объяснил и эффективно меня вылечил.
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Александр Сергеевич
23.05.2023 18:05:24
Хочу поблагодарить за отлично сделанную операцию Максуда Гаджиевича и его команду. Исправляли запущенную ситуацию с варикозном и отказом обратного клапана. Операцию сделали красиво и аккуратно, под общим наркозом. Отдельная благодарность анестезиологу и мед. Сёстрам. Все лишнее убрали, все нужное добавили. Сделано все качественно и профессионально. Всем большое спасибо.!
Анна
23.09.2021 10:41:06
Хочу искренне поблагодарить замечательного хирурга-флеболога  Максуда Гаджиевича за проведенную операцию на обеих ногах (радиочастотная облитерация, минифлебэктомия). Вся команда (2й хирург  - Николайчук А.И., анестезиолог - Нистратов С.Л.) прекрасно сработала, 3 часа операции пролетели быстро, легко. Уже спустя 3 часа после операции поехала домой). Очень приятная, легкая и дружественная обстановка в операционном блоке позволила мне максимально комфортно провести все время, начиная с консультации и до выписки из палаты! Большое спасибо врачам и мед. персоналу!
Анна
10.09.2018
Спасибо что Вы есть, Максуд Гаджиевич! Если бы все доктора были такими как ВЫ! Профессиональный и очень внимательный доктор. Рекомендую!!!
Анна
09.09.2018
Клиника
м. Смоленская
Огромная благодарность Максуду Гаджиевичу за помощь. Удалил полип быстро и безболезненно. Ранее полученная консультация была исчерпывающей, дополнительных вопросов не возникло.
Анна Юрьевна
04.12.2017
Хочу выразить огромную благодарность Магомедову Максуду Гаджиевичу. Это врач с большой буквы - внимательный, тактичный. Обращалась в доктору в третий раз (по различным вопросам) и всегда полностью довольна диагностикой, подобранным лечением и в целом атмосферой приема. Всегда внимательно выслушивает жалобы, уточняет симптоматику и комплексно подходит к вопросу лечения. Спасибо за то, что есть такие замечательные доктора как Максуд Гаджиевич. Всем рекомендую его как очень грамотного специалиста.
Антон
05.01.2020 08:49:40
Хочется поздравить коллектив Поликлиники.ру с наступившим 2020 годом! Лично для меня прошедший 2019 год был годом начала болезней, и я безмерно рад, что на их пути встретились врачи Магомедов М.Г. и Ахмедова Э.Ф. Эти доктора, как, надеюсь, и остальные в Вашем коллективе, обладают главным качеством настрящего врача - пациенту легче становится от одной беседы с доктором, еще до начала лечения. Желаю коллективу сохранить это бесценное качество, которое, увы, многими утеряно!
Батугина Анна Анатольевна
24.02.2022 21:40:52
Большое спасибо лучшему хирургу Магомедову Максуду Гаджиевичу и прекрасной бригаде, проводившей мне операцию по удалению вен: хирургу Николайчук А.И., анестезиологу и медицинской сестре. Все было выполнено профессионально, аккуратно, без осложнений. Вы лучшие, спасибо, дай Бог всем здоровья!
01/49

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный3100
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный2800
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Шагеев Искандер Юнусович

Шагеев Искандер Юнусович

Врач-хирург, Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Никулин Павел Николаевич

Никулин Павел Николаевич

Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Паламарчук Вячеслав Владимирович

Паламарчук Вячеслав Владимирович

Врач-хирург, Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская
м. Пролетарская

Михалёва Елизавета Сергеевна

Михалёва Елизавета Сергеевна

Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Бузаджи Дарья Анатольевна

Бузаджи Дарья Анатольевна

Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Гурулев Александр Викторович

Гурулев Александр Викторович

Врач-эндоскопист, Врач-колопроктолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская
м. Таганская
м. Сухаревская
м. Красные Ворота

01/06

Симптомы по направлению

11111
222222