Бедренная грыжа: симптомы и лечение

Бедренная грыжа (код по МКБ: К41) – это опухолевидное образование, которое формируется в зоне бедренного треугольника. Дефект обусловлен выходом наружу целого или части органа брюшной полости сквозь бедренный канал.

Грыжа в бедре представлена мешковидным выпячиванием под паховой складкой. При заболевании пациент жалуется на болевой синдром и дискомфорт. Ущемление элемента грозит кишечной непроходимостью и воспалением.

Причины

По статистике, грыжа бедренного канала является редким поражением. В среднем диагноз составляет 5-8% от всех грыж брюшной полости. В большинстве случаев бедренная грыжа развивается у женщин, что обусловлено особенностями строения таза и мышечно-апоневротической системы. Пиковый возраст заболеваемости отмечают у пациенток 45-50 лет. Среди мужчин бедренную грыжу выявляют примерно в 30-40% случаев. Также бедренные грыжи могут поражать детей первого года жизни из-за слабости соединительной ткани брюшной стенки.

Опасность патологического анатомического образования заключается в высокой вероятности ущемления грыжевого мешка и последующих серьезных патологий.

Основной причиной бедренной грыжи считается ослабленное состояние мышечной системы передней брюшной стенки.

К другим провоцирующим факторам относят:

• перенесенные ранее травмы, приводящие к снижению прочности соединительной ткани;
• рубцовые изменения вследствие хирургических вмешательств;
• вывихи бедра;
• беременность;
• стремительное снижение массы тела;
• расстройства неврологического характера, в ходе которых поражаются нервы, иннервирующие брюшную стенку.

Риск развития аномалии возрастает на фоне:

• регулярного поднятия тяжелых предметов;
• частого приступообразного кашля;
• потугов во время родоразрешения;
• высоких физических нагрузок;
• нарушений мочеиспускания;
• частых запоров и натуживания при опорожнении кишечника.

Классификация

Различают односторонние и двусторонние опухолевидные выпячивания.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• начальную, предполагающую нахождение грыжевого мешка за границами внутреннего бедренного кольца. Внешние признаки патологии отсутствуют, но у человека наблюдается сильная болезненность и есть риск пристеночного ущемления;
• неполную, когда аномальное образование локализуется в пределах бедренного канала. На данном этапе через канал наружу выходит большое количество внутренних органов. Выпячивание заметно при визуальном и пальпаторном осмотрах;
• полную, при которой грыжа покидает бедренный канал и проникает в область подкожной клетчатки. У представителей мужского пола новообразование может развиваться в мошонке, а у женского пола – в зоне половой губы.

Классифицируют несколько видов брюшных грыж:

• вправимые дефекты, при которых возможно легко погрузить грыжевую составляющую обратно в полость живота;
• невправимые выпячивания, характеризующиеся невозможностью полноценного заправления содержимого грыжевого мешка в брюшную полость;
• ущемленные бедренные грыжи, относящиеся к экстренному состоянию и требующие незамедлительного вмешательства. На фоне патологии элементы грыжевого мешка сдавливаются грыжевыми воротами.

Симптомы

Начальная и неполная стадии развития бедренной грыжи живота в ряде случаев имеют бессимптомное течение. В данном случае узнать о недуге удается вследствие пристеночного ущемления. Другие пациенты ощущают дискомфорт в паху или нижних участках живота. Наиболее выраженная симптоматика возникает при двигательной активности и беге.

При полной стадии заболевания в зоне паховой бедренной складки формируется небольшое эластичное опухолевидное образование. Патологическое образование становится заметным при натуживании или в вертикальном положении. На фоне вправления дефекта возникает урчащий звук.

Другие симптомы бедренной грыжи:

• болевой синдром в паху;
• отечность ног;
• онемение в нижних конечностях;
• расстройства опорожнения мочевого пузыря.

Прогрессируя, бедренная грыжа воспаляется, что сопровождается следующими признаками:

• острой болью в паху;
• гиперемией покровов кожи в пораженной области;
• гипертермией.

Ущемлению подвергаются находящиеся в грыжевом мешке придатки матки, петли кишечника, сальник и аппендикс.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Часто патология протекает без выраженных проявлений, что может привести к внезапным тяжелым состояниям экстренного характера.

Среди осложнений бедренной грыжи выделяют:

• воспаление содержимого грыжевого мешка, которое повышает риск прободения стенки кишечники, перитонита и сепсиса;
• ущемление, угрожающее некротическими процессами в тканях органов, попавших в грыжевые ворота;
• копростаз, приводящий к кишечной непроходимости.

Диагностика

При первых тревожных признаках нарушения следует обратиться к хирургу для исключения серьезной болезни. При этом бессимптомные формы осложняют раннее выявление недуга. Выраженное выпячивание позволяет врачу в кратчайшие сроки определить верный диагноз.

Диагностика бедренной грыжи включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого уточняют основные жалобы, их выраженность и длительность;
• физикальный осмотр пораженного участка. Врач пытается вправить новообразование, что в случае положительного результата позволяет оценить состояние грыжевых ворот;
• лабораторные исследования, предполагающие общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Данные методы способны обнаружить воспалительное состояние в организме;
• УЗИ, которое относится к информативным процедурам, подтверждающим патологию и устанавливающим объем бедренной грыжи, а также нарушения в работе внутренних органов;
• КТ;
• МРТ;
• ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки, необходимые перед проведением оперативной манипуляции.

По усмотрению специалиста пациенту могут потребоваться такие обследования, как ирригоскопия, колоноскопия и цистоскопия.

Также важно провести дифференциальную диагностику, исключающую паховую грыжу, тромбофлебит, опухолевые процессы или аневризму бедренной артерии.

Лечение

Особенностью данного поражения считается недопустимость медикаментозной терапии. Единственным вариантом избавления от бедренной грыжи является операция, в ходе которой выполняют грыжесечение с пластикой аномального образования.

Для временного облегчения симптоматики, вызванной бедренной грыжей, предусмотрено следующее лечение – обезболивающие, НПВС и антибиотики. При сопутствующих нарушениях работы внутренних органов показаны слабительные и ферментативные средства.

Герниопластика предполагает вскрытие опухолевого дефекта, осмотр его внутреннего содержания, вправление содержимого грыжевого мешка в естественное анатомическое положение, перевязку, удаление аномального образования и пластику грыжевого канала. Хирургическая манипуляция выполняется с применением собственных тканей пациента или синтетических компонентов.

Профилактика

Для снижения вероятности формирования заболевания важно укреплять мышцы брюшного пресса.

Клинические рекомендации по профилактике бедренной грыжи:

• исключение физических перегрузок;
• поддержание нормального внутрибрюшного давления;
• контроль питания;
• использование бандажа во время вынашивания беременности.