Гирсутизм: причины, симптомы, лечение
Гирсутизм — что это за диагноз? Для ответа на вопрос стоит заглянуть в МКБ (Международную классификацию болезней), согласно которой гирсутизм — это эндокринологическое заболевание у женщин, характеризующееся появлением избыточного количества волос на теле и лице. Большинство пациенток наблюдают нежелательный волосяной покров на животе, бедрах, груди, в области сосков, над верхней губой, на висках и подбородке.
С патологией сталкиваются 5–8% женщин, для которых заболевание — это не просто косметологическая проблема, а повод обратиться к врачу. Гирсутизм у детей встречается редко. Если это происходит, то обычно связано с гормональным сбоем в период полового созревания.
Другие возможные причины появления гирсутизма:
Другие клинические проявления гирсутизма могут включать:
Обычно диагностика гирсутизма подразумевает под собой проведение таких исследований, как:
Определение первопричины появления патологии является важной составляющей успешной терапии. В современной эндокринологии для оценки гирсутизма используется модифицированная шкала Ферримана-Голлвея. Согласно этому методу, врачи выявляют степень оволосения в андрогензависимых областях тела и присваивают пациентке показатель от 0 до 36. Исходя из этого назначается соответствующее лечение.
При наличии патологии в сочетании в опухолевым образованием показаны следующие методы:
Женщинам в климактерическом периоде нередко назначают ГЗТ (гормонозаместительную терапию) и прием противозачаточных средств, которые уменьшают выраженность признаков и снижают риск появления эндокринных нарушений.
При клинических проявлениях гирсутизма со стороны щитовидной железы рекомендовано применение:
Кроме того, пациенткам важно проходить профилактический гинекологический осмотр и ежегодно сдавать минимальный комплекс анализов.
Изменение образа жизни, привычек питания, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем также снижают риск появления гирсутизма.
С патологией сталкиваются 5–8% женщин, для которых заболевание — это не просто косметологическая проблема, а повод обратиться к врачу. Гирсутизм у детей встречается редко. Если это происходит, то обычно связано с гормональным сбоем в период полового созревания.
Причины и факторы риска гирсутизма
Среди основных факторов, влияющих на развитие гирсутизма, синдрома избытка андрогенов, выделяют эндокринные патологии. В частности, распространен поликистоз яичников, который наблюдается у 70% пациентов с этим заболеванием. Кроме того, злокачественные и доброкачественные новообразования нередко приводят к изменению гормонального баланса и развитию воспалительных процессов органов малого таза.Другие возможные причины появления гирсутизма:
- Прием на регулярной основе медикаментов, которые напрямую влияют на повышение уровня андрогенов в организме. К ним относятся стрептомицин, анаболики, циклоспорин, ацетазоламид и прогестины.
- Перестройка эндокринной системы в связи с наступлением климактерического возраста.
- Дисфункция надпочечников, которая часто приводит к нарушению секреции андрогенов и эстрогенов — стероидных гормонов.
- Нарушение обменных процессов. Женщины с избыточным весом, ожирением, сахарным диабетом в анамнезе чаще остальных сталкиваются с развитием гирсутизма. У подростков, имеющих лишние килограммы, быстрее наступает половое созревание, что может спровоцировать появление клинических признаков заболевания.
- Патология со стороны щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), которая влечет за собой гормональный сбой и изменение подкожно-жировой структуры.
- Пациентки с таким состоянием нередко сталкиваются с выпадением волос или, напротив, избыточной волосяной растительностью на лице и теле.
- Расстройство функционирования шишковидной железы, регулирующей работу эндокринных органов и системы в целом.
- Синдром Ашара-Тьера — это патология пациенток в период после менопаузы, которая встречается крайне редко. Для этого заболевания характерно наличие в анамнезе ожирения, оволосения по мужскому типу и сахарного диабета.
Классификация гирсутизма
В зависимости от этиологии в современной эндокринологии выделяют следующие типы гирсутизма:- Наследственный. Развивается вследствие повышенного количества рецепторов и их чувствительности к андрогенам. Обычно у пациенток не меняется уровень свободного тестостерона, но он все-таки влияет на избыточный рост волос на теле. При этом эндокринных нарушений не наблюдается.
