Top.Mail.Ru
Образование и транспорт холестерина в организме
Анализы на холестерин в крови
Норма холестерина в крови
Повышенный холестерин в крови
Как снизить холестерин
Пониженный холестерин в крови
Холестерин (или холестерол) является вторичным циклическим одноатомным спиртом. Он поступает в организм с пищей, но способен синтезироваться из глюкозы, аминокислот, жиров. Усиливает его синтез жирная пища. Поэтому жирные сорта мяса, жиры, молочные продукты – это источник и стимулирующий фактор для образования холестерина в печени и других клетках организма. Холестерол нерастворим в воде, но легко растворяется в спирте и органических растворителях.

В организме человека выполняет множество функций:
  • является структурным компонентом клеточной мембраны, придавая клеточной оболочке упругость, сохраняет ее устойчивость в широком температурном диапазоне;
  • входит в состав структурных компонентов клетки: мембран митохондрий и эндоплазматического ретикулума;
  • участвует в биосинтезе стероидных гормонов (эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов), витамина D, желчных кислот;
  • предохраняет эритроциты от воздействия гемолитических ядов;
  • используется организмом в качестве альтернативного источника энергии.

Образование и транспорт холестерина в организме

Основная часть холестерола синтезируется в печени (около 80%). Неспособный растворяться в воде, он переносится в крови с помощью белков-переносчиков. Различают несколько разновидностей таких белков, каждый из которых выполняет свою специфическую функцию.

К транспортным белкам относятся:
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – транспортируют холестерин от периферии в печень, где происходит дальнейший синтез желчных кислот;
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – осуществляют перенос холестерина от печени к клеткам;
  • хиломикроны – переносят холестерол, поступающий с пищей через стенку кишечника желудочно-кишечного тракта к клеткам и печени.
Липопротеины, которые циркулируют в кровяном русле, постоянно изменяют свой уровень, но не выходят за пределы нормы.

Синтез холестерина для образования гормонов половых желез и надпочечников осуществляется непосредственно железистыми клетками органов эндокринной системы.

Анализы на холестерин в крови

Знать уровень холестерина необходимо в следующих ситуациях:
  • при определении вероятности заболеваний по шкале SCORE;
  • в качестве скринингового обследования с профилактической целью;
  • при осуществлении контроля качества лечения различных заболеваний, включая атеросклероз, дислипидемию, ишемическую болезнь;
  • для подбора дозы статинов и других лекарств, понижающих «вредные» жиры в организме.
В лабораторных условиях измеряется холестерин, входящий в состав липопротеинов, и называется общим. Измеряется в ммоль/л и в мг/дл.

Для комплексной оценки липидного профиля человека врачом может назначаться липидограмма. Она включает в себя показатели жирового состава крови, помогает диагностировать атеросклеротическое поражение сосудов, в том числе коронарных, метаболический синдром и другие нарушения липидного профиля. Включает в себя такие показатели, как общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности.

Забор биоматериала проводят путем внутривенной инъекции. Комплекс правил перед проведением анализа включает такие пункты:
  • проведение забора крови натощак;
  • накануне вечером не рекомендуется употребление продуктов, содержащих много жиров, в жареном, копченом виде, наркотические средства, алкоголь;
  • утром за 1-2 часа до манипуляции не курить, не пить чай, кофе, соки и газированные напитки;
  • за 10-15 минут исключить сильную физическую и психическую нагрузку;
  • не проводить внутривенные манипуляции после физиопроцедур, рентгенологического обследования, массажа;
  • отмена липидоснижающих препаратов, согласованная с лечащим врачом;
  • проведение анализа не ранее чем через 3 месяца после тяжелых заболеваний и обширных оперативных вмешательств.
Обследование проводится с помощью анализатора и тест-систем. Результаты готовы в течение суток после взятия биоматериала.

Обследование рекомендуется проводить ежегодно, в профилактических целях, у пациентов с более высокой вероятностью выявления болезней сердечно-сосудистой системы. По достижении 20-летия раз в 4-6 лет проводится комплексное обследование, включающее показатели липидограммы.

