Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение, диета
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы - это серьезное заболевание, имеющее аутоиммунную природу развития. Болезнь носит наследственное происхождение и связана с синтезом антител, чужеродных ткани щитовидной железы. Эти клетки, тиреоциты, повреждают железу. Недуг чаще встречается среди женской половины и является довольно распространенным в эндокринологии.
При патологии наблюдается постоянное воспаление ткани щитовидной железы, при этом происходит разрушение фолликулов и фолликулярных клеток щитовидки. Как показывает практика, недуг не имеет симптоматики у больных.
Выявить заболевание можно благодаря анализам, УЗИ щитовидной железы, результатам гистологии при биопсии материала. Терапия состоит в корректировке работы железы и купировании аутоиммунных нарушений.
Причины
Развитие заболевания связано с выработкой антител к тиреоидной пероксидазе - АТ-ТПО и тиреоглобулину - АТ-ТГ. Заболевание относят к наследственным. Аутоиммунный тиреоидит редко диагностируется у мужчин, а у женщин - это часто встречающийся эндокринный недуг.Принято выделять основные причины аутоиммунного тиреоидита:
- ранее перенесенные ОРВИ;
- хронические инфекционные процессы;
- экология;
- продолжительный прием лекарственных средств, содержащих гормоны и йод;
- радиация, чрезмерное получение ультрафиолетовых лучей;
- длительное пребывание в стрессе.
- экзогенные (проблемы во внешних условиях среды);
- эндогенные (условия внутренней среды);
- другие нарушения в организме, провоцирующие данную болезнь.
Классификация
Болезнь различают по видам:- латентный аутоиммунный тиреоидит - недуг не имеет симптоматики. В лабораторных исследованиях можно выявить незначительные нарушения образования тиреоидных гормонов, а сама щитовидка немного больше положенных размеров;
- гипертрофический, который проявляется в явном увеличении щитовидки;
- атрофический, при котором щитовидка уменьшается в своих размерах.
- диффузный зоб, когда размер щитовидки равномерно увеличен;
- узловой зоб, при котором формируются узлы в щитовидке, а сама железа увеличивается неравномерно;
- диффузно-узловой зоб - равномерное увеличение железы, внутри которой обнаруживаются узлы.
- хронический аутоиммунный тиреоидит - это патология, которая формируется в ходе инфильтрации в Т-лимфоцитах в ткань щитовидной железы. При этом заметно увеличивается число антител к клеткам, разрушающих железу. Эти нарушения могут повлиять на начало первичного гипотиреоза;
- безболевой тиреоидит;
- послеродовой - патология, при которой чрезмерная иммунная активность возникает после ее подавления в период вынашивания плода;
- цитокин-индуцированный тиреоидит, возникающий при употреблении пациентом средств интерферонов при нарушениях в крови или при гепатите С.
- тиреоидит (Е06);
- острый вид болезни (Е06.0);
- подострый тип (Е06.1);
- хронический с преходящим тиреотоксикозом (Е06.2);
- аутоиммунный тиреоидит (Е06.3);
- медикаментозный вид (Е06.4);
- другой хронический (Е06.5);
- тиреоидит неуточненный (Е06.9).
Симптомы
Заболевание в самом начале своего развития не вызывает никаких признаков аутоиммунного тиреоидита, пациента ничего не беспокоит.Каждая стадия аутоиммунного тиреоидита имеет свои симптомы:
- эутиреоидная стадия не имеет симптоматики, длится продолжительно;
- тиреотоксикоз, при котором можно выявить наличие зоба. А больной может чувствовать дискомфорт при глотании пищи, сдавленность в районе шеи. Сама щитовидка увеличена, плотная неоднородного строения. В ходе анализов обычно видно, что уровень ТТГ снижен, в то время как Т3 и Т4 в норме;
- субклиническая стадия гипотиреоза - нарушение, которому свойственна лимфоцитарная инфильтрация щитовидки. Происходит разрушение фолликулов железы, которые отвечают за синтез Т3 и Т4. Эти показатели уменьшаются, а ТТГ наоборот начинает расти в количестве;
- манифестный гипотиреоз - это серьезная патология, когда у пациента усиленно выпадают волосы, сушится кожа, истончаются ногтевые пластины. Среди жалоб пациентов - утомляемость, снижение сердечных сокращений, сонливость, запоры, отечность, ухудшение аппетита, высокий набор веса.
Осложнения
Последствием аутоиммунного тиреоидита может стать гипотиреоз, который в свою очередь может спровоцировать бесплодие, анемию и нарушение сердечной работы.Диагностика
До развития гипотиреоза обнаружить заболевание почти невозможно. Гипотиреоз имеет разницу с аутоиммунным тиреоидитом, а именно собирает в себе комплекс проявлений снижения уровня гормонов щитовидки и является следствием тиреоидита.Для подтверждения болезни необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет пальпацию железы, соберет анамнез и направит на исследования.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита включает:
- анализ на тироксин свободный (Т4);
- исследование тиреотропного гормона (ТТГ);
- выявление антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
- обнаружение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, регионарных лимфоузлов.
При постановке диагноза аутоиммунный тиреоидит у детей маленьких пациентов будет лечить и наблюдать детский эндокринолог.
Лечение
Терапия заболевания имеет симптоматический характер, поскольку предотвратить развитие болезни невозможно.При определении у больного гипотиреоидной стадии аутоиммунного тиреоидита лечение включает применение β-блокаторов и седативных средств.
Если у больного субклинический гипотиреоз, то ему следует каждые 3-6 месяцев контролировать уровень гормонов, сдавая анализы.
Заместительная гормонотерапия назначается людям, у кого манифестная форма заболевания или субклинический гипотиреоз на постоянной основе. Пациентам в возрасте 55 лет и старше для выбора медикаментозных препаратов проводят ЭКГ, отслеживают состояние сердечно-сосудистой системы. Эффективность гормонального лечения специалисты оценивают по уровню ТТГ в крови больного.
Когда у пациента заметное увеличение железы, есть нарушения ближайших к щитовидке органов и тканей, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
На сегодня не существует определенных мер, которые бы сдерживали или препятствовали развитию у человека эндокринного нарушения.При этом, если у пациента подтвержден диагноз аутоимунный тиреоидит, важно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Питание должно быть разнообразным, обогащенным углеводами, жирами и йодом. Мясные блюда важно сочетать с овощами, зеленью, фруктами. В рационе должны обязательно присутствовать витамины, макроэлементы, сложные углеводы и насыщенные жиры. Продукты, богатые кальцием, благотворно влияют на состояние пациента. Следует употреблять минеральную воду. Рекомендуется снизить высокие физические нагрузки на организм и меньше купаться в море.
Врачи выделяют ряд клинических рекомендаций для больных аутоиммунным тиреоидитом:
- отказ от сахара, кофеина, консерв, острой пищи;
- поддержание безглютеновой диеты;
- снижение физической нагрузки;
- минимизация ситуаций стресса;
- оптимизация качества и продолжительности сна (не менее 8 часов);
- контроль массы тела.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Таукенова Лейла Юсуповна
эндокринолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
м. Полянка
Хачатурян Диана Ригаевна
эндокринолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Автозаводская
Якушева Елена Генриховна
зам. главного врача по лечебной работе, эндокринолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
Затона Наталья Викторовна
эндокринолог, диабетолог, подолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
