Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Киста в щитовидной железе (код по МКБ: D34) относится к распространенным доброкачественным опухолевым процессам. Само образование представлено полостью, содержащей в себе жидкость.

Основными проявлениями недуга считаются болевой синдром в области шеи, одышка, изменения голоса. Есть случаи бессимптомного течения заболевания, когда небольшое полое образование не вызывает дискомфортных ощущений и не нарушает функциональность других органов.

Причины

Кистозные узлы щитовидки чаще всего имеют доброкачественный характер и редко трансформируются в злокачественные формы. Опухолевое поражение диагностируют у половины населения всего мира.

По статистике, кисты щитовидной железы поражают как мужчин, так и женщин, но в 6 раз чаще развиваются у представительниц слабого пола. Приблизительно 7% кист выявляют среди взрослых людей и 1,5% у детей и подростков. При этом с возрастом процент заболеваемости значительно увеличивается.

Среди основных причин формирования кист щитовидной железы рассматривают:

• нехватку йода, поступающего в организм человека с пищей и водой;
• наследственную обусловленность;
• воспалительные болезни железы;
• гормональный сбой, вызванный половым созреванием, гестацией или менопаузой;
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• перенесенные ранее травматические повреждения шеи;
• воздействие токсических веществ.

Хронический стресс, расстройства психоэмоционального характера, снижение иммунной защиты и системные аутоиммунные болезни повышают вероятность поражения.

Провоцирующие факторы недуга:

• работа на вредных предприятиях;
• чрезмерная порция облучения;
• повышенные физические нагрузки.

Кисты щитовидной железы у детей и подростков являются следствием хронических аутоиммунных заболеваний в анамнезе, осложнений острого гнойного воспаления щитовидки, очаговой или диффузной негнойной патологии.

Классификация

Новообразования могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Первый вариант наиболее распространенный и наблюдается в 95% всех случаев, а второй, соответственно, обнаруживают в оставшихся 5%.

По размеру выделяют следующие кисты щитовидной железы:

• расширенные фолликулы, чьи габариты колеблются в пределах 10-15 мм;
• кисты щитовидки, у которых диаметр достигает 15 мм и более.

Кисты щитовидной железы способны поражать правую и левую половины, перешеек, а также одновременно обе доли. Узловые образования развиваются как в многочисленном количестве, так и в единичном.

Классифицируют следующие разновидности новообразований эндокринного органа:

• коллоидные, относящиеся к часто развивающимся кистам щитовидной железы. Опухолевые элементы наполнены йодом, аминокислотами и тиреоглобулином. Поражение возникает на фоне дефицита йода и нетоксического зоба. Прогноз при патологии благоприятный;
• фолликулярные, которым свойственна плотная структура. Данные кисты щитовидной железы состоят из фолликулярных клеток. В некоторых случаях содержимое может дополняться соединительными тканями. Течение в начале заболевания бессимптомное. Существует высокая вероятность трансформации в злокачественный процесс;
• цистаденомы, относящиеся к формам аденоматозного узла. Данная разновидность является кистозной деформацией. Происхождение опухоли связано с некротическими процессами и расстройствами кровообращения. В 40% всех случаев новообразования перерождаются.

Симптомы

Начальная стадия заболевания протекает в бессимптомной форме, поэтому пациенты не испытывают каких-либо выраженных проявлений. Определить наличие опухолей удается случайным образом во время проведения диагностики другой болезни или профилактического медосмотра.

Чем грозит киста щитовидной железы? Это один из наиболее частых вопросов среди пациентов и их родственников, у кого диагностировали патологию. Прогрессируя, доброкачественная структура увеличивается в своем объеме и начинает оказывать компрессию на близлежащие структуры в шейной зоне.

Наличие следующих симптомов указывает на рост кисты в щитовидной железе:

• одышка;
• першение в глотке;
• приступы кашля;
• ощущение инородного предмета в горле;
• нарушения глотательной функции;
• осиплость или охриплость голоса;
• болевой синдром в шее и голове;
• внешние прощупываемые уплотнения.

На фоне активной гормональной секреции дебютирует гипертиреоз, который сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, приливами жары, повышенным аппетитом и стремительным падением веса. Помимо этого, у пациента наблюдаются выпуклость глаз, эмоциональные расстройства, раздражительность и нарушения сна.

Чем опасна киста щитовидной железы? Среди наиболее серьезных осложнений опухолевого процесса выделяют кровоизлияние и гнойный процесс. Вероятность малигнизации в случае опухолевых поражений невысокая и не превышает 5%.

К признакам нагноения кисты щитовидной железы относят:

• интоксикационный синдром;
• гипертермию;
• болевой синдром, иррадиирующий в область уха или ключицы.

Обычно доброкачественная опухоль не приводит к увеличению лимфатических узлов. В том случае, когда заметен рост лимфоузлов, предполагают развитие рака.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +74959258878

Диагностика

Выявление некрупных образований осложнено в связи с бессимптомным течением и отсутствием клинических проявлений. При наличии неприятных признаков пациенту следует посетить эндокринолога для установления происхождения патологического состояния.

Диагностика крупных кист щитовидной железы не вызывает сложностей у специалиста. На приеме врач собирает анамнез, уточняет жалобы и их выраженность, проводит физикальный осмотр и пальпирует интересующий участок.

Главным методом исследования при кисте щитовидной железы считается УЗИ. В ходе манипуляции врач обнаруживает образования, покрытые капсулой и имеющие однородную составляющую, не способную отражать звук. Опухоли отличаются правильной формой с тонкими и ровными стенками. С задней стороны новообразования определяется звуковое усиление, что свидетельствует о наличии жидкости в кистозной полости.

С помощью ультразвуковой диагностики исследуют не только опухоль, но и оценивают состояние окружающих тканей. Также процедура исключает другие заболевания эндокринной железы – аденому и узловой зоб.

При предположении злокачественных процессов, а также на фоне крупных новообразований, чей размер более 10 мм, стремительного роста узловых структур требуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии.

Лабораторные методы включают анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО).

Лечение

Что делать при обнаружении кисты щитовидной железы? В любом случае после подтверждения диагноза специалист составляет индивидуальный план терапии исходя из типа опухолевого образования, степени поражения, возраста и особенностей пациента.

Лечение кисты щитовидной железы проводится только в случае наличия клинических проявлений. При отсутствии жалоб и небольшом размере новообразования необходимо наблюдение за ним в динамике, что предполагает регулярную оценку уровня гормонов в крови и ультразвуковое исследование. При необходимости пациенту могут назначить тиреоидные гормоны и препараты, содержащие йод.

Этаноловая склеротерапия показана при доброкачественной природе опухоли и рецидивирующих состояниях. В кистозную полость вводят склерозирующее вещество, направленное на уменьшение и последующее разрушение патологического образования. Длительность манипуляции составляет не более 20 минут. Количество процедур определяет лечащий врач с учетом особенностей опухолевого процесса.

Операцию по удалению кисты щитовидной железы выполняют при сдавлении окружающих структур и функциональной автономии эндокринного органа.

Вмешательство выполняют несколькими способами, среди которых:

• гемитиреоидэктомия, подразумевающая иссечение новообразования вместе с пораженной долей щитовидки. Функциональное состояние железы не изменяется;
• двухсторонняя субтотальная струмэктомия, необходимая при поражении правой и левой долей железы. В ходе манипуляции удаляют большую часть щитовидки.