Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия – это одна из самых распространенных операций в практике оперирующих ЛОР-врачей. В ходе хирургического вмешательства производят удаление миндалин вместе с прилежащей капсулой. Сейчас манипуляция проводится с применением малоинвазивных методик под местной анестезией. Процедуру проводят как взрослым, так и детям.

Показания и противопоказания для проведения тонзиллэктомии

Около 20 лет назад удаление миндалин проводили практически всем пациентам, жалующимся на периодические обострения ангины. Однако сегодня ситуация изменилась. Появились новые эффективные способы лечения хронического тонзилита, и теперь доктор может предложить проведение хирургического вмешательства только в тех случаях, когда проблемы со здоровьем нельзя решить безоперационным путем.

Перед тем как принять решение об удалении миндалин, доктору необходимо убедиться, что консервативное лечение вакуумным промыванием, антибиотиками, физиотерапией оказалось безрезультативным.

Врач может назначить тонзиллэктомию в следующих случаях:

• хроническая форма тонзиллита, когда у пациента наблюдается слишком частое обострение ангины (5-7 обострений в год);
• апноэ во сне, нарушения глотания и дыхания, возникающие из-за увеличения размеров небных миндалин;
• абсцессы ЛОР-органов, возникающие на фоне воспаления миндалин;
• предрасположенность к тяжелым осложнениям, возникающим на фоне ангины;
• патологическое изменение миндалин.

Тонзиллэктомия – полноценное хирургическое вмешательство. Даже если операция проводится низкотравматичными методами, она имеет противопоказания:

• различные заболевания крови;
• аномалии сосудов глотки;
• запущенная форма сахарного диабета;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие острых заболеваний ЛОР-органов;
• период беременности и кормления грудью;
• наличие злокачественных новообразований в организме;
• тяжелые заболевания нервной системы и психики, препятствующие безопасному течению операции;
• наличие кариозных полостей.

Обратите внимание, что женщинам не рекомендуется проводить операцию во время менструации. Учитывайте это при планировании тонзиллэктомии.

Подготовка к тонзиллэктомии

Перед проведением хирургического вмешательства требуется сдать ряд анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• бактериальный посев с миндалин для определения вида патогенной микрофлоры.

Также требуется заключение от врача-терапевта, что у пациента отсутствуют противопоказания к данной операции.

Дополнительно могут быть назначены иные диагностические манипуляции.

Помимо этого, пациенту необходимо следовать следующим рекомендациям:

• за пару суток до операции можно принимать легкие седативные препараты (по согласованию с врачом), чтобы избежать чувства тревожности или страха;
• операция осуществляется натощак, за 7-8 часов до процедуры требуется отказаться от пищи;
• необходимо сообщить врачу, какие препараты вы принимаете на постоянной основе. Некоторые медикаментозные средства, которые могут влиять на разжижение крови, могут быть отменены за несколько дней до операции;
• за 3-4 часа до операции рекомендуется отказаться от курения;
• как минимум за 3 дня необходимо исключить алкогольные напитки.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проводится тонзиллэктомия

В большинстве случаев данный вид операции проводится под местной анестезией. Сначала осуществляется орошение слизистой оболочки анестетиками. Врач обрабатывает анестетиком корень языка, чтобы устранить рвотный рефлекс на время хирургического вмешательства. После этого врач желает укол обезболивающего.

Обратите внимание, что по желанию пациента тонзиллэктомия также может проводиться под общим наркозом. Чаще всего это практикуется, если операция требуется ребенку.

Удаление миндалин может проводиться различными способами:

1. Хирургический. Процесс удаления миндалин осуществляется с помощью острых инструментов. Иссечение лимфоидной ткани скальпелем, ножницами и проволочной петлей — самый старый, но наиболее распространенный способ.
2. Лазерный. Миндалины удаляют при помощи лазерных лучей. Среди преимуществ стоит отметить снижение риска осложнений и кровотечений, одновременное удаление миндалин и остановку кровотечения, малую травматичность, незначительную болезненность, короткий реабилитационный период.
3. Радиоволновой. Процесс хирургического вмешательства осуществляется с помощью радиоволн. Манипуляция осуществляется при помощи аппарата «Сургитрон», который генерирует радиоволны. Они превращаются в тепло, рассекают ткань и «запаивают» сосуды.

Вне зависимости от способа удаления миндалин вмешательство обычно занимает не более 40 минут.

Реабилитационный период после проведения тонзиллэктомии

После проведения операции требуется соблюдать все предписания врача. Как правило, реабилитационный период продолжается в течение 2-3-х недель. До пяти суток после операции требуется оставаться в стационарных условиях под наблюдением врача. Чтобы снизить риск развития осложнений, врач может назначить прием медикаментозных препаратов: обезболивающих для снятия болевого синдрома, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, местных антисептиков для обработки полости рта. Ни в коем случае нельзя игнорировать предписания врача, необходимо принимать все назначенные медикаменты.

В первую неделю после тонзиллэктомии следует соблюдать диету:

• в первые сутки лучше отказаться от пищи, разрешается пить теплый компот, кисель;
• в последующие дни после операции разрешено употреблять только мягкую пищу: пюре из овощей, овощной бульон и куриный бульон, пюре, детское питание, манная каша;
• запрещено принимать слишком горячие или холодные блюда. Пища должна быть комнатной температуры;
• требуется исключить острые, солпные и кислые продукты, чтобы не раздражать поврежденные ткани;
• обязательно отказаться от алкоголя на протяжении всего реабилитационного периода;
• желательно первые сутки после операции не курить;
• кроме того, следует отказаться от повышенных физических нагрузок, приема горячих ванн, саун;
• старайтесь больше отдыхать, сбалансированно питаться и избегать стрессовых ситуаций. Соблюдение этих правил ускорит процесс реабилитации.

Если после хирургического вмешательства у пациента наблюдаются высокая температура тела, сильные боли в горле или открылось кровотечение — необходимо срочно обратиться к врачу.

Необходимость проведения тонзиллэктомии определяется лечащим врачом. При частых рецидивах тонзиллита не стоит отказываться от операции. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит успешно и позволяет забыть о мучительных приступах ангины.

Более подробную информацию об этом виде хирургического вмешательства вы можете уточнить у врача на очном приеме. Будьте здоровы!