Митральная недостаточность: степени, симптомы, лечение
Митральная недостаточность - это серьезная патология, связанная с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Болезнь проявляется обратным движением кровяного тока из левого желудочка в сторону левого предсердия. Дефект может быть врожденным или приобретенным. Это наиболее частое нарушение среди клапанных патологий, которое имеет комбинацию с другими аномалиями в работе системы.
Человек, страдающий недостаточностью митрального клапана, ощущает одышку, учащенное сердцебиение, частую усталость, кашель с кровохарканьем, отечность нижних конечностей и асцит. Лечение включает прием медикаментозных средств и оперативное вмешательство.
Если у больного человека происходит повреждение сосочковых мышц, сухожильных хорд, отрыв створок митрального клапана, тупая травма органа, у него развивается острая митральная недостаточность.
Другими причинами митральной недостаточности являются:
Субъективные признаки митральной недостаточности выражены:
У больного болезнь провоцирует правожелудочковую недостаточность. Симптомами указанного нарушения при митральной недостаточности являются синюшность кожных покровов, отечность, увеличение размеров печени, набухание вен шеи, асцит. Врач во время аускультации пациента с митральной недостаточностью может услышать шум в сердце, а при пальпации грудной клетки обнаружить дрожание.
Очень часто, когда у пациента наступает стадия декомпенсации, происходит развитие мерцательной аритмии.
Основные последствия заболевания:
Основные формы диагностики при митральной недостаточности:
Обострение болезни требует приема препаратов, в составе которых содержатся магний и В6. В этот период стоит придерживаться постельного режима.
Острое состояние возможно снять благодаря диуретикам и периферическим вазодилататорам. Поддержание движения крови по сосудам обеспечивают внутриаортальной баллонной контрпульсацией.
В период субкомпенсированной стадии недостаточности необходимы ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, сердечные гликозиды и мочегонные средства. Фибрилляция предсердий купируется непрямыми антикоагулянтами.
Лечение средней и тяжелой степеней тяжести митральной недостаточности основывается на кардиохирургической операции. Если в створках клапана не обнаружено накопление солей кальция, и сохранена подвижность аппарата, то возможно провести пластику митрального клапана, аннулопластику. Нередко вмешательства по сохранению клапанов могут вызывать рецидивирующие состояния.
Наличие в створках клапана большого количества солей кальция, утолщение хорд требуют протезирования митрального клапана с применением биологического или механического протеза.
Клинические рекомендации по профилактике митральной недостаточности:
Человек, страдающий недостаточностью митрального клапана, ощущает одышку, учащенное сердцебиение, частую усталость, кашель с кровохарканьем, отечность нижних конечностей и асцит. Лечение включает прием медикаментозных средств и оперативное вмешательство.
Причины
Заболевание может сформироваться у человека внутриутробно или в течение жизни. Аномалия проявляется повреждениями створок клапана, подклапанных элементов, хорд или перерастяжением кольца клапана, что вызывает регургитацию. Обычно патология комбинируется с другими сердечными пороками.Если у больного человека происходит повреждение сосочковых мышц, сухожильных хорд, отрыв створок митрального клапана, тупая травма органа, у него развивается острая митральная недостаточность.
Другими причинами митральной недостаточности являются:
- острая ревматическая лихорадка;
- бактериальный эндокардит;
- чрезмерное наличие солей кальция в тканях клапана;
- ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
- травмирование во время хирургических вмешательств;
- новообразования предсердия;
- лечение ионизирующей радиацией.
- фенестрация;
- расщепление митральных створок;
- парашютовидная деформация клапана.
Классификация
По природе происхождения выделяют:- ишемическую дисфункцию;
- неишемическую патологию.
- острую болезнь;
- хроническую митральную недостаточность сердца.
- органическое поражение, которое вызывает изменения в структуре клапана;
- функциональное нарушение, развивающееся из-за патологий миокарда.
- незначительная митральная регургитация;
- умеренная степень;
- выраженная митральная регургитация;
- тяжелая степень.
- митральная недостаточность 1-й степени, которая характеризуется слабо выраженными проявлениями. При этом митральная регургитация составляет 20-25% от систолического объема крови. Происходит компенсация за счет повышенной работы левых участков органа;
- 2-я степень митральной недостаточности, проявляющаяся застойными процессами крови в области легких и нарастанием бивентрикулярной нагрузки. Митральная регургитация - 25-50% от систолического кровяного объема;
- 3-я степень, во время которой у пациента развивается ярко выраженная митральная недостаточность. Регургитация в пределах 50-90% от систолического объема крови. Это опасное состояние для больного.