Норма холестерина в крови

Показатели холестерина в составе различных липопротеиновых соединений постоянно изменяются на протяжении суток.

Есть небольшие различия в показателях нормы среди разных возрастных групп, у мужского и женского пола.

У женщин холестерин колеблется в пределах 2,9-6 ммоль/л, а у мужчин – 3,6-7,8 ммоль/л.

У детей показатель холестерина разнится по возрасту:
  • новорожденные – 1,3-2,6 ммоль/л;
  • до 1 месяца – 1,6-2,9 ммоль/л;
  • до 1 года – 1,8-4,9 ммоль/л;
  • от 1 до 18 лет – 3,7-6,5 ммоль/л.
У лиц с факторами риска развития ИБС показатели немного ниже.

Стоит учитывать, что разными сообществами врачей предложены свои показатели общего холестерола.

Повышенный холестерин в крови

Гиперхолестеринемией называется состояние, которое сопровождается повышенным уровнем холестерина в кровяном русле свыше 5 ммоль/л.

Данное состояние отмечается при употреблении некоторых лекарств:
  • антибиотиков;
  • андрогенов;
  • аскорбиновой кислоты;
  • мочегонных средств;
  • витамина Д;
  • глюкокортикоидов;
  • ẞ-блокаторов;
  • Амиодарона.
Гиперхолестеринемия – это независимый фактор риска развития заболеваний сосудов и сердца.

Негативный эффект усиливается при сопутствующих состояниях:
  • курении;
  • повышенной массе тела;
  • малоподвижном образе жизни;
  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • генетической предрасположенности.
Как патологическое состояние, гиперхолестеринемия дифференцируется на первичную и вторичную.

Первичная имеет наследственный характер, наблюдается при гиперлипопротеинемии, семейной гиперхолестеринемии (холестерин не в состоянии проникнуть через клеточную мембрану и откладывается на стенках сосудов).

Вторичная гиперхолестиринемия носит приобретенный характер. Наблюдается при:
  • нефрозе;
  • холестазе, билиарном циррозе;
  • хронических болезнях поджелудочной железы;
  • лишнем весе;
  • сахарном диабете;
  • сниженной функции щитовидной железы;
  • питании с большим количеством жиров.

Как снизить холестерин

Терапия, проводимая пациентам с повышенным холестерином, включает мероприятия по изменению образа жизни и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение высокого уровня холестерина в крови включает:
  1. Отказ от курения, употребления алкоголя в гепатотоксичных дозах.
  2. Соблюдение диеты, способствующей снижению холестерина. Общее содержание жиров – не более 70-80 г/сут. Ограничивается употребление жирных сортов мяса и рыбы, яичных желтков, субпродуктов, рыбьей икры, молочных продуктов с высокой жирностью. В меню рекомендуется включить продукты, снижающие холестерин: постные сорта рыбы и мяса, овощи и фрукты, орехи и бобовые, источники омега-3 (морскую рыбу, растительное кунжутное, льняное, рапсовое, ореховое масло). Также стоит ограничить хлебобулочные изделия, макароны, картофель. Периодически, раз-два в неделю, можно проводить разгрузочные дни (овощные, рыбные, яблочные, творожные).
  3. Рациональную физическую нагрузку, которая коррелируется с состоянием здоровья человека и сопутствующими заболеваниями.
Медикаментозное лечение проводится такими группами препаратов:
  • статины (Симвастатин, Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин);
  • секвестранты желчных кислот (Колестирамин);
  • фибраты (Фенофибрат);
  • препараты никотиновой кислоты.

При неэффективности – плазмаферез и пересадка печени.

Пониженный холестерин в крови

Гипохолестеринемия наблюдается при сниженном общем холестерине ниже возрастных норм.

Отмечается при употреблении лекарственных препаратов (эстрогенов и эстрогенсодержащих контрацептивов, аминосалициловой кислоты, фибратов, статинов, никотиновой кислоты, интерферона, коэнзима Q10).

