Выражаю огромную благодарность Гусеву Юрию Александровичу за проведенную операцию по замене хрусталиков. Проблем со зрением было много: астигматизм, катаракта, близорукость, но после операции зрение полностью восстановилось и
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
Иридоциклит: причины, симптомы, лечение
Иридоциклит — инфекционное или аутоиммунное воспаление радужки и цилиарного тела. Заболевание опасно своими осложнениями. Без лечения патологический процесс может распространиться на сетчатую и сосудистую оболочки, выстилающие глазное яблоко изнутри, зрительный нерв, сопровождаться развитием вторичной глаукомы, катаракты, заращением зрачка.
Симптомами иридоциклита выступают покраснение, давящая боль, снижение зрения. Медикаментозная терапия включает применение стероидных и негормональных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств и мидриатиков. В некоторых случаях требуется хирургическое разделение спаек или инъекционное введение лекарств непосредственно в глазное яблоко в условиях операционной.
Причины
Патология возникает из-за аутоиммунного воспаления или инфекционного процесса в организме. Так как радужка обильно кровоснабжается, в ней легко задерживаются микроорганизмы, иммунные тельца и токсины.Причиной иридоциклита чаще всего становятся следующие заболевания:
- проникающие ранения и тупые травмы глазного яблока;
- перенесенные вирусные и бактериальные воспалительные процессы (грипп, туберкулез, корь, герпетическая, стафилококковая или стрептококковая инфекция);
- патологии ЛОР-органов, воспалительные очаги в околоносовых пазухах, носоглотке;
- ревматоидные болезни;
- кератит;
- интоксикация;
- аллергическая реакция.
Нередко иридоциклит возникает у больных и ослабленных детей. Также возможно внутриутробное инфицирование плода еще до родов и развитие заболевания уже с первых дней жизни.
Классификация
Согласно Международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра, иридоциклит имеет обозначение H20. В данную рубрику включено несколько видов заболевания:- H20.0 — острый и подострый иридоциклит;
- H20.1 — хронический иридоциклит;
- H20.2 — иридоциклит, вызванный линзами;
- H20.8 — другие иридоциклиты;
- H20.9 — иридоциклит неуточненный.
- инфекционным;
- инфекционно-аллергическим;
- системным и синдромным;
- посттравматическим;
- неустановленной этиологии.
Симптомы
Первые признаки иридоциклита зависят от тяжести воспаления. При вялотекущем процессе у пациента может не быть субъективных жалоб, кроме как на покраснение склер.Острый передний увеит, напротив, сопровождается бурной симптоматикой в виде:
- интенсивных и ноющих болей внутри глаза, нередко отдающих в одноименную половину головы;
- снижения зрения;
- изменения цвета радужки и формы зрачка;
- появления слезотечения;
- повышения чувствительности к яркому освещению.
Осложнения
Иридоциклит — опасное для глаза заболевание. Без лечения воспалительный процесс может распространиться на сетчатку, хориоидею, зрительный нерв, сопровождаться развитием вторичной глаукомы, катаракты. В передней камере может скапливаться экссудат белого цвета, а в случае разрыва сосуда произойти кровоизлияние с формированием гифемы.Характерным признаком болезни считается сужение зрачка и снижение его реакции на свет. Из-за такого ограничения подвижности радужка по зрачковому краю может «слипаться» с подлежащим хрусталиком посредством синехий. Если их вовремя не разорвать и не снять воспаление, возможно стойкое изменение формы зрачка или даже его заращение. Среди осложнений иридоциклита встречается также поражение роговицы — кератопатия. В тяжелых случаях возможно развитие эндофтальмита.
Диагностика
При первых проявлениях любой формы увеита необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Доктор уточнит давность возникновения симптомов и наличие факторов риска.Инструментальная диагностика иридоциклита обязательно включает следующие исследования:
- визометрию;
- биомикроскопию;
- уточнение рефракции глаза;
- бесконтактную тонометрию;
- периметрию;
- офтальмоскопию.
Для уточнения причин патологии возможно проведение рентгенографии органов грудной клетки и придаточных пазух носа, а также УЗИ.
Тяжесть воспалительного процесса можно уточнить по анализам крови:
- клинический анализ крови (определяются лейкоцитоз, увеличение СОЭ)
- биохимия крови (исследование разных белковых фракций, уровня СРБ);
- посев крови на стерильность (микроорганизмов быть не должно);
- общий анализ мочи;
- анализ кала на яйца гельминтов (глистов);
- ПЦР крови к конкретным возбудителям (например, вирусу простого герпеса);
- кровь на ревмофакторы.
Лечение
Согласно клиническим рекомендациям, лечение иридоциклита преимущественно консервативное. При легкой степени заболевания можно проходить его амбулаторно, с врачебным контролем каждые 3–5 дней. В среднетяжелых и тяжелых случаях, а также упорном течении, когда применение лекарств в домашних условиях не приносит результат, необходима госпитализация в стационар офтальмологического отделения.В комплексной терапии иридоциклита местно используются препараты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- глюкокортикостероиды;
- мидриатики;
- слезозаменители и кератопротекторы.
В условиях стационара помимо инстилляций глазных капель проводятся парабульбарные, субконъюнктивальные, внутримышечные или внутривенные инъекции, общая дезинтоксикационная терапия. Также в зависимости от основного заболевания применяются антигистаминные средства, поливитамины, иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазерное воздействие.
Хирургическое лечение проводится при развитии осложнений. Могут быть показаны операция по рассечению спаек, иридэктомия для нормализации внутриглазного давления. В случае эндофтальмита или панофтальмита требуется удаление глазного яблока — энуклеация.
Профилактика
Так как причины развития иридоциклита многообразны, меры специфической профилактики не разработаны. Лицам из группы риска, а также перенесшим в анамнезе увеит необходимо избегать переохлаждения, травм глаз, стресса, эндокринных и нейрогуморальных сдвигов в организме. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при признаках воспалительного поражения глаз, а также в случае заболеваний носоглотки и околоносовых пазух.Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5000
Статьи о здоровье
0
/
0
.jpg)
.jpg)
Наши врачи
Горьковская Елена Викторовна
офтальмолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
м. Таганская
Гречаниченко Наталья Александровна
офтальмолог, врач высшей категории
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Антонова Ирина Игоревна
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
отзывыКлиника
м. Фрунзенская
Базманова Патимат Гаджимирзаевна
офтальмолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
Борисова Анна Валерьевна
офтальмолог, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
м. Сухаревская