Симптомы
Если говорить о стадии компенсации, то на этом этапе человек обычно не испытывает проявлений недуга. Такое бессимптомное состояние может протекать несколько лет.Субъективные признаки митральной недостаточности выражены:
- одышкой;
- частой усталостью;
- учащенным биением органа;
- болями в области грудной клетки;
- приступами кашля;
- кровохарканьем.
У больного болезнь провоцирует правожелудочковую недостаточность. Симптомами указанного нарушения при митральной недостаточности являются синюшность кожных покровов, отечность, увеличение размеров печени, набухание вен шеи, асцит. Врач во время аускультации пациента с митральной недостаточностью может услышать шум в сердце, а при пальпации грудной клетки обнаружить дрожание.
Очень часто, когда у пациента наступает стадия декомпенсации, происходит развитие мерцательной аритмии.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Осложнения
Митральная недостаточность - это серьезная патология, которая может нанести весомый урон здоровью человека и представлять угрозу жизни.Основные последствия заболевания:
- появление крови в мокроте и отек легких. Больной испытывает затруднения дыхания, у него возникает влажный кашель и может подняться температура тела. Такое состояние требует незамедлительной реанимационной помощи;
- мерцательная аритмия и наджелудочковая экстрасистолия, которым характерны нарушения сердечного ритма, слабость, головокружения. Больной нуждается в помощи врачей в рамках стационара;
- тромбоэмболические проявления, которые могут спровоцировать инсульт или сильнейшие боли в животе. Симптоматика зависит от места образования тромба. Больному в срочном порядке необходима помощь реаниматологов.
Диагностика
Если человек столкнулся с неприятными проявлениями, стоит обратиться к врачу. Для начала стоит посетить терапевта, который направит на консультацию к кардиологу, если обнаружит соответствующую симптоматику.Основные формы диагностики при митральной недостаточности:
- физикальный осмотр специалистом, подразумевающий измерения артериального давления и пульса, выслушивание хрипов в легких и шумов в сердце;
- эхокардиография, при которой проводят УЗИ, позволяющее оценить структуру, размеры сердечной мышцы, крупных сосудов и клапанов;
- ЭКГ, во время которой специалисту удается обнаружить нарушения ритма (аритмию);
- рентгенография, позволяющая выявить увеличение размеров сердечной мышцы и застой в области легких;
- фонокардиография, которая диагностирует шумы и тоны при наличии патологии.
Лечение
Когда врач подтвердил диагноз с помощью различных обследований, важно незамедлительно приступить к терапии. Своевременное лечение позволит избежать тяжелых осложнений, снимет имеющуюся симптоматику и позволит продлить жизнь больному.Обострение болезни требует приема препаратов, в составе которых содержатся магний и В6. В этот период стоит придерживаться постельного режима.
Острое состояние возможно снять благодаря диуретикам и периферическим вазодилататорам. Поддержание движения крови по сосудам обеспечивают внутриаортальной баллонной контрпульсацией.
В период субкомпенсированной стадии недостаточности необходимы ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, сердечные гликозиды и мочегонные средства. Фибрилляция предсердий купируется непрямыми антикоагулянтами.
Лечение средней и тяжелой степеней тяжести митральной недостаточности основывается на кардиохирургической операции. Если в створках клапана не обнаружено накопление солей кальция, и сохранена подвижность аппарата, то возможно провести пластику митрального клапана, аннулопластику. Нередко вмешательства по сохранению клапанов могут вызывать рецидивирующие состояния.
Наличие в створках клапана большого количества солей кальция, утолщение хорд требуют протезирования митрального клапана с применением биологического или механического протеза.
Прогноз и профилактика
Данная патология опасна своими последствиями для больного. Прогрессирование митральной регургитации при недуге выявляют среди 5-10% пациентов. Прогноз выживаемости при митральной недостаточности составляет 5 лет в 80% случаев и 10 лет в 60% случаев. При ишемической форме болезни у человека развиваются нарушения кровообращения. Хирургические операции часто сопровождаются рецидивами.Клинические рекомендации по профилактике митральной недостаточности:
- предупреждение развития ревматизма;
- регулярные посещения терапевта, кардиолога и проведение профилактических обследований;
- полное вылечивание инфекционных болезней;
- при первых симптомах нарушения работы сердечно-сосудистой системы обращаться к кардиологу.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2700
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: