Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гирсутизм — что это за диагноз? Для ответа на вопрос стоит заглянуть в МКБ (Международную классификацию болезней), согласно которой гирсутизм — это эндокринологическое заболевание у женщин, характеризующееся появлением избыточного количества волос на теле и лице. Большинство пациенток наблюдают нежелательный волосяной покров на животе, бедрах, груди, в области сосков, над верхней губой, на висках и подбородке.

С патологией сталкиваются 5–8% женщин, для которых заболевание — это не просто косметологическая проблема, а повод обратиться к врачу. Гирсутизм у детей встречается редко. Если это происходит, то обычно связано с гормональным сбоем в период полового созревания.

Причины и факторы риска гирсутизма

Среди основных факторов, влияющих на развитие гирсутизма, синдрома избытка андрогенов, выделяют эндокринные патологии. В частности, распространен поликистоз яичников, который наблюдается у 70% пациентов с этим заболеванием. Кроме того, злокачественные и доброкачественные новообразования нередко приводят к изменению гормонального баланса и развитию воспалительных процессов органов малого таза.

Другие возможные причины появления гирсутизма:
  1. Прием на регулярной основе медикаментов, которые напрямую влияют на повышение уровня андрогенов в организме. К ним относятся стрептомицин, анаболики, циклоспорин, ацетазоламид и прогестины.
  2. Перестройка эндокринной системы в связи с наступлением климактерического возраста.
  3. Дисфункция надпочечников, которая часто приводит к нарушению секреции андрогенов и эстрогенов — стероидных гормонов.
  4. Нарушение обменных процессов. Женщины с избыточным весом, ожирением, сахарным диабетом в анамнезе чаще остальных сталкиваются с развитием гирсутизма. У подростков, имеющих лишние килограммы, быстрее наступает половое созревание, что может спровоцировать появление клинических признаков заболевания.
  5. Патология со стороны щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), которая влечет за собой гормональный сбой и изменение подкожно-жировой структуры.
  6. Пациентки с таким состоянием нередко сталкиваются с выпадением волос или, напротив, избыточной волосяной растительностью на лице и теле.
  7. Расстройство функционирования шишковидной железы, регулирующей работу эндокринных органов и системы в целом.
  8. Синдром Ашара-Тьера — это патология пациенток в период после менопаузы, которая встречается крайне редко. Для этого заболевания характерно наличие в анамнезе ожирения, оволосения по мужскому типу и сахарного диабета.
Некоторые специалисты видят в гирсутизме психосоматическое начало. Развитию заболевания способствует наличие скрытого гнева, обиды, страха за свою жизнь и будущее. В исключительных случаях патология проявляется на фоне нежелания подчиняться правилам и заниматься самовоспитанием.

Классификация гирсутизма

В зависимости от этиологии в современной эндокринологии выделяют следующие типы гирсутизма:
  1. Наследственный. Развивается вследствие повышенного количества рецепторов и их чувствительности к андрогенам. Обычно у пациенток не меняется уровень свободного тестостерона, но он все-таки влияет на избыточный рост волос на теле. При этом эндокринных нарушений не наблюдается.
  2. Экзогенный. Появляется в результате сбоя в работе эндокринных органов вследствие приема гормональных препаратов или других лекарственных средств и внешних факторов, которые могли повлиять на работу желез системы.
  3. Идиопатический. Обычно проявляется у девочек во время полового взросления.
  4. У пациенток с этим типом гирсутизма уровень мужских половых гормонов — андрогенов — не повышается. В анамнезе также отсутствуют патологии со стороны эндокринной и половой систем.
По выраженности фонового сопровождения гирсутизм бывает 4-х видов:
  • осложненный дерматологическими заболеваниями (жирная кожа головы и лица, угревая сыпь, акне);
  • характеризующийся проявлением вирилизации — мужских черт телосложения;
  • сопровождающийся нарушением овуляции и менструального цикла;
  • с оволосением по мужскому типу (обычно без выраженности других симптомов).

Симптомы гирсутизма

Самый очевидный признак гирсутизма, с которым сталкивается каждая пациентка, — избыточный рост коротких, пигментированных и жестких волос на лице и теле.

Другие клинические проявления гирсутизма могут включать:
  • нарушение менструального цикла (прекращение менструации, сокращение или увеличение длительности);
  • дерматологические проблемы (высыпания на лице, угри, акне, пигментация);
  • тотальное выпадение волос — алопеция;
  • невозможность зачать и выносить ребенка;
  • огрубение голоса;
  • увеличение мышечной массы;
  • повышение либидо;
  • значительное уменьшение размера молочных желез;
  • появление жировых отложений в областях, типичных для мужчин;
  • изменение формы и функций половых органов (снижение количества выделяемой влагалищной смазки, увеличение клитора, уменьшение размера наружных половых губ).
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения гирсутизма

Течение патологии нередко приводит к следующим осложнениям:
В случае, если в основе развития заболевания лежат новообразования в теле, ситуация может быть чревата разрастанием опухоли.

