Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение
Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – старое название биполярного аффективного расстройства, но оно теперь почти не употребляется в современной медицинской литературе. При обострении случаются периоды депрессии или мании, также бывает смешанный вариант. В МКБ маниакально-депрессивный психоз кодируется как F31.
Это одна из самых распространенных патологий, которую невозможно вылечить, однако с помощью приема некоторых лекарств и психотерапии можно снизить частоту и интенсивность приступов. Однако пациент часто в самом начале получает неправильный диагноз, так как у МДП нет определенных симптомов, а те жалобы, что предъявляет больной, напоминают многие патологии в области психиатрии.
У половины всех пациентов первые симптомы начинают проявляться в возрасте 25-44 лет, причем в большинстве случаев это биполярные формы. У людей среднего возраста это будут уже униполярные формы. Если первые эпизоды болезни приходятся на возраст 50 лет и старше, тогда диагностируется больше депрессивных фаз.
Факторами риска сегодня считаются:
Маниакально-депрессивный психоз у детей сегодня не диагностируется, так как для них слишком сложно использовать стандартные диагностические критерии.
В первом случае депрессия и мания сменяются периодически, а во втором возможны четыре варианта:
Депрессивные эпизоды длятся намного дольше маниакальных. «Светлый» промежуток может длиться 3-7 лет.
В маниакальную фазу поведение пациента меняется очень сильно и стремительно. Среди основных проявлений можно отметить:
Маниакально-депрессивный психоз и биполярное расстройство в депрессивной фазе имеют одни и те же проявления, так как это одинаковое заболевание. Длиться такой период может от 2-х недель до нескольких месяцев. Характерными признаками являются:
К сожалению, сегодня не разработано точного теста на маниакально-депрессивный психоз и часто для диагностики требуется общение не только с человеком, но и с его окружением: родственниками, близкими людьми.
Основные препараты в лечении маниакально-депрессивного психоза – антидепрессанты. Выбор самого лекарства, дозировки и времени приема зависит от тяжести состояния человека. Часто в качестве дополнительной терапии используются атипичные антипсихотики и нормотимики. В период между приступами никакого лечения в основном не требуется.
Прогноз при маниакально-депрессивном психозе заведомо неблагоприятный. В 90% всех случаев в дальнейшем у человека развиваются повторные приступы. 50% всех пациентов имеют инвалидность и не могут самостоятельно себя обеспечивать. У 30% всех этих людей МДП протекает непрерывно, переходя из одной фазы в другую, минуя «светлый» промежуток даже в результате лечения. Часто заболевание сочетается с другими психическими нарушениями, а многие пациенты с данным диагнозом страдают наркоманией, алкоголизмом.
Это одна из самых распространенных патологий, которую невозможно вылечить, однако с помощью приема некоторых лекарств и психотерапии можно снизить частоту и интенсивность приступов. Однако пациент часто в самом начале получает неправильный диагноз, так как у МДП нет определенных симптомов, а те жалобы, что предъявляет больной, напоминают многие патологии в области психиатрии.
У половины всех пациентов первые симптомы начинают проявляться в возрасте 25-44 лет, причем в большинстве случаев это биполярные формы. У людей среднего возраста это будут уже униполярные формы. Если первые эпизоды болезни приходятся на возраст 50 лет и старше, тогда диагностируется больше депрессивных фаз.
Причины и провоцирующие факторы
Почему именно развивается маниакально-депрессивный психоз и каковы причины его развития, доподлинно неизвестно. Однако в большинстве случаев заболевание передается из поколения в поколение, поэтому не стоит исключать влияние наследственности.Факторами риска сегодня считаются:
- меланхолический темперамент, когда человек сдерживает проявления своих эмоций, но при этом очень чувствительный;
- статомический тип личности, когда у человека отмечаются постоянная педантичность, высокая ответственность и необходимость в проявлении упорядоченности;
- шизоидный тип личности;
- эмоциональная нестабильность;
- высокий уровень тревожности;
- подозрительность.
