ЭКО без маточных труб

ЭКО без маточных труб – процедура, которая позволяет забеременеть женщинам в случае, если по тем или иным причинам маточные трубы, где и проходит оплодотворение при естественном зачатии, отсутствуют.

Трубная причина бесплодия считается одной из самых благоприятных по прогнозам, а вероятность забеременеть искусственно у таких пациентов очень хорошая.

Можно ли делать ЭКО без маточных труб? Да, конечно, их отсутствие никак не влияет на успешность процедуры.

Зачем нужны маточные трубы

Маточные (фаллопиевы) трубы – это одна из важнейших частей репродуктивной системы женщины. После наступления овуляции и выхода яйцеклетки из яичника она попадает в правую или левую трубу.

Если происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом, наступает оплодотворение. Далее оплодотворенное яйцо продвигается в сторону матки, через несколько дней оказываясь в ее полости. Если эмбрион, в этот момент находящийся на стадии бластоцисты, успешно внедряется в эндометрий, то наступит беременность.

Процесс овуляции случается поочередно в одном из яичников. Если одна из труб имеет плохую проходимость или вовсе удалена из-за заболевания либо по другим причинам, шансы на естественную беременность заметно снижаются. При полной непроходимости или отсутствии этих органов зачатие естественным путем становится невозможным.

Делают ли ЭКО без маточных труб

Да, как показывает статистика, практически в половине всех случаев проведения экстракорпорального оплодотворения процедура проводится женщинам с трубным фактором бесплодия.

Если немного узнать историю ЭКО, то изначально процедура предназначалась в помощь женщинам, которым по тем или иным причинам были удалены маточные трубы. При этом часто возраст здесь играет самое маленькое значение – при отсутствии этих органов, их непроходимости можно забеременеть даже в 40 лет, шанс на успех процедуры с первого раза будет одним из самых высоких.

Существует две основные причины, по которым проводится сальпингэктомия:

1. Внематочная трубная беременность. Иногда трубу удается сохранить, однако чаще всего проводится ее удаление вместе с прикрепившимся здесь плодным яйцом, так как данное состояние угрожает жизни женщины.
2. Острые воспалительные процессы, которые не поддаются консервативной терапии. Это могут быть гидросальпинкс, скопление здесь гноя или крови, последствия хронического воспаления.

После сальпингэктомии или диагностированной трубной непроходимости женщины переживают, что не смогут больше стать матерями. Однако это огромное заблуждение. Можно ли забеременеть с помощью ЭКО без маточных труб? Да, это возможно.

Насколько высоки шансы забеременеть при ЭКО без маточных труб

Трубное бесплодие – абсолютное показание для применения ЭКО со стороны пациентки. На практике это выглядит так:

1. В яичнике под действием гормональных препаратов, которые принимает женщина, созревает несколько яйцеклеток. Если не использовать лекарства, созревает всего одна яйцеклетка – будет очень мало шансов, что она идеально подойдет для дальнейшего оплодотворения.
2. Врач извлекает яйцеклетку (ооцит) из яичника еще до наступления овуляции – она еще не успевает покинуть яичник. Полученные клетки доставляются в специальную лабораторию.
3. В лаборатории проводится процедура оплодотворения – сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку.
4. Полученный эмбрион выращивается в питательной среде до 5 суток, затем перемещается в матку. Здесь он имплантируется самостоятельно, наступает беременность.

Шансы забеременеть при ЭКО у женщин без маточных труб одни из самых высоких среди всех показаний к процедуре, достигая 60% с первой попытки при отсутствии иных факторов бесплодия. Это связано с тем, что ЭКО полностью исключает непроходимость – перенос эмбриона происходит напрямую в матку. Для сравнения, средний успех ЭКО при других вариантах бесплодия составляет 30-35%. У пациенток до 30 лет вероятность успеха может достигать 58%, тогда как после 40 лет снижается до 25%.

Важную роль играет качество эмбрионов: использование преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) повышает шансы до 72%. При трубном факторе отсутствие хронических воспалений или гидросальпинкса (скопления жидкости в трубах) также улучшает прогноз, так как эти состояния могут затруднять имплантацию. Если первая попытка неудачна, шансы на успех во второй или третьей увеличиваются благодаря корректировке протокола.

Противопоказания к проведению ЭКО у женщин без маточных труб

Все противопоказания аналогичны общим ограничениям. Так как отсутствие этих органов – самое частое показание для проведения процедуры, то ЭКО будет запрещено к проведению при наличии других тяжелых проблем со здоровьем.

К абсолютным противопоказаниям, которые полностью исключают ЭКО, относятся:

• тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, которые могут негативно повлиять на беременность, не контролируются приемом лекарственных средств;
• любые онкологические болезни, так как гормональная стимуляция повышает риск ускорения роста опухоли;
• психические расстройства, когда женщина не отдает себе отчет в своем поведении;
• врожденные, приобретенные аномалии матки, не позволяющие плодному яйцу имплантироваться в ее стенку или препятствующие росту, развитию эмбриона;
• острые инфекционные болезни, воспалительные процессы.

Среди относительных противопоказаний можно назвать хронические воспалительные процессы в стадии обострения, доброкачественные опухоли матки, низкий овариальный резерв, ожирение, дефицит массы тела. Для точной оценки индивидуальных рисков необходимы консультации гинеколога, репродуктолога, комплексная диагностика.