Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение

Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – старое название биполярного аффективного расстройства, но оно теперь почти не употребляется в современной медицинской литературе. При обострении случаются периоды депрессии или мании, также бывает смешанный вариант. В МКБ маниакально-депрессивный психоз кодируется как F31.

Это одна из самых распространенных патологий, которую невозможно вылечить, однако с помощью приема некоторых лекарств и психотерапии можно снизить частоту и интенсивность приступов. Однако пациент часто в самом начале получает неправильный диагноз, так как у МДП нет определенных симптомов, а те жалобы, что предъявляет больной, напоминают многие патологии в области психиатрии.

У половины всех пациентов первые симптомы начинают проявляться в возрасте 25-44 лет, причем в большинстве случаев это биполярные формы. У людей среднего возраста это будут уже униполярные формы. Если первые эпизоды болезни приходятся на возраст 50 лет и старше, тогда диагностируется больше депрессивных фаз.

Причины и провоцирующие факторы

Почему именно развивается маниакально-депрессивный психоз и каковы причины его развития, доподлинно неизвестно. Однако в большинстве случаев заболевание передается из поколения в поколение, поэтому не стоит исключать влияние наследственности.

Факторами риска сегодня считаются:
  • меланхолический темперамент, когда человек сдерживает проявления своих эмоций, но при этом очень чувствительный;
  • статомический тип личности, когда у человека отмечаются постоянная педантичность, высокая ответственность и необходимость в проявлении упорядоченности;
  • шизоидный тип личности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • высокий уровень тревожности;
  • подозрительность.
Маниакально-депрессивный психоз у женщин развивается под влиянием гормональных изменений с наступлением климакса, в результате переживания психологической травмы любого характера. Маниакально-депрессивный психоз у мужчин в основном наследственный, часто проявляется из поколения в поколение в одной семье. Точных сведений о связи патологии с полом на данный момент не существует. Общее количество заболевших на сегодняшний день также разнится в зависимости от источника информации.

Маниакально-депрессивный психоз у детей сегодня не диагностируется, так как для них слишком сложно использовать стандартные диагностические критерии.

Классификация

Для этого заболевания используется классификация, в которой учитывается преобладание разных вариантов течения – депрессии или мании. Также влияют особенности их чередования. Если отмечается лишь один вид расстройства, патология называется униполярным МДП, если имеются оба – это будет биполярный тип.

В первом случае депрессия и мания сменяются периодически, а во втором возможны четыре варианта:
  • правильно перемежающийся;
  • неправильно перемежающийся;
  • двойной;
  • циркулярный.
Формы маниакально-депрессивного психоза длятся разное время. У некоторых диагностируется лишь один эпизод в жизни, а у других их количество составляет десятки, а порой и сотни. Продолжительность каждого эпизода различна и может составлять как неделю, так и два года.

Депрессивные эпизоды длятся намного дольше маниакальных. «Светлый» промежуток может длиться 3-7 лет.

Симптомы

Симптомы маниакально-депрессивного психоза бывают 3-х степеней тяжести. При этом для каждой из них характерны свои особенности и проявления. Для гипомании, или легкой степени, типичны такие проявления:
  • хорошее настроение;
  • повышенная активность в социуме;
  • продуктивность в умственной работе, высокая концентрация;
  • повышенная физическая активность.
Появляется повышенная энергия, растет активность, развиваются болтливость и постоянное желание с кем-то разговаривать, однако сохраняется небольшая рассеянность. Сон отходит на второй план, появляется повышенная потребность в сексе, присутствует чувство эйфории. У некоторых пациентов эйфория заменяется на враждебность и постоянную раздражительность. Продолжительность этого эпизода не превышает 4-5 дней. При данных признаках маниакально-депрессивного психоза пациент вполне может контролировать свои действия и понимает, что появившееся состояние для него нехарактерно.

