Уретроскопия

Уретроскопия представляет собой диагностическую, а при необходимости лечебную процедуру, во время которой исследуется уретра при помощи специального инструмента – гастроскопа.

Важно отметить, что обследование мочевого пузыря не проводится – подобное исследование называется уретроцистоскопией.

Что показывает уретроскопия

Данный эндоскопический метод исследования позволяет оценить состояние слизистой уретры, выявить патологии, провести лечебные манипуляции, взять биопсию.

С помощью уретроскопии врач может увидеть:

• воспалительные изменения слизистой оболочки (уретрит);
• рубцовые сужения уретры (стриктуры);
• опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
• инородные тела;
• камни в уретре;
• травмы или повреждения мочеиспускательного канала.

Также процедура используется при подозрении на аномалии развития и для оценки результатов ранее проведенных операций.

Метод диагностики обладает рядом достоинств:

• высокая точность;
• возможность одномоментного лечения;
• минимальная травматичность;
• быстрое восстановление;
• отсутствие необходимости в общем наркозе (чаще проводится под местной анестезией).

Это делает уретроскопию эффективным и безопасным методом обследования уретры при различных заболеваниях.

Результаты исследования позволяют поставить точный диагноз, определить тактику лечения и в ряде случаев избежать более травматичных вмешательств. При выявлении новообразований возможно сразу взять материал для гистологического анализа.

Показания к уретроскопии

Процедура назначается врачом-урологом женщине или мужчине при подозрении на патологический процесс. Показаниями для ее проведения могут служить:

• боль или жжение во время мочеиспускания;
• примеси крови в моче (гематурия);
• частое или затрудненное мочеиспускание;
• хронический или рецидивирующий уретрит;
• подозрение на новообразование;
• стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала;
• подготовка к хирургическим вмешательствам на мочевых путях;
• инородное тело;
• изменение цвета и запаха мочи, выделение гноя;
• затрудненная эякуляция.

В качестве лечебной процедуры уретроскопия используется для введения лекарственных средств, санации очага инфекции.

Противопоказания к уретроскопии

Несмотря на высокую информативность, уретроскопия имеет ряд противопоказаний:

• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы, включая уретрит, цистит, простатит – повышается риск осложнений и распространения инфекции;
• анатомические сужения уретры (стриктуры), при которых невозможно безопасное введение уретроскопа – может потребоваться предварительное расширение канала;
• обильные кровотечения из уретры или мочевого пузыря мешают визуализации;
• тяжелое общее состояние пациента, в том числе нестабильные сердечно-сосудистые, респираторные заболевания, декомпенсированная гипертоническая болезнь, хроническая коронарная или почечная недостаточность;
• острые аллергические реакции или индивидуальная непереносимость местных анестетиков, применяемых при процедуре;
• недавние операции на уретре или мочевом пузыре, при которых ткани еще не восстановились;
• беременность – у женщин может рассматриваться как относительное противопоказание в зависимости от срока и показаний.

Каждый случай рассматривается индивидуально – при наличии относительных противопоказаний можно отложить или изменить тактику обследования.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к уретроскопии

Подготовка к процедуре включает:

• сдачу анализов (общий анализ мочи, крови, тесты на инфекции – ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис);
• консультацию уролога;
• по возможности исключение приема антикоагулянтов (только после согласования с терапевтом или кардиологом).

Непосредственно перед процедурой проводится гигиена наружных половых органов. Если пациент страдает рецидивирующим циститом, проводится антибактериальная профилактика (например, 100 мг нитрофурана).

Утром в день процедуры желательно не мочиться за 1-2 часа до исследования, чтобы мочевой пузырь был частично наполнен.

У мужчин подготовка к уретроскопии может включать более тщательное обезболивание, так как уретра длиннее (около 20 см), изогнута и имеет несколько сужений. Поэтому процедура может быть дискомфортной. Иногда назначают седативные препараты. Предпочтение отдается гибким моделям эндоскопа.

У женщин подготовка к уретроскопии, как правило, менее сложна, так как уретра короткая (около 4 см), прямолинейная. Тем не менее также важно исключить инфекции и соблюдать гигиену.

Как проводится уретроскопия

Исследование проводится амбулаторно в стерильных условиях. Перед самой процедурой необходимо переодеться в удобную одежду или медицинский халат. Пациента укладывают на спину, ноги фиксируются в специальном положении для обеспечения доступа к наружному отверстию уретры. Перед началом осмотра врач обрабатывает область введения антисептическим раствором.

Больно ли при уретроскопии? Определенный дискомфорт есть, а у мужчин могут быть выраженные болевые ощущения. Поэтому у женщин, чтобы минимизировать дискомфорт, чаще наносится местно анестезирующий гель. А у мужчин операция уретроскопии зачастую проводится под наркозом.

После подготовительных манипуляций медленно и осторожно вводится уретроскоп внутрь мочеиспускательного канала. Инструмент движется по уретре, позволяя осматривать слизистую оболочку в режиме реального времени. При необходимости делается фото- или видеозапись, а также выполняются дополнительные манипуляции – например, взятие образца ткани для биопсии или удаление инородного тела.

Вся процедура обычно занимает от пяти до двадцати минут, в зависимости от целей и сложности. По завершении уретроскоп извлекается, а пациенту предоставляют рекомендации по наблюдению в ближайшие дни.

У детей диагностическая уретроскопия проводится реже и только по строгим показаниям – например, при врожденных аномалиях, подозрении на инородные тела или структурные изменения. Используются специальные детские уретроскопы меньшего диаметра. Подготовка включает обязательную консультацию педиатра и уролога. В большинстве случаев процедура проводится под общим обезболиванием или седацией.

Реабилитация после уретроскопии

Небольшой дискомфорт и жжение при мочеиспускании после процедуры считаются нормальными и обычно проходят в течение суток.

Для купирования неприятных ощущений доктор может порекомендовать прием обезболивающих, а также обильное питье для скорейшего восстановления. Также стоит отказаться от острой, соленой, пряной пищи, которая может раздражать слизистую мочевыделительных путей, что приводит к частому хождению в туалет.

Половая жизнь ограничивается до полного восстановления.