Пустые фолликулы при ЭКО

Синдром пустых фолликулов (СПФ) – это нередкая патология, с которой сталкиваются в своей практике врачи-репродуктологи. Нарушение возникает при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Недуг предполагает отсутствие женских половых клеток в фолликулярной жидкости после пункции фолликулов.

Особенностью расстройства считаются пустые фолликулы при стимуляции ЭКО, несмотря на то, что ранее ультразвуковое исследование и лабораторная диагностика не определяли данного отклонения, а наоборот, констатировали соответствие положенным нормам. Дефект приводит к неудачной попытке протокола.

В основе состояния лежит невозможность половой клетки формироваться и выйти за пределы фолликула даже при наличии овуляции. Аномалия становится причиной бесплодия у женщины.

Чаще всего выявить нарушение возможно при пункции во время ЭКО, когда лабораторно выясняется, что фолликулы пустые.

Почему возникают пустые фолликулы при ЭКО

С каждым годом число пациентов, обращающихся в клиники по оказанию вспомогательных репродуктивных услуг, значительно растет. Это связано с тем, что многие откладывают рождение ребенка в силу различных обстоятельств, другие сталкиваются с различными патологиями соматического или репродуктивного здоровья. Экстракорпоральное оплодотворение зарекомендовало себя в качестве безопасного, надежного и эффективного способа рождения здорового малыша.

Сама процедура является многоступенчатой и проходит в несколько этапов. Благодаря тщательной диагностике удается скорректировать влияние внешних и внутренних факторов, ликвидировать возможные помехи и достичь желаемый результат. ЭКО помогает стать родителями долгожданного ребенка при разных диагнозах, в том числе и при синдроме пустых фолликулов.

Для начала важно разобраться в сущности и причинах пустых фолликулов при ЭКО. Само нарушение характеризуется отсутствием ооцита в фолликуле, который внешне выглядит зрелым.

Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

• врожденные дефекты развития репродуктивной системы у девочки, при которых развитие половых клеток в яичниках невозможно. В данном случае речь идет об истинном СПФ или синдроме Тернера;
• выбор неподходящего протокола ВРТ;
• погрешности при применении препаратов в протоколе ЭКО, а именно преждевременное введение триггера овуляции. В связи с нарушением яйцеклетки не успевают созреть к нужному периоду;
• неверный расчет хорионического гонадотропина или потерю медикамента в период подготовки к инъекции;
• некачественные гормональные препараты, что предполагает несоблюдение правил их транспортировки, хранения или истекший срок годности;
• неправильный забор биоматериала у женщины;
• регулярное стрессовое состояние пациентки.

Иногда невозможно выяснить точное происхождение данного недуга.

Многие пациентки пытаются понять, какова вероятность обнаружения пустых фолликулов при ЭКО. Ориентировочно нарушение диагностируется у 1-7% женщин, проходящих процедуру искусственного оплодотворения. Риск повторения нарушения в последующих протоколах составляет около 20%.

Среди условий, влияющих на риск отсутствия яйцеклетки в фолликуле, выделяют:

• возраст пациентки, что подразумевает повышение вероятности патологии у более зрелых женщин;
• качество спермы партнера;
• состояние соматического и репродуктивного здоровья будущей матери;
• протокол стимуляции.

Самое неприятное при данном недуге – это то, что заранее невозможно определить его возникновение. Узнать о пустом фолликуле врачи могут только после пункции и лабораторного исследования фолликулярной жидкости.

Что делать при пустых фолликулах при ЭКО

Для начала женщине нужно успокоиться, прийти в себя и принять данную ситуацию. Важно изначально настраивать себя на позитивный исход ЭКО, но при этом оставлять место для возможной неудачи при первых попытках проведения программы.

Далее специалисты проводят тщательную диагностику для установления причин развития синдрома. Это необходимо для исключения всех негативных факторов в последующих протоколах.

Решив все имеющиеся погрешности и нарушения, приступают к повторной гормональной стимуляции половых желез и пункции фолликулов.

При повторной неудаче врачи планируют лечение синдрома пустых фолликулов. Некоторым женщинам требуется коррекция уровня гормонов. При эндокринных заболеваниях проводят соответствующую терапию.

В ряде случаев избавиться от патологии возможно путем промывания фолликулов с помощью специального раствора. Процедура помогает при недостаточном количестве фолликулов или отсутствии яйцеклеток.

Еще один вариант – увеличение временной паузы между введением гормональных медикаментов и забором ооцитов. При этом важно не допустить ситуацию, при которой фолликулы могут перезреть.

Помимо этого, стоит пересмотреть протокол стимуляции, а именно изменить дозировку медикамента или выбрать другую программу гормональной стимуляции. Иногда добиться результата помогает ведение протокола в естественном менструальном цикле пациентки.

Когда наблюдаются сложности при выполнении пункции фолликулов, стоит поменять способ забора биоматериала. Если из-за наличия спаечного процесса не удается выполнить трансвагинальную манипуляцию, применяют лечебно-диагностическую лапароскопию.

Также возможна пункция до конца неразвитых фолликулов с извлечением незрелых яйцеклеток и их дальнейшим развитием в лабораторных условиях.

Обычно данные меры помогают решить проблему и наступить долгожданной беременности.

Не стоит унывать, если и эти способы не дали результат, поскольку современные технологии в области репродуктологии достигли высочайших результатов и помогают почти всем стать родителями. В криобанке клиники всегда можно воспользоваться донорским материалом, который подбирается с учетом всех требований будущих родителей.