В маниакальную фазу поведение пациента меняется очень сильно и стремительно. Среди основных проявлений можно отметить:
  • неадекватность в поведении и выполнение таких действий, которые нехарактерны для этого человека;
  • чрезмерную общительность и повышенное физическое беспокойство, человеку очень сложно усидеть на одном месте;
  • болтливость, которую невозможно остановить даже при необходимости ведения диалога;
  • игнорирование морально-этических и социальных норм;
  • бессонницу или полное отсутствие сна;
  • безрассудность действий, которые часто оказываются опасными для жизни;
  • повышенную сексуальную активность и желание вступать в любые половые связи.
Во время этой фазы у пациента полностью утрачивается трудоспособность. Длительность данного периода – не меньше недели.

Маниакально-депрессивный психоз и биполярное расстройство в депрессивной фазе имеют одни и те же проявления, так как это одинаковое заболевание. Длиться такой период может от 2-х недель до нескольких месяцев. Характерными признаками являются:
  • внезапное и значительное ухудшение общего состояния;
  • потеря интереса к ранее любимым занятиям;
  • полное отсутствие сексуального желания;
  • необъяснимые болевые ощущения, которые не поддается определению;
  • психомоторная заторможенность;
  • полное отсутствие аппетита;
  • похудание;
  • постоянное чувство усталости;
  • неуверенность в себе, мысли о суициде, беспричинное чувство вины;
  • отсутствие концентрации внимания.
Маниакально-депрессивный психоз и шизофрения имеют немало общих проявлений. Однако это два абсолютно разных заболевания, каждое из которых требует лечения, обычно стационарного.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика

Точно диагностировать эту патологию сложно. Диагностикой маниакально-депрессивного психоза занимаются психотерапевты, а лечение проводится в стационаре.

К сожалению, сегодня не разработано точного теста на маниакально-депрессивный психоз и часто для диагностики требуется общение не только с человеком, но и с его окружением: родственниками, близкими людьми.

Лечение

Лечение маниакально-депрессивного психоза ведется индивидуально, назначение препаратов для каждого пациента может отличаться. Важно не только восстановить психическое равновесие, но и нормализовать настроение, добиться устойчивой ремиссии, которая помогала бы человеку оставаться в норме на протяжении нескольких лет без развития периода обострений.

Основные препараты в лечении маниакально-депрессивного психоза – антидепрессанты. Выбор самого лекарства, дозировки и времени приема зависит от тяжести состояния человека. Часто в качестве дополнительной терапии используются атипичные антипсихотики и нормотимики. В период между приступами никакого лечения в основном не требуется.

Прогноз при маниакально-депрессивном психозе заведомо неблагоприятный. В 90% всех случаев в дальнейшем у человека развиваются повторные приступы. 50% всех пациентов имеют инвалидность и не могут самостоятельно себя обеспечивать. У 30% всех этих людей МДП протекает непрерывно, переходя из одной фазы в другую, минуя «светлый» промежуток даже в результате лечения. Часто заболевание сочетается с другими психическими нарушениями, а многие пациенты с данным диагнозом страдают наркоманией, алкоголизмом.

Автор статьи:

Сорокин Максим Владимирович

Сорокин Максим Владимирович

Врач-психотерапевт

опыт работы 16 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Фрунзенская

Записаться на прием

Отзывы

Юрий Темченко
10.11.2024 15:34:46
Спасибо вам, Максим Владимирович, за ваши навыки. Через статью для сайта polyclinika.ru про перфекционизм, вы пролностью описали меня, мою жизнь, мое детство, мои навыки. Искренне благодарен за ваш труд, веть теперь 1000 мелких и гигантских историй можно описать этой статьей.

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)6500
  • Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)6500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Милавица Хлоя Велесовна

Милавица Хлоя Велесовна

Врач-психиатр

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Устинов Роман Игоревич

Устинов Роман Игоревич

Врач-психотерапевт

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Логвинов Егор

Логвинов Егор

Врач-психотерапевт

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Стрельникова Нина Александровна

Стрельникова Нина Александровна

Врач-психиатр

отзывы  

Клиника

м. Полянка

01/04
11111
222222