Конъюнктивит: симптомы и лечение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, которое чаще всего встречается у детей. Воспалительный процесс может быть вызван самыми разными причинами: вирусами, бактериями, травмой, попаданием инородного тела. Среди симптомов преобладают отек, покраснение и выделения из пораженного глаза. Самолечение здесь недопустимо, так как оно может вызвать различные осложнения, вплоть до слепоты.

Диагностировать конъюнктивит не очень сложно. Как правило, врач-офтальмолог уже на первом приеме ставит точный диагноз и назначает лечение, которое буквально за неделю помогает избавиться от воспаления. Однако надо помнить, что точно такие же проявления имеют и некоторые другие заболевания, поэтому требуется точная и тщательная диагностика для постановки правильного диагноза.

Причины

Конъюнктивит глаз – заболевание, которое развивается из-за инфицирования конъюнктивы различными микроорганизмами. Это могут быть такие часто встречаемые в окружении человека бактерии, как стафилококк, стрептококк.

Также вызвать воспаление конъюнктивы могут гемофильная палочка, пневмококк, гонококк, дифтерийная палочка. Они попадают на слизистую глаза при контакте с уже зараженным человеком. Иногда симптомы заболевания проявляются в результате поражения слизистой вирусами, что особенно часто встречается при гриппе, других видах ОРВИ.

Провоцирующими факторами, служащими причинами конъюнктивита, офтальмологи считают следующие заболевания и состояния:

• иммунодефициты разной степени тяжести;
• хронические инфекции полости носа, глотки, дыхательных путей, находящихся в стадии обострения;
• пренебрежение правилами гигиены;
• неправильный уход за контактными линзами в случае их ношения;
• использование некачественной косметики, особенно туши;
• синдром сухого глаза;
• травмы головы;
• нарушение рекомендаций врача в послеоперационный период, если выполнялись манипуляции на глазах.

При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы не получить серьезных осложнений, которые могут стать причинами нарушения зрения.

Симптомы

Конъюнктивит у взрослых и детей протекает с одинаковыми проявлениями. Это покраснение глаз, жжение, ощущение инородного тела, слезотечение. Если в воспалительный процесс вовлекается роговица, то появляются болевые ощущения, спазм век, чрезмерная светочувствительность.

Особенность болезни – она начинается с одного глаза, но через небольшой промежуток времени переходит на другой, который до этого был полностью здоров. Однако, кроме общих симптомов, преобладают и частные, характерные для определенного вида заболевания.

Заболевание может протекать остро или хронически. По этиологии выделяют конъюнктивит двух видов: инфекционный и дистрофический.

Инфекционное воспаление может иметь бактериальное, аллергическое (аутоиммунное), вирусное происхождение. При своевременном и правильном лечении причины и симптомы заболевания полностью устраняются без развития осложнений.

Вирусный конъюнктивит сначала появляется на одном глазу, после чего поражается другой. Отмечаются покраснение, слезотечение, появляется отделяемое. Также на слизистой могут возникать кровоизлияния и образовываться пленки. Иногда повышается температура тела, происходит увеличение лимфоузлов.

Бактериальный конъюнктивит начинается неожиданно с обильного гнойного отделяемого, которое стекает с век и высыхает на ресницах, не давая после сна открыть глаза. Симптомы будут зависеть от возбудителя болезни.

Аллергический конъюнктивит проявляется в виде красноты и жжения слизистой оболочки, под веками отмечается сильный зуд, появляются светобоязнь и сильный отек.

Дистрофический тип включает в себя три разновидности:

1. Синдром сухого глаза.
2. Пингвекула.
3. Птеригиум.

Все они протекают без признаков воспаления. Их лечение может включать большой перечень лекарственных средств, а в последнем случае возможно хирургическое вмешательство.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения

Если не обращать внимания на симптомы конъюнктивита, не посещать офтальмолога, в запущенных случаях и без лечения у пациента могут развиться осложнения, многие из которых окажутся неизлечимыми.

Врачи называют следующие причины их развития:

1. Неправильная терапия, когда определенная форма воспаления лечилась неподходящими лекарствами. Например, когда к вирусному типу применялись средства для бактериального заболевания, а для аллергического – противовирусные препараты.
2. Ослабление иммунитета на фоне лечения определенными лекарствами.
3. Отсутствие правильной гигиены глаз на фоне лечения.
4. Позднее обращение к офтальмологу, когда осложнения уже начали проявляться.
5. Заражение устойчивыми к лечению бактериями: синегнойной палочкой, хламидиями, гонококками.

Часто встречаемыми осложнениями специалисты называют развитие гнойного конъюнктивита, кератиты и блефариты, образование рубцов на слизистой, воспаление более глубоких тканей. Обычно характер осложнений определяется конкретным возбудителем конъюнктивита. Например, гонококк часто вызывает появление спаек между радужкой и роговицей, а герпес становится причиной кератита. Но самым грозным из всех будет полная потеря зрения с невозможностью его восстановления.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение, проводится диагностика конъюнктивита, которая включает в себя несколько этапов.

Офтальмолог начинает со сбора анамнеза заболевания, после чего проводится осмотр не только пораженного, но и здорового глаза. Следующий этап – выявление возбудителя. Это позволит определить, каким именно вирусом или бактерией были вызваны симптомы, и поможет назначить правильное лечение, которое в течение первой недели принесет значительное облегчение.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с патологиями, симптомы которых похожи на признаки конъюнктивита, такими как острый приступ глаукомы, кератит, иридоциклит, склерит.

Так как конъюнктивит бывает не только у взрослых, но и у новорожденных, то для них требуется консультация педиатра.

Иногда может потребоваться дополнительная консультация ЛОР-врача или стоматолога. Основное лечение воспаления конъюнктивы проводится офтальмологом амбулаторно.

Лечение

Терапия конъюнктивита всегда зависит от возбудителя и типа болезни. Если это бактерии, то в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. При аллергическом варианте используются капли, которые помогают снять отек, зуд и покраснение. При вирусном – применяются противовирусные средства.

В тяжелых случаях лечение конъюнктивита может быть дополнено средствами из группы НПВС или кортикостероидами. Назначаются препараты из группы «искусственные слезы». Основная цель терапии – не только устранить проявления, но и избавить слизистую глаза от возбудителя болезни, а также предотвратить появление возможных осложнений.

Для промывания применяются антисептики в виде раствора. Это может быть:

1. Фурацилин, разведенный в соотношении 1 к 5000.
2. Марганцовка в соотношении 1 к 5000.
3. Мирамистин в концентрации 0,01%.

Капли при конъюнктивите подбираются индивидуально, и здесь все зависит от возраста пациента, первичного возбудителя, а также степени тяжести поражения слизистой оболочки глаза. К препаратам с доказанной эффективностью относятся Тобрамицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Они помогают снять все симптомы при бактериальном варианте заболевания.

При вирусном заражении хорошие результаты показывает интерферон альфа-2b в виде глазных капель. Если инфекция имеет герпетическую природу, эффективен Ацикловир. При аллергическом течении используются капли Олопатадин, Азеластин, а также лекарства в таблетках Кларитин, Супрастин.

Профилактика

При появлении первых признаков заболевания важно не заниматься самолечением и не затягивать с посещением офтальмолога. В противном случае можно получить осложнения, которые будут с большим трудом поддаваться терапии.

При правильном и своевременном лечении заболевание полностью проходит на протяжении 1-3 недель. В дальнейшем профилактика конъюнктивита должна включать в себя правильную гигиену, использование только качественной косметики, избегания воздействия пыли и дыма, соблюдение рекомендаций врача при ношении линз.