ЭКО при СПКЯ

ЭКО при поликистозе яичников – возможно ли проведение экстракорпорального оплодотворения при данном диагнозе? Благодаря процедуре родителями могут стать пациенты разного возраста и с различными патологиями, ставшими причинами бесплодия.

С каждым годом число желающих выполнить ВРТ значительно растет, что указывает на безопасность и высокую эффективность методики.

Согласно статистике, синдром поликистозных яичников является частым нарушением среди женщин. При этом процедура ЭКО позволяет таким пациенткам забеременеть и родить здорового младенца.

Экстракорпоральное оплодотворение – многоступенчатая манипуляция и включает в себя следующие этапы:

• подготовку, в ходе которой пациенты проходят тщательную диагностику для оценки состояния репродуктивной системы и исключения возможных противопоказаний. Также врач рассказывает о разных протоколах и помогает выбрать наиболее оптимальный;
• стимуляцию суперовуляции, предполагающую гормональную терапию для одновременного созревания нескольких ооцитов в яичниках за один менструальный цикл;
• пункцию фолликулов, необходимую для забора женского биоматериала из половых желез;
• оплодотворение, характеризующееся слиянием сперматозоидов с яйцеклетками в условиях лаборатории;
• культивирование эмбрионов, проводимое врачами-эмбриологами с целью развития зародышей, оценки их качества и отбора наиболее жизнеспособных;
• перенос эмбрионов, характеризующийся подсадкой зародышей в полость матки;
• поддержку беременности с помощью гормональной терапии.

Делают ли ЭКО при СПКЯ

Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться в сущности самого заболевания и его взаимосвязи с попыткой забеременеть.

Синдром поликистозных яичников характеризуется ановуляторным бесплодием, при котором женская половая клетка не выходит из фолликула в определенный период менструального цикла, а овуляция отсутствует.

При патологии наблюдаются следующие расстройства:

• повышенная секреция мужских половых гормонов, что приводит к избыточному оволосению в неестественных для женщины областях, высыпаниям на кожных покровах, жирной себореи и потере волос;
• присутствие более 20 фолликулов в увеличенных яичниках, что устанавливают с помощью ультразвука;
• изменения менструального цикла, а именно ановуляция и нерегулярность месячных.

Среди провоцирующих факторов болезни выделяют генетическую обусловленность, гиперандрогению, обменные нарушения и повышенную массу тела.

Подтвердить точный диагноз можно после тщательных обследований как женщины, так и ее партнера. Некоторые нарушения выявляют с помощью лабораторной диагностики. При этом иногда на фоне нормальных показателей у пациентки могут быть различные жалобы – на гирсутизм, выпадение волос или акне. Главная проблема, возникающая при поликистозе, заключается в невозможности зачать ребенка.

Многих пациенток интересует важный вопрос: какие шансы успешности ЭКО при СПКЯ? Во-первых, врачи-репродуктологи уверяют, что беременность при данном диагнозе возможна. Во-вторых, для определения вероятности наступления гестации следует учитывать различные условия – возраст, состояние общего и репродуктивного здоровья, а также длительность бесплодия.

Патология нуждается в своевременной терапии и обычно начинается с немедикаментозных средств. Рекомендуется нормализовать образ жизни, наладить рацион питания, исключить вредные привычки и стрессовое воздействие. Полезные изменения помогут восстановить менструальный цикл, что важно для наступления регулярной овуляции.

При неэффективности предыдущих способов прибегают к медикаментозному лечению. С использованием препаратов специалисты стимулируют созревание яйцеклетки. Если медикамент не дал должный эффект, показано применение гонадотропинов для стимуляции овуляции. В более тяжелых случаях необходимо проведение лечебной лапароскопии.

Какой протокол ЭКО подходит при СПКЯ

На фоне безрезультатного лечения и наличия серьезных заболеваний женщинам, желающим забеременеть и родить ребенка, советуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Согласно наблюдениям, у пациенток с поликистозом яичников наблюдается высокий риск наступления синдрома гиперстимуляции половых желез, в связи с чем подбирают наиболее щадящие программы искусственного оплодотворения.

Наиболее частыми протоколами для женщин с СПКЯ являются антагонист ГнРГ со стимулированием овуляции агонистом ГнРГ. По усмотрению врача-репродуктолога могут провести короткий протокол. В любом случае требуются индивидуальный подход, диагностика и учет всех факторов.

Антагонист ГнРГ со стимулированием овуляции агонистом ГнРГ – программа, которая позволяет снизить вероятность синдрома гиперстимуляции женских половых желез, что характерно при СПКЯ. Медикаменты антагонисты ГнРГ могут на определенное время остановить собственную секрецию гормонов в женском организме. Это необходимо для отслеживания процесса созревания фолликулов.

Особенностью короткого протокола является период стимуляции гиперовуляции, которую начинают на 2-4-й день менструального цикла. Такая программа подходит при поликистозе, низком запасе яичников и неэффективности других протоколов. Антагонисты ГнРГ помогают предотвратить преждевременную овуляцию.

При необходимости возможна заморозка эмбрионов с целью выполнения искусственного оплодотворения в более подходящий цикл. Криоконсервация позволяет восстановить гормональный уровень пациентки, избавиться от негативных факторов, мешавших при предыдущих попытках.

Нередко женщинам с поликистозом яичников переносят только один эмбрион. Это требуется для исключения многоплодной беременности, вероятность которой при патологии заметно выше.