Маниакально-депрессивный психоз у детей сегодня не диагностируется, так как для них слишком сложно использовать стандартные диагностические критерии.
Классификация
Для этого заболевания используется классификация, в которой учитывается преобладание разных вариантов течения – депрессии или мании. Также влияют особенности их чередования. Если отмечается лишь один вид расстройства, патология называется униполярным МДП, если имеются оба – это будет биполярный тип.В первом случае депрессия и мания сменяются периодически, а во втором возможны четыре варианта:
- правильно перемежающийся;
- неправильно перемежающийся;
- двойной;
- циркулярный.
Депрессивные эпизоды длятся намного дольше маниакальных. «Светлый» промежуток может длиться 3-7 лет.
Симптомы
Симптомы маниакально-депрессивного психоза бывают 3-х степеней тяжести. При этом для каждой из них характерны свои особенности и проявления. Для гипомании, или легкой степени, типичны такие проявления:- хорошее настроение;
- повышенная активность в социуме;
- продуктивность в умственной работе, высокая концентрация;
- повышенная физическая активность.
В маниакальную фазу поведение пациента меняется очень сильно и стремительно. Среди основных проявлений можно отметить:
- неадекватность в поведении и выполнение таких действий, которые нехарактерны для этого человека;
- чрезмерную общительность и повышенное физическое беспокойство, человеку очень сложно усидеть на одном месте;
- болтливость, которую невозможно остановить даже при необходимости ведения диалога;
- игнорирование морально-этических и социальных норм;
- бессонницу или полное отсутствие сна;
- безрассудность действий, которые часто оказываются опасными для жизни;
- повышенную сексуальную активность и желание вступать в любые половые связи.
Маниакально-депрессивный психоз и биполярное расстройство в депрессивной фазе имеют одни и те же проявления, так как это одинаковое заболевание. Длиться такой период может от 2-х недель до нескольких месяцев. Характерными признаками являются:
- внезапное и значительное ухудшение общего состояния;
- потеря интереса к ранее любимым занятиям;
- полное отсутствие сексуального желания;
- необъяснимые болевые ощущения, которые не поддается определению;
- психомоторная заторможенность;
- полное отсутствие аппетита;
- похудание;
- постоянное чувство усталости;
- неуверенность в себе, мысли о суициде, беспричинное чувство вины;
- отсутствие концентрации внимания.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика
Точно диагностировать эту патологию сложно. Диагностикой маниакально-депрессивного психоза занимаются психотерапевты, а лечение проводится в стационаре.К сожалению, сегодня не разработано точного теста на маниакально-депрессивный психоз и часто для диагностики требуется общение не только с человеком, но и с его окружением: родственниками, близкими людьми.
Лечение
Лечение маниакально-депрессивного психоза ведется индивидуально, назначение препаратов для каждого пациента может отличаться. Важно не только восстановить психическое равновесие, но и нормализовать настроение, добиться устойчивой ремиссии, которая помогала бы человеку оставаться в норме на протяжении нескольких лет без развития периода обострений.Основные препараты в лечении маниакально-депрессивного психоза – антидепрессанты. Выбор самого лекарства, дозировки и времени приема зависит от тяжести состояния человека. Часто в качестве дополнительной терапии используются атипичные антипсихотики и нормотимики. В период между приступами никакого лечения в основном не требуется.
Прогноз при маниакально-депрессивном психозе заведомо неблагоприятный. В 90% всех случаев в дальнейшем у человека развиваются повторные приступы. 50% всех пациентов имеют инвалидность и не могут самостоятельно себя обеспечивать. У 30% всех этих людей МДП протекает непрерывно, переходя из одной фазы в другую, минуя «светлый» промежуток даже в результате лечения. Часто заболевание сочетается с другими психическими нарушениями, а многие пациенты с данным диагнозом страдают наркоманией, алкоголизмом.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4900
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)4900
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: