Криоперенос после неудачного ЭКО

Криоперенос после неудачного ЭКО – вспомогательная репродуктивная технология, позволяющая повторно перенести в полость матки эмбрионы, которые были заморожены при предыдущем протоколе ЭКО.

Обычно процедура используется, если женщина старше 35 лет, когда резерв яичников начинает истощаться, а шанс забеременеть снижается с каждым годом.

Используемые протоколы

Криоперенос после неудачной попытки ЭКО может осуществляться с помощью одного из трех существующих протоколов. Выбор зависит от общего состояния женщины, имеющихся показаний и противопоказаний, других факторов.

Протокол криопереноса с использованием естественного цикла используют для женщин моложе 35 лет, если у них менструальный цикл регулярный, без патологий, ежемесячно происходит овуляция. Здесь не проводится гормональная терапия, а перенос эмбриона проводится через неделю после начала очередной менструации. Причем выбирается такое время, когда количество собственного гормона прогестерона у женщины достигает пика, что дает хорошие шансы на закрепление перенесенного эмбриона.

Криоперенос с применением замещающей гормональной терапии обычно используют, если женщина старше 35 лет и у нее отсутствует собственная овуляция, менструальный цикл нестабильный. Также такой протокол подходит при наличии функциональной недостаточности яичников или неполноценного эндометрия, не позволяющего зародышу самостоятельно прикрепиться в матке. Введенные гормональные препараты позволяют искусственно воспроизвести полноценный менструальный цикл. Как только эндометрий матки будет готов к принятию зародыша, эмбрион размораживается, пересаживается пациентке.

Криоперенос со стимуляцией гормоном ХГЧ осуществляется пациенткам, у которых предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными из-за отсутствия реакции яичников на гормональную заместительную терапию, при этом эндометрий созревал недостаточно активно, чтобы случилась имплантация. При выборе этого протокола женщине проводится курс инъекций гормоном ХГЧ, помогающий ускорить овуляцию, подготавливающий матку к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Когда можно делать криоперенос после неудачного ЭКО? Если нет никаких противопоказаний, то после начала следующего менструального цикла.

Показания

Криоперенос ранее замороженных эмбрионов проводится женщинам при наличии следующих показаний:

• неудачные процедуры ЭКО ранее;
• высокие риски осложнений при беременности;
• случившиеся в прошлом травмы, воспалительные болезни половых органов;
• желание женщины либо пары родить ребенка;
• участие в программе ЭКО с донорскими эмбрионами.

Все показания определяются на очном первичном приеме врача-репродуктолога в клинике.

Противопоказания

Все противопоказания можно разделить на абсолютные и относительные.

В первом случае криоперенос нельзя сделать. Сюда следует отнести:

• тяжелые патологии, заболевания, из-за которых есть риск для здоровья, жизни женщины;
• анатомические аномалии половых органов, из-за которых нормальное течение беременности и роды становятся невозможными;
• онкология любых органов на любой стадии;
• психоэмоциональные расстройства, в том числе тяжелая клиническая депрессия.

Наличие относительных противопоказаний позволяет провести процедуру после устранения данных факторов. В этот список входят:

• доброкачественные образования, кисты, которые можно удалить хирургическим путем без последствий для здоровья;
• гормональные нарушения, вызванные приемом лекарств, стрессом, другими факторами, которые всегда можно исправить без вреда для здоровья;
• обострения хронических болезней зубов, десен (требуется консультация стоматолога, лечение);
• травмы, операции на половых органах вплоть до периода окончания реабилитации.

Окончательное решение о времени, сроках проведения планируемой процедуры остается только за врачом.

Подготовка

Через сколько можно делать криоперенос после неудачного ЭКО? Если организм женщины полностью восстановился, не развилось никаких осложнений, то процедура может быть назначена через 1-2 месяца. Если есть необходимость в восстановлении гормонального фона, тогда процедура выполняется через 2-3 месяца. Если требуется дополнительная подготовка, лечение, тогда криоперенос проводится не раньше чем через 3-6 месяцев.

В период подготовки женщина сдает анализы крови, мочи, цитологию мазков, проводится ПЦР-диагностика на хламидиоз, ВПЧ, микоплазмоз. Обязательно выполняются УЗИ малого таза, молочных желез, щитовидной железы. После 35 лет дополнительно назначается маммография.

Какой-либо другой специальной подготовки в день криопереноса не требуется.

Как проходит процедура

Все начинается с разморозки зародыша в стерильных условиях при комнатной температуре. У выбранных эмбрионов повреждают их защитную оболочку, чтобы процесс имплантации в матке прошел максимально успешно.

Затем эмбрион переносят в полость матки женщины. Процедура не занимает много времени, выполняется без обезболивания, контролируется УЗИ. Перенос зародыша осуществляется с помощью катетера, который проводится через шейку, а уже по нему со шприца выдавливается раствор, где находится эмбрион.

После переноса женщина 2 часа находится в положении лежа, затем отправляется домой. Никаких строгих требований на период до проведения теста выполнять не требуется, но для успешной процедуры имплантации осуществляется гормональная поддержка с помощью прогестерона. Анализ на ХГЧ после криопереноса можно сдавать уже на 10-14-й день.