Гипертония 1 степени

Что такое гипертония 1 степени?

Пациенты, впервые столкнувшиеся с повышением артериального давления, спрашивают: гипертония 1 степени - что это такое? Это начальная стадия хронического заболевания, характеризующаяся стабильным, но умеренным повышением артериального давления. На этом этапе изменения в сосудах и сердце только начинаются, и именно поэтому данный период считается ключевым для предотвращения серьезных осложнений. Следующий вопрос, который задает пациент: опасна ли гипертония 1 степени? Ее главная опасность - не в яркой симптоматике, а в том, что без внимания болезнь неуклонно прогрессирует, закладывая фундамент для атеросклероза, инфаркта и инсульта. Своевременное выявление патологии и коррекция образа жизни на этой стадии могут кардинально изменить прогноз.

Нормы и границы

Современная классификация четко определяет границы этого состояния. Так какое давление при гипертонии 1 степени является диагностическим критерием? Это стабильное повышение систолического (верхнего) давления в диапазоне от 140 до 159 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) давления от 90 до 99 мм рт. ст., зафиксированное в ходе нескольких измерений в спокойной обстановке. Важно понимать, что эти цифры - сигнал к действию, а не приговор. Они указывают на то, что сердечно-сосудистая система уже работает с повышенной нагрузкой.

Причины и факторы риска

Развитие заболевания редко происходит без причин. Обычно это комплекс неблагоприятных факторов, которые постепенно выводят систему регуляции давления из строя.

• Наследственность. Наличие гипертонии у близких родственников значительно повышает риски.
• Возраст. С годами сосуды теряют эластичность.
• Избыточный вес и ожирение. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.
• Избыток соли в рационе. Натрий задерживает жидкость, увеличивая объем циркулирующей крови.
• Хронический стресс. Постоянное нервное напряжение поддерживает высокий уровень гормонов, сужающих сосуды.
• Гиподинамия. Отсутствие регулярной физнагрузки ослабляет сердце и ухудшает тонус сосудов.
• Курение и алкоголь. Никотин вызывает спазм сосудов, а алкоголь нарушает регуляцию сосудистого тонуса.
• Высокий холестерин и дислипидемия. Способствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Симптомы: возможные проявления

“Коварство” начальной стадии в ее часто бессимптомном течении. Однако некоторые люди могут ощущать:

• Периодические головные боли, чаще в затылочной области.
• Головокружение и легкое ощущение тошноты.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение пульсации в голове.
• Невыраженные боли в груди, повышенная утомляемость.
• Покраснение лица и ощущение жара.

Эти симптомы неспецифичны и часто списываются на усталость или стресс.

Бессимптомное течение: почему важен скрининг

Именно отсутствие жалоб представляет наибольшую угрозу. Человек чувствует себя хорошо и не обращается к врачу, в то время как повышенное давление уже начинает свою разрушительную работу, повреждая эндотелий сосудов и вызывая микроскопические изменения в органах-мишенях. Поэтому так важен регулярный скрининг - профилактическое измерение давления даже при идеальном самочувствии. Это единственный способ выявить проблему на начальных стадиях.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Диагностика направлена не только на подтверждение факта повышения давления, но и на оценку общего состояния сердечно-сосудистой системы.

1. Осмотр врача. Терапевт или кардиолог соберет анамнез, измерит давление на обеих руках, подсчитает пульс.
2. Лабораторные анализы:
   • Общий анализ крови и мочи.
   • Биохимический анализ: креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для оценки функции почек, уровень калия и натрия, глюкоза, холестерин.
   • Анализ мочи на микроальбуминурию для раннего выявления поражения почек.
3. Инструментальные исследования:
   • ЭКГ. Для выявления первых признаков гипертрофии миокарда и сопутствующей аритмии.
   • ЭхоКГ (УЗИ сердца). Позволяет оценить структуру и функцию сердца, толщину его стенок.
   • Суточное мониторирование АД. Назначается для уточнения диагноза, особенно при подозрении на "гипертензию белого халата", и для оценки вариабельности давления.
4. Дополнительные обследования:
   • УЗИ почек, а также почечных и магистральных артерий.
   • Рентген-обследование грудной клетки.
   • Оценка содержания печеночных ферментов и мочевой кислоты.

Лечение гипертонии 1 степени

Лечение 1 степени гипертонии почти всегда начинается с немедикаментозных методов. Данный подход позволяет многое исправить силами самого человека.

Коррекция образа жизни — основа терапии:

• Диета: Ограничение соли до 5 г/сутки, увеличение доли овощей, фруктов, злаков и нежирных белков.
• Снижение веса. Уменьшение массы тела даже на 5-10% значительно снижает давление.
• Дозированная физнагрузка. Аэробные упражнения (ходьба, плавание, велосипед) не менее 150 минут в неделю, разделенные на 4-5 занятий по 30-40 минут.
• Отказ от вредных привычек - курения и злоупотребления алкоголем.
• Управление стрессом. Техники релаксации, нормализация сна, возможно, работа с психологом.

Медикаментозная терапия назначается, если в течение 3-6 месяцев немедикаментозные методы не дали эффекта, а также изначально при высоком риске осложнений, например, при наличии диабета или других хронических заболеваний. В этом случае врач может назначить препараты из разных групп в низких дозах.

Самоконтроль и мониторинг

Краеугольный камень успешного контроля - ведение дневника давления. Измерения следует проводить утром, до завтрака и приема лекарств, и вечером, в спокойной обстановке. Данные дневника помогут врачу объективно оценить эффективность назначенных мер и при необходимости скорректировать план лечения.

Профилактика осложнений

Основная цель - не дать болезни прогрессировать. Профилактика включает в себя все те же принципы здорового образа жизни, что и лечение, плюс регулярное диспансерное наблюдение у врача. Ежегодный контроль анализов и проведение ЭКГ позволяют отслеживать состояние органов-мишеней и вовремя принимать меры.

Когда срочно к врачу

Поводом для немедленного обращения должны стать:

• Резкий скачок давления, особенно сопровождающийся сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения.
• Появление давящей боли в груди, одышки, перебоев в работе сердца (аритмия).
• Слабость в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи.