ЭКО при ВИЧ

ЭКО при ВИЧ – не только медицинская процедура, но и важный шаг на пути к своему будущему, позволяющий парам с положительным статусом реализовать мечту о полноценном родительстве с минимальными рисками для малыша. Благодаря современной противовирусной терапии, репродуктивным технологиям наличие ВИЧ-инфекции больше не является препятствием на пути осуществления желания стать матерью или отцом.

Современные протоколы ЭКО, позволяющие очистить сперму от вируса, контролировать вирусную нагрузку на любом сроке вынашивания, снижают риск передачи инфекции плоду до минимума. Для пар, где инфицирован только один партнер, экстракорпоральное оплодотворение является надежным методом защиты здоровья как любимого человека, так и неродившегося пока ребенка.

ЭКО при ВИЧ у мужчин

Делают ли ЭКО при ВИЧ у мужчины – один из самых глобальных вопросов современного мира. Если так случилось, что у мужчины выявлен положительный статус, таким парам показано ЭКО с использованием ИКСИ, но с условием добавления этапа особой обработки спермы. Такой метод позволит свести до нуля передачу вируса иммунодефицита человека женщине или эмбриону. Важно понимать, что вирус ВИЧ содержится только в семенной жидкости. Внутрь сперматозоидов он проникнуть не может.

После того как мужчина сдает сперму, она обрабатывается специально разработанным способом, который позволяет удалить из нее все вирусы. Затем подготовленные сперматозоиды методом ИКСИ вводятся в женскую яйцеклетку, заранее извлеченную из фолликула. Использование такой программы помогает минимизировать риски, побороть самые серьезные и тяжелые случаи мужского бесплодия.

ЭКО при ВИЧ у женщин

Можно ли делать ЭКО при ВИЧ у женщины? Можно, но ситуация здесь всегда более сложная. Да, с помощью репродуктивной технологии можно получить абсолютно здоровый эмбрион. Однако инфицирование ребенка может случиться во время родов или при грудном вскармливании.

Поэтому роды у женщин с положительным статусом чаще всего проходят с помощью операции кесарева сечения планово, за пару недель до предполагаемого начала естественной родовой деятельности. Родившегося ребенка следует кормить только адаптированными детскими молочными смесями, полностью исключив грудное вскармливание.

ЭКО при ВИЧ-инфекции всегда требует тщательной предварительной подготовки. Пациентке подбирается антиретровирусная терапия (АВРТ). В этом участвуют сразу несколько врачей, включая репродуктолога, инфекциониста. Чаще всего схема разрабатывается индивидуально в специализированном СПИД-центре. Когда количество вируса в организме снизится до минимальной отметки, начинается подготовка к процедуре ЭКО. Важно помнить, что назначенные врачами препараты в рамках программы АВРТ женщина будет принимать на протяжении всей беременности.

Подтвердить готовность организма женщины к наступлению беременности, вынашиванию плода без риска для обоих может только врач-инфекционист.

Важно понимать, в чем отличие ВИЧ от СПИДа. В первом случае экстракорпоральное оплодотворение, вынашивание ребенка возможно. Во втором – это не делается ни при каких условиях, ведь СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции, с глубоким ослаблением иммунной системы человека.

Противопоказания к ЭКО при ВИЧ

ЭКО при ВИЧ-инфекции у женщин имеет свои противопоказания, также возможность процедуры зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациентки, некоторых других медицинских факторов.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• острая стадия ВИЧ-инфекции до перехода заболевания в субклиническое течение, то есть третью стадию;
• диагностированный СПИД – если заболевание прогрессирует без ремиссии, процедура ЭКО не проводится;
• высокая вирусная нагрузка, когда в 1 мл крови находится более 50 копий вируса;
• нежелание женщины начинать прием противовирусных препаратов, а также отказ от лечения во время беременности, что обязательно оговаривается отдельно.

Беременность у женщин с ВИЧ может быть противопоказана по общим причинам – при наличии онкологического заболевания, выявленных пороках развития матки, серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Относительными противопоказаниями являются такие случаи, как инкубационный период ВИЧ, наличие сопутствующих заболеваний в стадии обострения, тяжелые соматические или психические болезни, если есть угроза жизни матери или ребенка.

Для женщин ЭКО не проводится при неконтролируемом течении ВИЧ-инфекции, однако забеременеть можно в стадии ремиссии. Для мужчин особым случаем является бесполезность процедуры очистки спермы, если после этого ПЦР-тест остается положительным. Единственный верный вариант в этом случае – использование донорского материала.

Как современные репродуктологи могут помочь пациентам с ВИЧ

При применении репродуктивных технологий у пациентов с ВИЧ-инфекцией соблюдаются особые меры безопасности. Все манипуляции с биологическим материалом осуществляются с соблюдением строгих протоколов биологической защиты. Криоконсервация эмбрионов выполняется с использованием индивидуальных крионосителей (по одному эмбриону в каждом), хранение осуществляется в специально выделенных криотанках.

Современная репродуктивная медицина продолжает изучать особенности применения вспомогательных репродуктивных технологий у ВИЧ-положительных пациентов. Исследовательские данные указывают на возможное влияние длительной антиретровирусной терапии на качество эмбрионов, вероятность наступления беременности. В связи с этим специалисты рекомендуют ВИЧ-положительным пациентам, планирующим рождение ребенка, как можно раньше проконсультироваться с репродуктологом для обсуждения оптимальных стратегий достижения беременности, возможностей сохранения фертильности.