Пункция щитовидной железы

Пункция щитовидной железы, или аспирационная биопсия — это взятие небольшого количества материала из щитовидной железы. Данное хирургическое вмешательство выполняется в амбулаторных условиях с целью выявления онкологии или других отклонений в структуре этого органа. Полученные результаты позволяют определить правильную тактику лечения.

Показания к пункции щитовидной железы

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, определяют состояние всего организма. Они влияют на активность других эндокринных органов.

Нарушение синтеза гормонов происходит в результате появления узлов, уплотнений, других отклонений в структуре щитовидной железе.

Один из информативных способов диагностики — пункция узла щитовидной железы.

Данное исследование проводится:

• когда образование выявлено первый раз;
• в случае размеров узла более 1 см;
• если отмечается шейная лимфаденопатия при наличии узлов в щитовидной железе;
• когда по результатам ультразвукового исследования произошло изменение структуры узла;
• если есть уплотнения у человека с отягощенной по онкологии в щитовидке наследственностью;
• когда внутри узла фиксируется неравномерность и есть кальцинаты;
• при слишком быстром росте узла;
• если превышены показатели концентрации кальцитонина и гормонов щитовидной железы.

С лечебной целью пункцию проводят для удаления содержимого кисты или участка нагноения.

Противопоказания к пункции щитовидной железы

Список возможных противопоказаний ограничен. Манипуляцию нельзя делать:

• в случае, если у пациента нарушена психика, он легко возбудим либо заторможен;
• когда на коже, там где нужно делать прокол, появились воспалительные изменения;
• когда человек находится в очень тяжелом состоянии, отмечаются симптомы легочно-сердечной недостаточности.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к пункции щитовидной железы

Специальной подготовки не требуется. На проведение биопсии щитовидки направляет врач-эндокринолог.

Манипуляция обычно назначается на утренние часы. Хирургическое вмешательство проводится натощак.

В назначенный день и накануне не надо принимать кроворазжижающие препараты, чтобы избежать кровотечение.

Перед операцией следует помыть шею теплой водой с мылом.

Как делают пункцию щитовидной железы

Данное миниинвазивное хирургическое вмешательство осуществляют под контролем УЗИ, чтобы получить самые достоверные результаты клеточного состава из очага поражения. Делают данную операцию хирурги-эндокринологи.

Она может быть проведена в плановом или экстренном порядке. Для биопсии применяют тонкую или толстую иглу, которая соединена со шприцем.

С помощью тонкой иглы берут содержимое образования, а при использования толстой иглы получают кусочек ткани.

В экстренном порядке делают процедуру, если срочно надо предпринимать меры, потому что нарушена работа щитовидной железы. Также может понадобиться быстро удалить содержимое кисты, особенно при подозрении на нагноение.

В плановом порядке исследование назначают, когда требуется установить диагноз и назначить лечение.

Проведение пункции тонкой иглой по ощущениям напоминает внутримышечный укол, то есть практически процедура безболезненная.

Вмешательство проходит следующим образом:

1. Пациент заходит в малую операционную. Снимает одежду, освобождая шею для проведения операции.
2. Человек ложится на спину. Под шею и плечи подкладывают специальный валик, помогающий сделать максимальный изгиб шее. Это улучшит доступ к патологическому очагу.
3. Устанавливают на шею датчик УЗИ-аппарата, чтобы контролировать манипуляцию. Сначала находят патологический очаг, потом делают разметку для введения иглы.
4. Место, где будет вводиться игла, обрабатывают антисептиком. Жидкость наносят несколько раз.
5. При проведении пункции толстой иглой на место укола накладывают специальный обезболивающий состав.
6. Вводят иглу, подводя ее очень аккуратно, контролируя УЗИ, к нужному участку. Во время манипуляции меняют направление иглы, чтобы получить материал из разных отделов узла.
7. Удаляют иглу, на место пункции накладывают стерильную повязку и закрепляют ее пластырем.
8. Полученный материал наносят на предметное стекло либо в специальный контейнер и направляют лаборанту для микроскопии и анализа.

Если пункция делается с лечебной целью, то жидкость кисты удаляют, а в освободившуюся полость вводят лекарственное средство.

Если внутри щитовидной железы несколько подозрительных узлов, то биопсию делают из каждого, и материал на отдельных предметных стеклах отправляют в лабораторию.

Продолжительность процедуры составляет не более 40 минут.

После проведения пункции щитовидной железы наблюдение медицинского персонала не нужно, никаких серьезных последствий не бывает. Практически сразу можно идти домой.

Не рекомендуется в ближайшее время после операции выполнять физическую работу. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через три часа после возвращения домой. В этот день возможно также выйти на работу или на учебу.

Больно ли проведение пункции щитовидной железы? Риск развития осложнений минимальный. Угрожающих здоровью и жизни ситуаций не бывает. Редко возможно появление гематомы, умеренной болезненности в шее и при глотании.

Чтобы минимизировать вероятность таких осложнений, делают холодный компресс, кладут лед, который уменьшает боль и отечность. Также можно разово принять обезболивающее.

Преимущества метода в том, что он позволяет установить правильный диагноз своевременно и без дополнительных усилий и затрат.

Расшифровка результатов пункции щитовидной железы

Ответ из лаборатории обычно бывает готов уже через несколько дней.

Лабораторное заключение информирует о составе клеток, присутствии деформированных атипичных клеток, характере изменений в биоптате.

По полученным результатом устанавливаются патологический процесс в щитовидной железе, степень и форма образования, наличие доброкачественной опухоли или рака.

Иногда в заключении может быть написано, что результат неинформативен. Это значит, что исследование надо пройти заново. Вероятно, пункция сделана неудачно, в пунктате мало материала, присутствует кровь.