Психопатия: причины, симптомы, лечение

Диагноз «психопатия» обозначает, что у человека имеется стойкое расстройство личности, поведения и характера, которое нарушает взаимодействие с окружающим миром и сохраняется в течение всей жизни.

Основной дефект нервной системы таких людей в том, что у них слабо выражены черты, которые делают человека человеком: сострадание, сочувствие, любовь. Из-за этого человеку трудно жить в мире с собой и обществом, страдает социальная адаптация. Таким людям несвойственно чувство стыда, они считают себя правыми во всем, не понимают, что такое раскаяние. Из-за личностных особенностей психопаты часто становятся преступниками.

В МКБ состояние отнесено к психическим болезням, кодируется в рубрике «Специфическое расстройство личности».

Особенности психопатии

Признаки психопатии проявляются в течение всей жизни, усиливаясь в подростковом и старческом возрастах. По данным международных исследований, частота расстройства составляет 10% населения планеты. Учитывались все формы, включая легкие, меньше всего пришлось на долю нарциссического и тревожного расстройств. Распределение по полу неравномерное: у мужчин встречаются параноидные, шизоидные и диссоциальные расстройства, а у женщин — эмоционально неустойчивые и истерические. Встречаются смешанные формы, сочетающие в себе проявления различных типов.

Расстройства личности представляют собой междисциплинарную проблему. Заболевание находится на стыке неврологии, психиатрии и психологии, лечением занимаются специалисты этих профессий.

Причины психопатии

Изучение проблемы продолжается, специалисты выделяют такие группы причин:

наследственная – связана с генетическим дефектом, передающимся в поколениях, либо с внутриутробными вредностями (эту теорию подтверждает факт семейного «копирования» психических расстройств и патологических черт характера). По этому механизму формируются конституциональные (ядерные) виды психопатий;
органические причины – различные повреждающие факторы, действующие на здоровый мозг. При этой форме возрастает корректирующее значение внешних факторов, воспитательно-педагогических;
постпроцессуальные (краевые) факторы – характерологический дефект формируется после (вследствие) тяжелых жизненных обстоятельств, болезней, ситуаций и реакций.

Специалисты продолжают спорить о том, какую роль играет каждый фактор. Врачи склоняются к тому, что наибольшее значение имеют патологическое течение беременности, тяжелые роды и болезни первого года жизни. Неизгладимый патологический результат получают дети, подвергшиеся психологическому или сексуальному насилию. Крайне неблагоприятно сказываются тяжелые условия жизни в раннем детском возрасте: пьянство родителей, плохой уход, нерегулярное кормление, общая запущенность. Практика показывает, что расстройство формируется при совпадении во времени внутренних и внешних факторов.

Симптомы психопатии

Симптоматика зависит от формы заболевания, по МКБ выделяются такие:

параноидная – слишком чувствительны к неудачам, не прощают обид, подозрительны, в поступках окружающих видят сплошной негатив. Считают, что всегда правы, необоснованно ревнивы, их интересы всегда на первом месте. Такой форме психопатии подвержены мужчины;
шизоидная – социальные контакты минимальны, фантазеры, не могут искренне привязаться к человеку или питомцу, не испытывают удовольствия, не умеют выражать чувства, добровольные отшельники, постоянно копаются в себе, склонны к образованию бредовых систем;
диссоциальная – пренебрегают общественными законами и ограничениями, черствые, агрессивные, склонны к насилию, всегда и во всем обвиняют других. Встречается эта форма психопатии у подростков, по мере взросления может сглаживаться;
эмоционально неустойчивая – капризны, действуют под влиянием минутного импульса, не оценивают последствия своих поступков. Эмоции преобладают над разумом («сначала делаю, потом думаю»). Капризы и необдуманное поведение сочетаются с чувством внутренней пустоты, напряженности. Другое название – возбудимая личность;
истерическая – возбудимы, поверхностны, театральны, ведут «жизнь напоказ», внушаемы, крайне эгоистичны, прислушиваются исключительно к собственным желаниям, нуждаются в неустанном внимании и признании. Эта форма психопатии у женщин встречается чаще, усугубляется склонностью к демонстративному поведению и суицидам;
ананкастическое (близко к навязчивостям, обсессивно-компульсивным переживаниям) – не уверены в себе, щепетильны, упрямы, застревают на деталях, непреклонны;
уклоняющееся (тревожное) – напряжены, мучаются мрачными предчувствиями, страдают от комплексов неполноценности, нет базового ощущения безопасности. Отказы и критика непереносимы, преувеличивают опасности, нуждаются в похвале и признании;
зависимая личность – полностью подчиняют себя окружающим, боятся одиночества, считают себя беспомощными и ничтожными, перекладывают ответственность на тех, кто рядом;
нарциссическая (самовлюбленная) – убеждены в собственной уникальности, требуют от окружающих восхищения и подчинения, завистливы.