Диагностика гирсутизма

На первичной консультации врач проведет физическое обследование пациентки и выявит видимые проявления заболевания. Для постановки диагноза рекомендовано пройти полное обследование организма.

Обычно диагностика гирсутизма подразумевает под собой проведение таких исследований, как:
Чтобы исключить наличие опухолевого образования, назначают другие исследования, например, МРТ гипофиза. При гирсутизме, который сопровождается синдромом Ашара-Тьера, дополнительно показано определение уровня глюкозы и кортизола в анализе крови.

Лечение гирсутизма

Лечение проводится под контролем группы врачей, в которую входят эндокринолог, гинеколог, терапевт, онколог и другие узкие специалисты. В зависимости от конкретного случая и выраженности признаков патологии у пациентки к работе могут подключаться хирург, дерматолог и косметолог.

Определение первопричины появления патологии является важной составляющей успешной терапии. В современной эндокринологии для оценки гирсутизма используется модифицированная шкала Ферримана-Голлвея. Согласно этому методу, врачи выявляют степень оволосения в андрогензависимых областях тела и присваивают пациентке показатель от 0 до 36. Исходя из этого назначается соответствующее лечение.

При наличии патологии в сочетании в опухолевым образованием показаны следующие методы:
  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.
Если наряду с гирсутизмом у пациентки в анамнезе есть синдром поликистозных яичников, назначается курс гормональных препаратов и других медикаментозных средств, выравнивающих состояние. В исключительных ситуациях требуется удаление яичника путем хирургического вмешательства. Методику терапии определяет гинеколог.

Женщинам в климактерическом периоде нередко назначают ГЗТ (гормонозаместительную терапию) и прием противозачаточных средств, которые уменьшают выраженность признаков и снижают риск появления эндокринных нарушений.

При клинических проявлениях гирсутизма со стороны щитовидной железы рекомендовано применение:
  • препаратов, снижающих выработку тиреотропных гормонов (при гипертиреозе);
  • медикаментов, нормализующих уровень гормонов щитовидной железы (при гипотиреозе).

Профилактика гирсутизма

Основная мера предупреждения развития заболевания — своевременное обращение за лечением при появлении первичных признаков.

Кроме того, пациенткам важно проходить профилактический гинекологический осмотр и ежегодно сдавать минимальный комплекс анализов.

Изменение образа жизни, привычек питания, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем также снижают риск появления гирсутизма.
Все предложения

Автор статьи:

Абакумова Мария Евгеньевна

Абакумова Мария Евгеньевна

Врач-эндокринолог

опыт работы 18 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Отзывы

Вера Владимировна, 71 год, Минск, Беларусь.
11.01.2024 13:38:35
   Благодарю за статью. Информация очень полезная для меня, убедила в необходимости согласиться на лечение узелков в щитовидке. Ещё раз благодарю и будьте здоровы.
  
  
Елена Петровна Костина
12.08.2021 22:47:24
Хочу выразить огромную благодарность Марии Евгеньевне! Её мне порекомендовала моя подруга. И то, что у меня есть такой врач -  большая удача. Я чувствую себя уверенно под наблюдением умного, знающего, внимательного врача.
Ирина
24.10.2017
Спасибо большое Марии Евгеньевне за профессиональный, грамотный и чуткий прием. Наблюдаюсь у эндокринологов уже давно и наконец то мне подробно и внятно разъяснили суть моего заболевания! Была приятно удивлена, насколько внимательно доктор изучал историю болезни... а она у меня большая, разъяснила все тонкости внятно и понятным языком, проявив при этом тот самый необходимый каждому доктору индивидуальный подход к каждому пациенту. Спасибо большое!
Ольга
11.04.2018
Очень толковый врач, внимательно выслушивает и подходит к решению вопросов. Терпеливый и грамотный специалист. Дала мне надежду на прояснение.
01/04

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный2700
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Саккаева Агунда Созуровна

Саккаева Агунда Созуровна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Габараева Наталья Руслановна

Габараева Наталья Руслановна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Епхиева Виктория Артуровна

Епхиева Виктория Артуровна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Амбарян Каринэ Григоровна

Амбарян Каринэ Григоровна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Скорик Елена Сергеевна

Скорик Елена Сергеевна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Камаева Ольга Вячеславовна

Камаева Ольга Вячеславовна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Абильмажинова Алия Кауэзовна

Абильмажинова Алия Кауэзовна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Степура Юлия Васильевна

Степура Юлия Васильевна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Смоленская

Авраменко Марина Владимировна

Авраменко Марина Владимировна

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Садыков Рустам Назимович

Садыков Рустам Назимович

Врач-эндокринолог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

01/28
11111
222222