Ложный круп: причины, симптомы, первая помощь, лечение
Ложный круп - это воспалительный процесс в области гортани с последующим сужением ее просвета. Данное заболевание получило свое название от английского слова «croup», что в переводе на русский язык означает хрипеть. Острый обструктивный ларингит, стенозирующий ларинготрахеит или подсвязочный ларингит - все эти сложные медицинские названия являются синонимами крупа.
Как показывает медицинская практика, патология встречается у маленьких детей в возрасте от 1 до 6 лет. Связано это со следующими особенностями строения дыхательных путей у детей:
- маленький размер гортани;
- гортань имеет форму воронки;
- рыхлая клетчатка подскладочного пространства.
Причины, вызывающие круп, у каждого могут быть свои, но в любом случае больному требуется экстренная помощь, так как процесс обструкции дыхательных путей имеет быстрое течение.
Причины ложного крупа
Ложный круп поражает детей в возрасте до 6 лет. Этому есть объяснение - строение гортани и трахеи в этом возрасте устроено таким образом, что просвет дыхательных путей ограничен, а хрящевая ткань имеет мягкую структуру.Говоря о случаях крупа у взрослых, надо понимать, что причиной недуга у больных является инфекция, а именно дифтерия. Человек задыхается, не может выполнить глотательные движения, а гортань наполняется фиброзными пленками. Такая форма проявления заболевания именуется истинным крупом.
Следующие факторы способствуют возникновению заболевания:
- нарушения, полученные в ходе родовой травмы;
- снижение иммунных функций организма;
- авитаминоз;
- аллергия, дерматиты;
- особенность голосовых связок.
Среди бактерий, которые могут стать виновниками возникновения болезни, выделяют:
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки;
- гемофильную палочку;
- моракселлу.
Классификация ложного крупа
Стенозирующий ларинготрахеит различается по степени сужения гортани, которая зависит от проявления проблем с дыхательной функцией. В момент приступа ложного крупа у больного наблюдается сильная одышка. При этом круп приобретает такие признаки:- изменение глубины и ритмичности дыхания;
- к дыханию подключается носовая полость;
- мышцы шеи, брюшного пресса и верхнего плечевого пояса берут на себя дыхательную функцию;
- кожные покровы приобретают сине-фиолетовый оттенок в связи с нехваткой поступаемого кислорода (цианоз).
- стеноз 1-й степени проявляется тем, что у больного голос приобретает сиплый оттенок, появляется кашель и есть трудность при вдохе;
- при стенозе 2-й степени пациент жалуется на нехватку воздуха, невозможность полного вдоха. Можно заметить нарастающий кашель, похожий на лай собаки. Помимо этого у человека отмечаются тахикардия, возбужденность состояния и цианоз. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, обеспечивающие вдох и выдох;
- сужение дыхательного просвета 3-й степени включает в себя указанные ранее проявления, а также громкое дыхание, сильную тревогу и страх, сменяющиеся резкой вялостью. Можно заметить явно побледневшие участки на коже больного;
- 4-я степень болезни - это бессознательное состояние человека. Другими словами, на этом этапе происходит удушье (асфиксия), когда фиксируют бледность кожных покровов, цианоз. У ребенка падает артериальное давление, резко снижается температура тела. Могут появиться приступы судорог, а дыхание становится учащенным и неглубоким. Это крайнее состояние перед полной остановкой работы сердца и дыхательной системы.
Симптомы ложного крупа
Говоря о главных признаках ложного крупа, на которые следует незамедлительно обратить внимание, стоит сказать, что болезнь берет начало с проникновения в организм вирусной инфекции. Ложному крупу в данном случае свойственны кашель, заложенность носа, насморк, сухой кашель, сиплость в голосе и повышение температуры тела.Симптомы ложного крупа у детей усиливаются ночью, во время сна, в момент плача. Состояние больного начинает ухудшаться через 1-2 суток с момента начала заболевания. У ребенка появляются:
- одышка;
- лающий кашель;
- поверхностное аритмичное дыхание;
- воспалительный процесс в гортани и трахеях;
- синюшность кожных покровов, носогубного треугольника;
- учащенное сердцебиение;
- возбуждение или апатия;
- снижение аппетита;
- спазм при глотании.