- Экзогенный. Появляется в результате сбоя в работе эндокринных органов вследствие приема гормональных препаратов или других лекарственных средств и внешних факторов, которые могли повлиять на работу желез системы.
- Идиопатический. Обычно проявляется у девочек во время полового взросления.
- У пациенток с этим типом гирсутизма уровень мужских половых гормонов — андрогенов — не повышается. В анамнезе также отсутствуют патологии со стороны эндокринной и половой систем.
- осложненный дерматологическими заболеваниями (жирная кожа головы и лица, угревая сыпь, акне);
- характеризующийся проявлением вирилизации — мужских черт телосложения;
- сопровождающийся нарушением овуляции и менструального цикла;
- с оволосением по мужскому типу (обычно без выраженности других симптомов).
Симптомы гирсутизма
Самый очевидный признак гирсутизма, с которым сталкивается каждая пациентка, — избыточный рост коротких, пигментированных и жестких волос на лице и теле.Другие клинические проявления гирсутизма могут включать:
- нарушение менструального цикла (прекращение менструации, сокращение или увеличение длительности);
- дерматологические проблемы (высыпания на лице, угри, акне, пигментация);
- тотальное выпадение волос — алопеция;
- невозможность зачать и выносить ребенка;
- огрубение голоса;
- увеличение мышечной массы;
- повышение либидо;
- значительное уменьшение размера молочных желез;
- появление жировых отложений в областях, типичных для мужчин;
- изменение формы и функций половых органов (снижение количества выделяемой влагалищной смазки, увеличение клитора, уменьшение размера наружных половых губ).
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Осложнения гирсутизма
Течение патологии нередко приводит к следующим осложнениям:- анемия;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- сахарный диабет;
- психологическая неустойчивость.
Диагностика гирсутизма
На первичной консультации врач проведет физическое обследование пациентки и выявит видимые проявления заболевания. Для постановки диагноза рекомендовано пройти полное обследование организма.Обычно диагностика гирсутизма подразумевает под собой проведение таких исследований, как:
- анализ крови на гормональный профиль;
- липидный профиль;
- анализ крови на гликированный гемоглобин;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ надпочечников;
- КТ надпочечников;
- МРТ надпочечников;
- УЗИ почек;
- лапароскопия;
- МРТ черепа и головного мозга;
- скрининг щитовидной железы.
Лечение гирсутизма
Лечение проводится под контролем группы врачей, в которую входят эндокринолог, гинеколог, терапевт, онколог и другие узкие специалисты. В зависимости от конкретного случая и выраженности признаков патологии у пациентки к работе могут подключаться хирург, дерматолог и косметолог.Определение первопричины появления патологии является важной составляющей успешной терапии. В современной эндокринологии для оценки гирсутизма используется модифицированная шкала Ферримана-Голлвея. Согласно этому методу, врачи выявляют степень оволосения в андрогензависимых областях тела и присваивают пациентке показатель от 0 до 36. Исходя из этого назначается соответствующее лечение.
При наличии патологии в сочетании в опухолевым образованием показаны следующие методы:
- хирургия;
- химиотерапия;
- лучевая терапия.
Женщинам в климактерическом периоде нередко назначают ГЗТ (гормонозаместительную терапию) и прием противозачаточных средств, которые уменьшают выраженность признаков и снижают риск появления эндокринных нарушений.
При клинических проявлениях гирсутизма со стороны щитовидной железы рекомендовано применение:
- препаратов, снижающих выработку тиреотропных гормонов (при гипертиреозе);
- медикаментов, нормализующих уровень гормонов щитовидной железы (при гипотиреозе).
Профилактика гирсутизма
Основная мера предупреждения развития заболевания — своевременное обращение за лечением при появлении первичных признаков.Кроме того, пациенткам важно проходить профилактический гинекологический осмотр и ежегодно сдавать минимальный комплекс анализов.
Изменение образа жизни, привычек питания, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем также снижают риск появления гирсутизма.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный2700
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: