Холестерин
Холестерин (или холестерол) является вторичным циклическим одноатомным спиртом. Он поступает в организм с пищей, но способен синтезироваться из глюкозы, аминокислот, жиров. Усиливает его синтез жирная пища. Поэтому жирные сорта мяса, жиры, молочные продукты – это источник и стимулирующий фактор для образования холестерина в печени и других клетках организма. Холестерол нерастворим в воде, но легко растворяется в спирте и органических растворителях.
В организме человека выполняет множество функций:
К транспортным белкам относятся:
Синтез холестерина для образования гормонов половых желез и надпочечников осуществляется непосредственно железистыми клетками органов эндокринной системы.
Для комплексной оценки липидного профиля человека врачом может назначаться липидограмма. Она включает в себя показатели жирового состава крови, помогает диагностировать атеросклеротическое поражение сосудов, в том числе коронарных, метаболический синдром и другие нарушения липидного профиля. Включает в себя такие показатели, как общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности.
Забор биоматериала проводят путем внутривенной инъекции. Комплекс правил перед проведением анализа включает такие пункты:
Обследование рекомендуется проводить ежегодно, в профилактических целях, у пациентов с более высокой вероятностью выявления болезней сердечно-сосудистой системы. По достижении 20-летия раз в 4-6 лет проводится комплексное обследование, включающее показатели липидограммы.
Есть небольшие различия в показателях нормы среди разных возрастных групп, у мужского и женского пола.
У женщин холестерин колеблется в пределах 2,9-6 ммоль/л, а у мужчин – 3,6-7,8 ммоль/л.
У детей показатель холестерина разнится по возрасту:
Стоит учитывать, что разными сообществами врачей предложены свои показатели общего холестерола.
Данное состояние отмечается при употреблении некоторых лекарств:
Негативный эффект усиливается при сопутствующих состояниях:
Первичная имеет наследственный характер, наблюдается при гиперлипопротеинемии, семейной гиперхолестеринемии (холестерин не в состоянии проникнуть через клеточную мембрану и откладывается на стенках сосудов).
Вторичная гиперхолестиринемия носит приобретенный характер. Наблюдается при:
Немедикаментозное лечение высокого уровня холестерина в крови включает:
Отмечается при употреблении лекарственных препаратов (эстрогенов и эстрогенсодержащих контрацептивов, аминосалициловой кислоты, фибратов, статинов, никотиновой кислоты, интерферона, коэнзима Q10).
Гипохолестеринемия может указывать на:
В организме человека выполняет множество функций:
- является структурным компонентом клеточной мембраны, придавая клеточной оболочке упругость, сохраняет ее устойчивость в широком температурном диапазоне;
- входит в состав структурных компонентов клетки: мембран митохондрий и эндоплазматического ретикулума;
- участвует в биосинтезе стероидных гормонов (эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов), витамина D, желчных кислот;
- предохраняет эритроциты от воздействия гемолитических ядов;
- используется организмом в качестве альтернативного источника энергии.
Образование и транспорт холестерина в организме
Основная часть холестерола синтезируется в печени (около 80%). Неспособный растворяться в воде, он переносится в крови с помощью белков-переносчиков. Различают несколько разновидностей таких белков, каждый из которых выполняет свою специфическую функцию.К транспортным белкам относятся:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – транспортируют холестерин от периферии в печень, где происходит дальнейший синтез желчных кислот;
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – осуществляют перенос холестерина от печени к клеткам;
- хиломикроны – переносят холестерол, поступающий с пищей через стенку кишечника желудочно-кишечного тракта к клеткам и печени.
Синтез холестерина для образования гормонов половых желез и надпочечников осуществляется непосредственно железистыми клетками органов эндокринной системы.
Анализы на холестерин в крови
Знать уровень холестерина необходимо в следующих ситуациях:- при определении вероятности заболеваний по шкале SCORE;
- в качестве скринингового обследования с профилактической целью;
- при осуществлении контроля качества лечения различных заболеваний, включая атеросклероз, дислипидемию, ишемическую болезнь;
- для подбора дозы статинов и других лекарств, понижающих «вредные» жиры в организме.
Для комплексной оценки липидного профиля человека врачом может назначаться липидограмма. Она включает в себя показатели жирового состава крови, помогает диагностировать атеросклеротическое поражение сосудов, в том числе коронарных, метаболический синдром и другие нарушения липидного профиля. Включает в себя такие показатели, как общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности.
Забор биоматериала проводят путем внутривенной инъекции. Комплекс правил перед проведением анализа включает такие пункты:
- проведение забора крови натощак;
- накануне вечером не рекомендуется употребление продуктов, содержащих много жиров, в жареном, копченом виде, наркотические средства, алкоголь;
- утром за 1-2 часа до манипуляции не курить, не пить чай, кофе, соки и газированные напитки;
- за 10-15 минут исключить сильную физическую и психическую нагрузку;
- не проводить внутривенные манипуляции после физиопроцедур, рентгенологического обследования, массажа;
- отмена липидоснижающих препаратов, согласованная с лечащим врачом;
- проведение анализа не ранее чем через 3 месяца после тяжелых заболеваний и обширных оперативных вмешательств.