Гипохолестеринемия может указывать на:
  • повышенную функцию щитовидной железы;
  • гипо- или абетапротеинемию;
  • тяжелые гепатоцеллюлярные состояния;
  • онкологические процессы;
  • хроническую анемию;
  • острую фазу инфекционного заболевания;
  • голод.
Пониженный уровень холестерина может стать причиной нарушения выработки половых гормонов в нужном количестве. Это проявляется в виде нарушения менструального цикла (гипо- и аменореи, ановуляторного менструального цикла), снижения качества и количества выработки сперматозоидов. Назначение липидограммы показано как при женском, так и при мужском бесплодии.

Автор статьи:

Арапова Ольга Викторовна

Арапова Ольга Викторовна

опыт работы 30 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Таганская

Записаться на прием

Отзывы

Анна
22.02.2020 10:50:33
Клиника
м. Таганская
Ольга Викторовна - высокограмотный профессионал. Это доктор, с которым понимаешь, что находишься в надежных руках. Очень рада, что попала именно в Ваши небезразличные руки. Спасибо за заботу и участие!
Артём
01.02.2019 14:18:14
Клиника
м. Таганская
Хочу выразить благодарность Ольге Викторовне Араповой за  лечение, вежливость и внимание к пациенту.
Виктория
01.05.2018
Прекрасный врач!все предельно ясно поясняет.вежлива! Думаю,что нашла своего терапевта! Остались только хорошие впечатления от Ольги Викторовны.успехов ей!
Дита
16.01.2017
Клиника
м. Таганская
Внимательная, грамотная, приятная во всех отношениях! Наилучшие впечатления!
Лариса
26.08.2018
Клиника
м. Таганская
Замечательный специалист.
Ольга
19.01.2021 11:56:11
Клиника
м. Таганская
Грамотный врач, дотошный к даже самым мелким симптомам и болячкам! Пришла к врачу только за направлением, как мне казалось нужному. Ольга Викторовна меня полностью (!) осмотрела, обследовала, послушала, пропальтировала живот, померяла давление, кислород, температуру, провела долгий опрос...и указала на других специалистов для обследования, которые могут помочь мне избавиться от боли. Очень довольна. Действительно сходила к врачу))
Ольга
13.10.2016
Очень хороший и внимательный врач. Проявляет должный интерес к пациентам, дает исчерпывающие ответы на все вопросы, грамотно назначает лечение.
Ольга
01.09.2016
Выражаю свое восхищение и благодарность Ольге Викторовне! Вы врач с большой буквы. Хочется сказать "Таким, именно таким должен быть терапевт!". Спасибо!
Орлова Ирина
25.09.2018
Клиника
м. Таганская
Ольга Викторовна лучший терапевт из всех кто мне встречался, очень внимательный и приятный человек.
01/09

Услуги

  • Название
  • Холестерин общий (кровь (сыворотка))450
  • Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol, ?-холестерин)( сыворотка крови )490
  • Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL, ?-холестерин)( сыворотка крови )490
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Николайчук Александр Иванович

Николайчук Александр Иванович

Врач-хирург, Врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота

Билашевский Игорь Леонидович

Билашевский Игорь Леонидович

Массажист

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Агаева Тахмина Ханоглан кызы

Агаева Тахмина Ханоглан кызы

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Самохвалов Илья Николаевич

Самохвалов Илья Николаевич

Массажист

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Тихомиров Иван Владимирович

Тихомиров Иван Владимирович

Врач функциональной диагностики 1 категории

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Сизарев Андрей Владиславович

Сизарев Андрей Владиславович

Врач-хирург, Врач ультразвуковой диагностики

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Пугачева Юлия Николаевна

Пугачева Юлия Николаевна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Ясинская Мария Владимировна

Ясинская Мария Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Ермаков Георгий Александрович

Ермаков Георгий Александрович

Врач-аллерголог-иммунолог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Зиновьев Михаил Юрьевич

Зиновьев Михаил Юрьевич

Врач-офтальмолог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

01/783
11111
222222