Преддиабет: симптомы и лечение

Преддиабет (код по МКБ: R73) – это патология, относящаяся к промежуточному состоянию между нормальным усвоением сахара и диабетом. При нарушении содержание глюкозы в крови превышает допустимые значения, но еще не достигает отметки, соответствующей диабету 2-го типа.

Проявлениями недуга являются частая жажда, стремительная потеря массы тела, постоянное опорожнение мочевого пузыря, проблемы со сном и судороги в ночные часы. Многие жалуются на зуд кожных покровов и приступы мигрени.

Причины

Сегодняшняя медицинская статистика сообщает о стремительном росте случаев сахарного диабета по всему миру среди людей разного возраста и пола. Опасность серьезного недуга объясняется необратимыми последствиями для всех органов и систем организма, что сказывается на образе жизни, трудоспособности и приводит к инвалидизации пациента.

Предвестником жизнеугрожающего недуга считается преддиабет, при котором показатели сахара в крови варьируются в пределах от 6,1 до 7 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в токе крови происходит на фоне потребления еды. В данном случае своевременные меры, изменение пищевых привычек и физическая активность способны предотвратить развитие диабета.

Пограничное состояние является многофакторным нарушением, в основе которого лежат неизменяемые и контролируемые обстоятельства. К первым относят генетическую предрасположенность, принадлежность к этнической группе, а вторые представлены наличием соматических болезней и особенностями образа жизни. При сочетании нескольких неблагоприятных факторов у человека увеличивается риск формирования аномалии.

Причины преддиабета:

• избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела более 25);
• возраст пациента старше 45 лет;
• малоподвижность, ухудшающая состояние всего организма. На фоне гиподинамии возрастает вероятность снижения работоспособности поджелудочной железы;
• наследственная обусловленность, повышающая риск развития сахарного диабета;
• пищевые нарушения, подразумевающие излишнее потребление углеводов. Организм не в состоянии вырабатывать нужное количество ферментов и гормонов для усвоения данных веществ;
• соматические заболевания в анамнезе, среди которых эндокринные и аутоиммунные расстройства, хронические поражения печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Поликистоз яичников и артериальная гипертензия часто сопровождают преддиабет;
• прием некоторых медикаментов (кортикостероидов и противозачаточных);
• вынашивание беременности, повышающее возможность развития гипергликемии после еды. Патология часто диагностируется среди беременных, вынашивающих крупный плод весом более 4 кг.

Симптомы

Патологическое состояние протекает длительное время без каких-либо проявлений. В ряде случаев выявление преддиабета происходит случайным образом во время профилактического обследования, обнаруживающего несоответствие выявленных показателей сахара в крови, холестерина и протеина с допустимыми нормами.

Различают следующие типы преддиабета:

• нарушенная гликемия натощак, являющаяся следствием врожденных недостаточности печени, нарушений окисления жирных кислот и кетогенеза. У взрослых к аномалии приводят инсулиномы и острые заболевания печени;
• нарушенная толерантность к глюкозе, относящаяся к раннему предвестнику формирования СД и метаболического синдрома.

Существуют некоторые признаки, указывающие на развитие преддиабета – кровоточивость десен, пародонтоз и шаткость зубного ряда. Обычно симптоматика носит маловыраженный и непостоянный характер. Некоторые пациенты отмечают у себя зуд и сухость кожных покровов, а также продолжительную регенерацию кожи на фоне ссадин и ран.

У женщин преддиабет приводит к сбою менструального цикла, аменорее, синдрому поликистозных яичников и невозможности иметь детей. Мужчины с преддиабетом жалуются на потерю полового влечения, что связано со снижением тестостерона.

Другими симптомами развития преддиабета считаются расстройства аппетита, эмоционального состояния и терморегуляции. Данные изменения происходят вследствие изменения обменных процессов глюкозы, поэтому у людей возникают проблемы со сном, приливы жары.

В связи с тем, что возникает сгущение крови, ухудшается ее ток по сосудам, особенно капиллярам, что провоцирует снижение остроты зрения и болевой синдром в руках и ногах. Постоянная жажда и частые позывы в туалет объясняются необходимостью организма в разжижении крови.

Среди частых проявлений недуга выделяют общую слабость, головную боль, онемение и покалывание в кистях, икроножных мышцах и повышенные показатели артериального давления.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика

В связи с тем, что в большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение заболевания, важны регулярные профилактические осмотры и диспансеризации, в ходе которых возможно обнаружить патологию.

При возникновении первых тревожных признаков следует посетить эндокринолога для проведения комплексного обследования и исключения недуга.

Диагностика преддиабета включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого уточняют основные жалобы, их продолжительность и выраженность. Особое внимание уделяют образу жизни, физической активности, качеству питания пациента, а также наследственному фактору и наличию сопутствующих болезней;
• исследование уровня глюкозы натощак, предполагающее измерение сахара в крови после 8-ми часового голодания. Значения в пределах 3,5-5,5 ммоль/л указывают на здоровье пациента. При пограничном состоянии между нормой и сахарным диабетом показатели достигают 5,6-6,9 ммоль/л, при диабете – 7 ммоль/л и выше;
• тест на глюкозотолерантность, измеряющий содержание сахара в крови в течение 8-12 часов от последнего приема пищи и через 2 часа после углеводной нагрузки. В норме второе исследование не должно превышать 7,8 ммоль/л. На преддиабет указывают значения 7,9-11 ммоль/л. Показатели выше 11 ммоль/л свидетельствуют о развитии сахарного диабета;
• определение гликированного гемоглобина. Анализ оценивает среднее значение сахара в течение последних 3-х месяцев. В норме показатели не превышают 6,5%, более высокие значения говорят о нарушениях.

Лечение

Терапия направлена на предотвращение развития сахарного диабета, что возможно благодаря коррекции привычного образа жизни. Лечением преддиабета занимаются эндокринолог и диетолог. В ряде случаев требуются консультации более узких специалистов.

Как снизить сахар при преддиабете? Это главный вопрос пациентов и их родственников, столкнувшихся с патологическим состоянием. Врачи делают акцент на изменение рациона питания, нормализацию массы тела и включение умеренной физической активности.

Пациентам с подтвержденным преддиабетом требуется диета, предполагающая правильное питание. В любом случае необходимы отказ от простых углеводов, к которым относят сладости, соки с сахаром, мед, а также снижение потребления соли и насыщенных жиров. Диетологи рекомендуют сократить объем порций и дневную калорийность. Важно питаться не менее 4-5-ти раз в день. Меню на фоне преддиабета должно включать нежирную пищу, обогащенную белками и клетчаткой – овощи, несладкие фрукты, грибы, рыбу, нежирные сорта мяса, яйца и молочную продукцию.

Нужно пересмотреть свою физическую активность. Людям с малоподвижным образом жизни постепенно увеличивают нагрузку, что приводит к нормализации веса, улучшению работы сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба и занятия плаванием.

Медикаментозная терапия показана в тех случаях, когда изменение рациона и физическая активность не приносят положительной динамики. В данном случае к указанным мерам терапии преддиабета подключают гипогликемические лекарства. Медикаменты снижают уровень глюкозы путем увеличения чувствительности клеток.

Профилактика

В целях предотвращения развития патологического состояния важно следить за своим питанием, снизив потребление продуктов с повышенным содержанием рафинированного сахара, жиров и соли. Также следует вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Среди клинических рекомендаций по профилактике преддиабета выделяют:

• контроль массы тела;
• отслеживание уровня сахара и холестерина в крови;
• оценку показателей артериального давления.