Анэмбриония при ЭКО

Анэмбриония при ЭКО – это один из видов неразвивающейся беременности, когда в плодном яйце нет эмбриона, несмотря на наличие всех остальных структур. Данное состояние является распространенной причиной ранних выкидышей после экстракорпорального оплодотворения.

Причины и провоцирующие факторы

Анэмбриония после ЭКО встречается чаще, чем при обычном зачатии естественным образом. На это влияет не только возраст женщины, но и тщательная диагностика, выяснение причины выкидыша на небольшом сроке.

Женщина, забеременевшая сама и столкнувшаяся с отсутствием эмбриона, может даже не знать об этом, так как оболочки плода выйдут наружу при наступлении месячных. Однако при ЭКО причины ранних выкидышей фиксируются всегда. Именно анэмбриония находится в списке самых частых.

Изначально эмбрион есть в каждом плодном яйце, так как процесс оплодотворения проводится в лабораторных условиях, врачи тщательно следят за тем, чтобы он протекал без осложнений. После переноса эмбриона в матку он может погибнуть на раннем этапе своего развития, таким образом происходит формирование анэмбрионии. По статистике, с данной проблемой сталкивается 15% всех женщин при наступлении любой беременности.

Все причины анэмбрионии при ЭКО можно разделить на несколько групп:

1. Генетические. В 80% всех случаев гибель эмбриона связана с хромосомными аномалиями – неправильный их набор в сперматозоидах, яйцеклетках, ошибка при делении на стадии зиготы, несовместимые с жизнью мутации.
2. Инфекционные. Чаще всего к гибели эмбриона, который только начал свое развитие, приводят TORCH-инфекции, хронический эндометрит бактериальной или вирусной природы либо острые инфекционные заболевания матери в первые несколько недель после имплантации.
3. Эндокринные. Метаболические расстройства, включая сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, дефицит прогестерона, могут вызвать гибель эмбриона на ранних этапах его развития.
4. Иммунологические. Аутоиммунные реакции, антифосфолипидный синдром встречаются не так часто, но они могут вызвать гибель эмбриона на раннем этапе развития беременности.

К другим причинам следует отнести курение, употребление алкоголя женщиной после переноса оплодотворенной яйцеклетки, дефицит фолиевой кислоты, пороки развития половых органов, сильный стресс, большие физические нагрузки.

Классификация

По механизму развития патология делится на два типа:

1. В первом случае в плодном яйце изначально не произошла закладка тканей эмбриона. Такое случается из-за сбоя в первые 3-5 дней с момента оплодотворения.
2. Во втором случае эмбрион после оплодотворения развивается, но в результате негативных факторов погибает. Его ткани со временем рассасываются, поэтому не видны на УЗИ.

По результатам УЗИ патология также делится на два типа:

1. В первом случае размер плода не превышает 20-25 мм, эмбриона в нем нет, матка намного меньше, чем должна быть согласно рассчитанному сроку.
2. Во втором случае плод растет и достигает размеров 45-50 мм, однако эмбриона в нем либо совсем нет, либо он определяется как тонкая полоска.

Что касается ХГЧ, то его рост постепенно замедляется или уровень повышается скачками, непостоянно. Часто уровень главного диагностического гормона беременности оказывается ниже, чем ему положено быть по предполагаемому сроку беременности.

Симптомы

Может ли быть анэмбриония при ЭКО? Да, такое состояние возможно, повлиять на него могут многие факторы. Однако патология не имеет специфических симптомов, о состоянии плодного яйца женщина узнает только после первого проведенного УЗИ.

Некоторые женщины могут отмечать уменьшение тяжести проявлений беременности в первые месяцы. Если сначала недомогание, тошнота, чувствительность молочных желез и непереносимость определенных запахов нарастали, то постепенно они начинают сходить на нет.

Мажущие кровянистые выделения или кровотечение могут говорить и о других патологиях беременности, а не только об анэмбрионии. При наличии такого явления рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Среди других проявлений – отсутствие увеличения матки, боли в животе. Однако многие женщины не испытывают этих проявлений патологии, поэтому для них часто анэмбриония становится полной неожиданностью во время проведения УЗИ.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Для постановки диагноза женщина проходит УЗИ дважды. Первое исследование проводят на самых ранних сроках, оно может показать наличие или отсутствие эмбриона. Через некоторое время УЗИ повторяется, что позволяет подтвердить диагноз.

Одновременно с УЗИ женщина сдает кровь на уровень гормона ХГЧ. Любые нестандартные отклонения и результаты УЗИ помогают установить анэмбрионию с полной точностью.

Лечение

Терапия анэмбрионии при ЭКО точно такая же, как при естественно наступившей беременности с таким же диагнозом.

При небольших размерах плода, отсутствии осложнений, инфекции рекомендуется тактика выжидания – прерывание беременности (выкидыш на раннем сроке) обычно происходит самостоятельно.

Для ускорения этого процесса женщине прописывают медикаментозные средства, помогающие простимулировать сокращение матки. Часто медикаментозный способ рекомендуется в случае, если естественное прерывание беременности затягивается.

Если первый и второй способ невозможны либо есть риск развития осложнений, воспаления, проводится хирургическое вмешательство – вакуумная аспирация.