Основное проявление всех форм – пестование собственного «я» и глубокое презрение к нуждам и чувствам окружающих, включая близких родственников. Из-за патологии характера психопаты не имеют друзей, неудачливы в личной жизни, редко достигают профессиональных высот (за исключением актерства) и имеют проблемы с законом.

Психопатия у детей заметна после трех лет. В этом возрасте нормальный ребенок уже способен сопереживать, жалеть того, кому плохо. Нездоровый ребенок начисто лишен этих чувств. Такие малыши безразличны к чужой боли, они великолепные манипуляторы. Легко находят в поведении родителей слабые места и всегда добиваются того, что им нужно, всегда ведут себя сообразно ситуации для наибольшей выгоды для себя. Еще одна характерная черта – жестокость по отношению к животным, младшим детям и пожилым, беспомощным родственникам. Такие дети с удовольствием третируют тех, кто не может ответить. Став несколько старше, дети воруют из дома деньги и вещи, никогда в этом не раскаиваясь.

Диагностика психопатии

Распознаванием заболевания занимается исключительно психиатр. В основу положен клинико-анамнестический метод, когда врач оценивает патологические проявления у пациента и его ближайших родственников. При подозрении на органическую причину процесса могут применяться методы нейровизуализации, лабораторные тесты.

Критерии психопатии разработал русский психиатр Петр Борисович Ганнушкин, опубликовав в 1933 году фундаментальную монографию. Критерии такие:

стабильность – симптоматика практически не связана с возрастом, не изменяется в течение жизни;
тотальность – на патологические проявления не влияют обстоятельства, в любой ситуации человек ведет себя одинаково;
дезадаптация – пациент создает житейские преграды как для себя, так и для окружающих.

Для объективной диагностики расстройства часто используют различные тесты на психопатию: Роберта Хэйра, SPR-III, Левенсона. Это опросники, состоящие из 20–30 вопросов, касающихся оценки разных жизненных ситуаций.

Лечение психопатии

Коррекция личностных расстройств эффективна в детском и подростковом возрастах, пока характер окончательно не сформировался. Медикаментозная поддержка используется для смягчения характерологических черт и при поведенческих девиациях (отклонениях от нормы), применяются транквилизаторы и атипичные нейролептики.

Коррекционная психологическая работа проводится с самим пациентом и теми взрослыми, которые ежедневно с ним контактируют. Взрослых учат распознаванию манипуляций ребенка или подростка и способам противостояния этому. Каждый случай проблемного поведения разбирается с разных точек зрения, вырабатывается оптимальный способ реагирования.

При настойчивых усилиях семьи патологические проявления удается значительно смягчить. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность того, что жизнь ребенка с расстройством личности сложится удачно.

Автор статьи:

Сорокин Максим Владимирович

психотерапевт

опыт работы 12 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Фрунзенская

Услуги

Название
Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4400
Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)3000

Статьи о здоровье

0 / 0

Крипторхизм: причины и лечение (операция)

Психопатия: причины, симптомы, лечение

Особенности психопатии

Причины психопатии

Симптомы психопатии

Диагностика психопатии

Лечение психопатии

Услуги

Наши врачи

Ездаков Ярослав Михайлович

Маханёк Оксана Васильевна

Фиткевич Ксения Игоревна

Кузнецова Татьяна Анатольевна

Мартынов Алексей Иванович

Картузова Светлана Игоревна

Соболенко Антон Александрович

Гезгиева Айшат Каримовна

Соколов Максим Александрович

Алибейли Кеклик Ахмедага Кызы

Оставьте заявку для заключения корпоративного договора и мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Оставьте заявку по выбору программы медицинского обслуживания и мы свяжемся с Вами в ближайшее время!