Ящур: симптомы и лечение

Ящур – острое вирусное заболевание, относящееся к группе зоонозов и передающееся от уже заболевших животных человеку. В медицинской литературе болезнь ящур можно встретить под названием афтозная лихорадка. Несмотря на то, что заболевание у животных было известно еще с XVI века, у человека оно впервые было описано только через столетие.

Вирус ящура является одним из самых заразных. Он обладает тропностью к эпидермису, имеет 7 серотипов, у каждого из которых есть еще несколько вариантов. Вирус устойчив к замораживанию и высушиванию, но погибает при нагревании до температуры в 60 °C и выше, а также под воздействием ультрафиолета. Не переносит обработки обычными и широко распространенными дезинфицирующими средствами.

Причины и провоцирующие факторы

Единственная причина ящура – заражение вирусом. Источником инфекции являются заразившиеся домашние или дикие животные, даже в инкубационном периоде, а также являющиеся вирусоносителями.

Возбудитель ящура из рода Aphtovirus выделяется со слюной, мочой, испражнениями, молоком, может попадать на подстилку, а уже оттуда на одежду или тело человека, который ухаживает за животными. Важно понимать, что между людьми этот вирус не передается.

Сейчас отмечается несколько путей заражения человека ящуром:

• контактный, при котором вирус попадает на кожу человека, имеющую повреждения, при уходе за животными;
• пищевой, в случае употребления продуктов животноводства – мяса, молока, колбасы и яиц, которые не подвергались максимально возможной термической обработке, не прошли санитарный контроль;
• водный, при содержании в источнике воды вируса, который попадает сюда от зараженных животных, как домашних, так и диких;
• воздушно-пылевой, при котором вирус попадает в организм вместе с частицами шерсти, слюны, корма, навоза в закрытых помещениях при содержании домашнего скота.

Передача вируса ящура возможна далеко не всегда, так как это неспецифическая для человека инфекция, однако заразиться ею можно при снижении защитных сил организма. В зоне риска всегда находятся доярки, ветеринары, пастухи, работники сельскохозяйственных ферм, зоотехники и люди других специальностей, чья работа связана с тесным контактом с дикими или домашними животными.

Симптомы

Инкубационный период при ящуре составляет до 7 дней. В это время вирус активно размножается в организме человека, но при этом никаких проявлений заболевания еще нет.

После окончания инкубации начинают проявляться первые симптомы ящура, которые нельзя назвать специфическими – тахикардия, увеличение лимфоузлов и их значительная болезненность при пальпации, общая слабость и недомогание, мышечные боли, которые особенно сильно затрагивают поясницу, обильное выделение слюны.

На руках, ногах, носу, слизистой оболочке рта появляются высыпания, именуемые афтами. Пациент жалуется на жжение и болезненность в ротовой полости, температура в этот период достигает максимальных цифр.

Другими признаками ящура является поражение внутренних органов – частый жидкий стул, боли в животе, нарушение мочеиспускания и появление болей во время этого процесса. У детей поражение ЖКТ соответствует симптомам острого гастроэнтерита.

Афты держатся на коже и слизистых оболочках около недели, затем постепенно исчезают, оставляя после себя оспинки или вторичные высыпания. После регресса вторичных высыпаний температура сохраняется еще 2-3 дня, а затем все симптомы болезни полностью проходят. При неосложненном течении заболевания ящур у человека проходит в течение 2-х недель, при появлении осложнений симптомы заболевания могут сохраняться до месяца.

Кроме описанных клинических проявлений болезни, существует несколько атипичных форм ее течения. Это может быть полностью бессимптомное течение или стертое заболевание, при котором присутствует общее недомогание, небольшое количество высыпаний, которые полностью исчезают за 3 дня.

Бывает и злокачественное течение болезни, которое развивается молниеносно и имеет тяжелые последствия, в том числе высокую смертность. Такая форма характерна для ослабленных или пожилых пациентов, которые имеют плохой иммунитет и тяжелое соматическое заболевание в стадии декомпенсации.

Осложнения и последствия ящура встречаются довольно редко. Если пациент не обратится к врачу за своевременной помощью, то из-за начавшихся бактериальных инфекций могут развиться пневмония, миокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых оболочек, а также сепсис. В случае молниеносного течения болезни есть большой риск внезапного летального исхода из-за остановки сердца.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Диагностикой, лечением и профилактикой ящура занимается врач-инфекционист. Прием начинается со сбора анамнеза, который помогает доктору понять, контактировал ли пациент с зараженными животными, не находился ли в последнее время на территории той страны, где зафиксирована вспышка заболевания, и не употреблял ли в пищу сырые продукты животноводства.

Поставить точный диагноз по одним только симптомам затруднительно, поэтому доктор назначает пациенту специфический тест на определение в крови вируса, вызвавшего заболевание. При наличии иммуноглобулинов класса М (IgM) ставится диагноз «острый ящур». Также могут потребоваться общие анализы крови и мочи. Никакой специальной инструментальной диагностики пациенту с подозрением на ящур не проводится.

Лечение

Специфического лечения, направленного на уничтожение вируса ящура в организме, не существует. Пациента с подозрением на заболевание помещают в инфекционный стационар, где проводится вся необходимая диагностика, а с подтверждением диагноза – и симптоматическая терапия.

Из-за поражения ротовой полости пища в этот период должна быть полужидкой, легкоусвояемой, не содержащей раздражающих ингредиентов. При необходимости может быть назначено зондовое или парентеральное питание, которое помогает поддерживать сильно ослабленных и пожилых пациентов.

На очаги поражения на коже наносятся мази с противовирусным эффектом, а также препараты, содержащие интерфероны. Для полоскания рта применяются антисептические растворы, например фурацилин, мирамистин, разбавленный хлоргексидин. Если присутствует поражение слизистой глаза, несколько раз в день в них закапывают капли, а при присоединении бактериальной инфекции обязательными являются антибиотики.

Также по показаниям используются жаропонижающие препараты, обезболивающие средства, лекарства для поддержания работы сердечно-сосудистой системы и средства, позволяющие восстановить работу желудочно-кишечной системы. В период выздоровления пациенту рекомендуется пройти курс витаминотерапии и принимать назначенные врачом адаптогены.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный – в течение 14 дней наступает полное выздоровление.

Профилактика

Вакцина против ящура существует только для сельскохозяйственных животных, для человека такой прививки нет. Переболевшее животное получает иммунную защиту от определенного штамма заболевания на срок до года, однако в этот период может произойти заражение другим штаммом вируса ящура.

В качестве мер профилактики ящура рекомендуются максимально возможный ветеринарный контроль за животными на фермах, своевременная плановая вакцинация, карантинные меры, направленные на изоляцию больных животных.

В качестве мер индивидуальной профилактики работникам сельского хозяйства следует максимально соблюдать правила личной гигиены, предохранять кожу и слизистые от травм. Не рекомендуется употреблять в пищу сырые молочные и мясные продукты, в том числе и парное молоко.