Осложнения ложного крупа
Как отмечалось ранее, при ложном крупе происходят нарушения дыхания, к которым могут присоединиться инфекции, вызывающие образование плотных пленок. Инфекция у ребенка может продвинуться в нижние участки дыхательных путей, что провоцирует развитие бронхита, пневмонии.При запущенном ложном крупе и наступлении 4-й степени сложности стеноза возможна асфиксия с летальным исходом.
Диагностика ложного крупа
Диагностикой и лечением ложного крупа занимаются такие врачи, как педиатр у детей, терапевт - у взрослых. Фтизиатр и пульмонолог также оказывают помощь пациентам, у кого диагностирован круп.Любой родитель, столкнувшийся впервые с приступом ложного крупа у ребенка, находится в состоянии паники и задается вопросом: что делать? В данном случае необходимо вызвать врача, который проведет тщательную диагностику, включающую осмотр больного, измерение температуры и частоты дыхания, проверку давления, прослушивание легких. Специалист должен оценить уровень дыхательной недостаточности, используя пульсоксиметр.
Собрав полный анамнез, врач устанавливает диагноз, а при подтверждении ларингита еще и степень течения симптоматики. Медик может уточнить у родителя информацию о вакцинации против дифтерии для исключения истинного крупа.
В связи с тем, что чаще всего патология имеет вирусное происхождение, следует провести лабораторные исследования, которые помогут исключить наличие инфекции:
- общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой;
- С-реактивный белок;
- прокальцитонин.
Лечение ложного крупа
Терапия больного, у которого подтвержден стенозирующий ларинготрахеит, состоит из двух этапов - неотложная помощь для купирования острого приступа и избавление от инфекции. Когда речь идет о стенозе, пациенту требуется срочная медицинская помощь, которую могут оказать врачи скорой помощи.До приезда бригады медиков человек с проявлениями ложного крупа нуждается в первой помощи. Ребенка следует держать в вертикальном положении, это облегчит дыхание. Можно проветрить комнату, чтобы в помещении было достаточное количество увлажненного воздуха. Больному будет легче дышать в ванной комнате, где необходимо набрать горячей воды при закрытом сливе.
Лечение ложного крупа включает в себя глюкокортикостероидные препараты, направленные на снятие воспаления и отечности гортани. Лекарства эффективно восстанавливают нарушение дыхательной функции. Для быстрого купирования признаков ложного крупа делают ингаляции с различными растворами. Особенно эффективным средством в борьбе с ложным крупом является Пульмикорт, он снимает воспаление в момент приступа. В случае неэффективности ингаляций медикаменты могут ввести внутривенно или внутримышечно.
После локализации ложного крупа, по усмотрению врача, могут быть назначены антигистаминные медикаменты, снимающие аллергические реакции. Отхаркивающие средства помогут малышу в отхождении мокроты. В борьбе с инфекцией специалисты обычно используют антибиотики и противовирусные средства.
Когда стеноз приобретает яркую симптоматику, требуется интубация трахеи - введение эндотрахеальной трубки. Данная манипуляция обеспечивает расширение просвета гортани и восстановление дыхания.
Профилактика ложного крупа
В первую очередь необходимо прививать детей от дифтерии, это позволит избежать инфицирования истинным крупом.Важно повышать иммунные функции организма ребенка путем:
- мер закаливания;
- употребления здорового и сбалансированного питания, нужного количества жидкости;
- занятий спортом;
- соблюдения гигиенических мер;
- поддержания оптимальной температуры воздуха в помещении.
.jpg)
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный1950
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный1700
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный1900
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Эттева Зурият Супияновна
терапевт, кардиолог, пульмонолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
Саян Ирина Ильинична
врач УЗД, терапевт, пульмонолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Крючкова Анна Сергеевна
пульмонолог, Заместитель главного врача по лечебной работе
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