Обследование рекомендуется проводить ежегодно, в профилактических целях, у пациентов с более высокой вероятностью выявления болезней сердечно-сосудистой системы. По достижении 20-летия раз в 4-6 лет проводится комплексное обследование, включающее показатели липидограммы.
Норма холестерина в крови
Показатели холестерина в составе различных липопротеиновых соединений постоянно изменяются на протяжении суток.Есть небольшие различия в показателях нормы среди разных возрастных групп, у мужского и женского пола.
У женщин холестерин колеблется в пределах 2,9-6 ммоль/л, а у мужчин – 3,6-7,8 ммоль/л.
У детей показатель холестерина разнится по возрасту:
- новорожденные – 1,3-2,6 ммоль/л;
- до 1 месяца – 1,6-2,9 ммоль/л;
- до 1 года – 1,8-4,9 ммоль/л;
- от 1 до 18 лет – 3,7-6,5 ммоль/л.
Стоит учитывать, что разными сообществами врачей предложены свои показатели общего холестерола.
Повышенный холестерин в крови
Гиперхолестеринемией называется состояние, которое сопровождается повышенным уровнем холестерина в кровяном русле свыше 5 ммоль/л.Данное состояние отмечается при употреблении некоторых лекарств:
- антибиотиков;
- андрогенов;
- аскорбиновой кислоты;
- мочегонных средств;
- витамина Д;
- глюкокортикоидов;
- ẞ-блокаторов;
- Амиодарона.
Негативный эффект усиливается при сопутствующих состояниях:
- курении;
- повышенной массе тела;
- малоподвижном образе жизни;
- гипертонической болезни;
- сахарном диабете;
- генетической предрасположенности.
Первичная имеет наследственный характер, наблюдается при гиперлипопротеинемии, семейной гиперхолестеринемии (холестерин не в состоянии проникнуть через клеточную мембрану и откладывается на стенках сосудов).
Вторичная гиперхолестиринемия носит приобретенный характер. Наблюдается при:
- нефрозе;
- холестазе, билиарном циррозе;
- хронических болезнях поджелудочной железы;
- лишнем весе;
- сахарном диабете;
- сниженной функции щитовидной железы;
- питании с большим количеством жиров.
Как снизить холестерин
Терапия, проводимая пациентам с повышенным холестерином, включает мероприятия по изменению образа жизни и медикаментозное лечение.Немедикаментозное лечение высокого уровня холестерина в крови включает:
- Отказ от курения, употребления алкоголя в гепатотоксичных дозах.
- Соблюдение диеты, способствующей снижению холестерина. Общее содержание жиров – не более 70-80 г/сут. Ограничивается употребление жирных сортов мяса и рыбы, яичных желтков, субпродуктов, рыбьей икры, молочных продуктов с высокой жирностью. В меню рекомендуется включить продукты, снижающие холестерин: постные сорта рыбы и мяса, овощи и фрукты, орехи и бобовые, источники омега-3 (морскую рыбу, растительное кунжутное, льняное, рапсовое, ореховое масло). Также стоит ограничить хлебобулочные изделия, макароны, картофель. Периодически, раз-два в неделю, можно проводить разгрузочные дни (овощные, рыбные, яблочные, творожные).
- Рациональную физическую нагрузку, которая коррелируется с состоянием здоровья человека и сопутствующими заболеваниями.
- статины (Симвастатин, Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин);
- секвестранты желчных кислот (Колестирамин);
- фибраты (Фенофибрат);
- препараты никотиновой кислоты.
При неэффективности – плазмаферез и пересадка печени.
Пониженный холестерин в крови
Гипохолестеринемия наблюдается при сниженном общем холестерине ниже возрастных норм.Отмечается при употреблении лекарственных препаратов (эстрогенов и эстрогенсодержащих контрацептивов, аминосалициловой кислоты, фибратов, статинов, никотиновой кислоты, интерферона, коэнзима Q10).
Гипохолестеринемия может указывать на:
- повышенную функцию щитовидной железы;
- гипо- или абетапротеинемию;
- тяжелые гепатоцеллюлярные состояния;
- онкологические процессы;
- хроническую анемию;
- острую фазу инфекционного заболевания;
- голод.
Услуги
- Название
- Холестерин общий (кровь (сыворотка))450
- Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol, ?-холестерин)( сыворотка крови )490
- Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL, ?-холестерин)( сыворотка крови )490
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Услуги по направлению
- Аллергология и иммунология
- Анализы крови
- Анализы на дому
- Бактериологические исследования
- Биохимические анализы
- Гемостазиологические исследования
- Генетические исследования
- Гистологические исследования
- Гормоны и аутоантитела
- Гормоны паращитовидных желез и маркеры остеопороза
- Грибы и простейшие
- Заявка на тест COVID-19 для организаций
- Мультипрайм исследования
- Общеклинические срочные анализы CITO
- Определение антител класса IgА к коронавирусу
- Определение антител классов IgM и IgG к коронавирусу
- Пред- и поствакцинальные антитела к коронавирусу
- Цитологические исследования
- Экспресс-тест для обнаружения антител к коронавирусу