Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – операция удаления геморроидальных узлов, проводится как при помощи скальпеля, так и с использованием хирургического лазера.

Показания к геморроидэктомии

Операция проводится с целью радикального устранения геморроя. Необходимость именно хирургического лечения определяется стадией и тяжестью течения геморроя. Показана радикальная операция в следующих случаях:

1. При комбинированной патологии прямой кишки. В случае наличия помимо геморроя других проктологических заболеваний, таких как трещина или свищ, полип или воспаление.
2. Наличие одновременно внутренних и внешних геморроидальных узлов.
3. Выпадение внутренних узлов при 3-й или 4-й стадии развития патологии.
4. Рецидивирующее течение болезни, даже при использовании лекарственных средств.
5. Повторные кровотечения из расширенных геморроидальных вен, способствующие развитию анемии.
6. Ущемление узлов, вероятность образования некроза.
7. Неоднократно возникающие тромбозы геморроидальных узлов.

Противопоказания к геморроидэктомии

Противопоказано проведение плановой операции при:

1. Хронических заболеваниях, имеющих частые обострения и в период декомпенсации. К ним относятся сахарный диабет, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение в работе печени и почек.
2. Проблемах с мочеотделением, нарушениях оттока мочи.
3. Активных стадиях хронически протекающих инфекционных болезней, в первую очередь туберкулеза.
4. Наличии злокачественной опухоли, рака в выходящих отделах прямой кишки.
5. Острых инфекционных заболеваниях.
6. Вынашивании плода, на всех сроках беременности.
7. Болезни органов кроветворения.
8. Постоянном приеме препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.

Подготовка к геморроидэктомии

Вопрос о проведении операции решает врач совместно с пациентом, взвешивая все за и против.

В плане подготовки, как и при других операциях, назначаются анализы, позволяющие оценить состояние здоровья и установить наличие и активность течения сопутствующих хронических заболеваний.

Проводятся:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• исследование крови на групповую принадлежность, наличие ВИЧ, маркеров гепатитов В и С, сифилиса;
• определение свертывающих параметров крови (коагулограмма);
• общий анализ мочи;
• общий анализ кала (копрограмма);
• анализ кала на наличие крови и кальпротектин;
• ЭКГ и рентген грудной клетки;
• ректосигмоскопия или колоноскопия.

После получения результатов анализов назначается день операции.

За несколько дней до манипуляции необходимо соблюдение щадящей, бесшлаковой диеты. Еда не должна приводить к образованию газов в кишечнике, нарушениям характера стула. Вечером перед назначенным днем и утром в этот день делают очистительные клизмы.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проводится геморроидэктомия

Операция проводится, когда пациент лежит на спине с поднятыми на специальные подставки ногами.

Для обезболивания используют внутривенную или спинномозговую анестезию.

Для улучшения доступа в прямую кишку вставляют специальный расширитель.

Сама операция проводится одним из следующих способов:

1. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, проводимая открытым и закрытым способами. При открытом послеоперационная рана не зашивается, а при закрытом накладываются швы.
2. Степлерная операция, или операция Лонго, при которой специальным прибором проводят разрезы стенок прямой кишки и через них подтягивают варикозные узлы.
3. Лазерная геморроидэктомия, основанная на влиянии лазерного луча, приводит к окклюзии сосудов, восстановлению анального канала.

Преимущества лазерной и степлерной операции в минимальной инвазивности, возможности проведения хирургического лечения амбулаторно, более легко протекающем послеоперационном периоде и достаточно быстром полном восстановлении.

При проведении операции по Миллигану-Моргану обязательна госпитализация, восстановительный период продолжительный, но гораздо реже, чем при других видах операций, повторно возникают проблемы в прямой кишке, случаются рецидивы.

Возможные осложнения после гемороидэктомии

Осложнения бывают нечасто. Их можно разделить на две группы. В первую входят такие осложнения, которые могут быть при любых, совершенно разных операциях:

• аллергическая реакция на используемые медикаменты и средства, применяемые для анестезии;
• воспаление в области послеоперационной раны;
• развитие сепсиса в результате попадания в послеоперационную рану бактерий;
• кровотечение;
• формирование тромбов в сосудах ног, распространение их по организму, попадание эмболов в сосуды жизненно важных органов.

Другая группа представлена осложнениями геморроидэктомии:

• боли после операции, особенно сильные во время дефекации;
• нарушение стула, чаще запоры;
• недержание каловых масс, каломазание;
• затрудненное отделение мочи;
• уменьшение диаметра анального канала.

Чтобы сократить риск осложнений и возникновения рецидивов, необходимо в послеоперационном периоде четко выполнять рекомендации врача.

Восстановление после геморроидэктомии

Реабилитационный период продолжается до месяца. В эти дни необходимо:

1. Не допускать затруднения при дефекации, избегать натуживания. Для этого пить не менее 2-х литров воды, использовать пищу, богатую клетчаткой. При необходимости использовать слабительные.
2. Соблюдать диету, исключающую продукты, способные привести к задержке стула или раздражению слизистой кишечника. Противопоказано есть острые блюда, пряности, баловать себя выпечкой.
3. Исключить физические нагрузки, поднятие любых тяжестей, упражнения, требующие значительных усилий.
4. Не принимать самостоятельно никакие препараты, медикаментозную терапию строго согласовывать с лечащим врачом.
5. При появлении дискомфорта, ухудшении самочувствия, развитии признаков воспаления в месте операции немедленно обращаться к своему доктору.

Геморроидэктомия позволяет избавить человека от всех неприятных ощущений геморроя. Операция и реабилитация пройдут гладко при абсолютном взаимопонимании между врачом и пациентом, положительном настрое пациента на выздоровление и выполнении им рекомендаций своего врача.