Длинный протокол ЭКО

Длинный протокол ЭКО – это заранее созданная инструкция (план) по экстракорпоральному оплодотворению, где расписаны все анализы для женщин и мужчин, прием медикаментов, диагностика и другие процедуры, которые должна пройти пара.

Длинный протокол стимуляции ЭКО в большинстве случаев длится от 40 до 45 дней. Иногда он может быть немного короче и составлять 35 дней, а иногда длиннее, растягиваясь до 50 суток.

Показания и противопоказания к назначению длинного протокола ЭКО

С какого дня начинается длинный протокол ЭКО – чаще всего врачи выбирают точкой отсчета 21-й день от начала предыдущего цикла менструации.

Основными показаниями для начала этого варианта лечения бесплодия будут:

• ожирение, лишний вес у женщины, что часто мешает забеременеть естественным путем;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• эндометриоз;
• гиперандрогения, при которой в женском организме вырабатывается слишком много мужских гормонов;
• миомы матки.

Перед тем как начинать этот вид ЭКО, женщина проходит все необходимые обследования, и только после получения разрешения от репродуктолога начинается первый этап.

Данный метод не используется у женщин, которые до этого уже несколько раз проходили процедуру экстракорпорального оплодотворения. Важно предварительно выявить факторы, которые могут стать причиной развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Так как процедура требует приема большого количества препаратов и растягивается более чем на месяц, она не подходит тем, кто желает получить результат быстро, при этом не испытывая повышенной психологической нагрузки.

Подготовка к длинному протоколу ЭКО

Этап подготовки в любом протоколе ЭКО является самым важным. Женщина проходит осмотр у гинеколога, делает УЗИ органов малого таза, сдает несколько мазков, анализ крови, мочи. Обязательно проводятся тесты на половые инфекции, выясняются особенности гормонального фона. По показаниям могут понадобиться консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога.

Если для оплодотворения используется сперма мужа, а не донора, то мужчине также следует пройти ряд обследований – обязательно делается спермограмма, проводится консультация уролога, а при необходимости андролога, выполняются тесты на половые инфекции.

Схема длинного протокола ЭКО

Длинный протокол ЭКО проходит по специально разработанной схеме, отступать от которой не рекомендуется. Как проходит длинный протокол ЭКО, заранее прописывается в специальной инструкции, которую получает женщина, чтобы по дням четко знать, что именно ей предстоит.

Все начинается с подавления работы гипофиза, яичников с помощью индивидуально подобранных гормональных препаратов. Следующий этап – стимуляция суперовуляции, которая проводится под контролем УЗИ. Как только яйцеклетки полностью созреют, врач проводит пункцию яичников для извлечения ооцитов.

После забора из яйцеклеток выбирают те, что оказываются максимально жизнеспособными, их оплодотворяют сперматозоидами в условиях лаборатории. Затем за эмбрионом наблюдают несколько дней, а после производят его пересадку в матку. В это время важно поддерживать функционирование желтого тела, которое продолжает выделять прогестерон, называемый еще гормоном беременности.

После пересадки эмбриона в матку женщине необходимо быть особенно осторожной в ежедневных делах, стараться не нервничать, не перенапрягаться физически. О том, наступила ли беременность, можно судить на 12-20-й день после пересадки.

Длинный протокол ЭКО по дням выглядит так – подавление работы гипофиза, яичников длится от 12 до 22 дней, затем начинается период стимуляции, который длится до 2-х недель, а через 12-15 дней после начала стимуляции проводится пункция яичников, и эта процедура занимает 10-15 минут. Процесс оплодотворения также длится один день, но за эмбрионом затем наблюдают 3-5 суток. И, наконец, после пересадки, которая также занимает всего несколько минут, примерно через 2 недели можно проводить тест.

Длинный протокол ЭКО подробно предоставляет пациенту четкие инструкции и расписание процедур. Это позволяет лучше понять процесс, значительно снизить уровень стресса, психологической напряженности во время проведения манипуляций.

На первом этапе, когда вводятся препараты для подавления работы яичников и гипофиза, женщина может испытывать неприятные симптомы, что соответствует искусственно вызванной менопаузе. Появляются жалобы на тошноту, перепады настроения, плаксивость, сильную и быструю утомляемость, головную боль. Интенсивность неприятных проявлений бывает разной, и они полностью проходят после начала введения гормональных средств при стимуляции работы яичников.

Преимущества длинного протокола ЭКО

Самое главное преимущество, которое получает врач-репродуктолог, выбрав этот вариант – это полный контроль роста, развития фолликул, из которых будут выделены яйцеклетки и оплодотворены в лаборатории.

Применяя индивидуально подобранные гормональные препараты, удается получить максимальное количество ооцитов, да и вероятность наступления беременности после пересадки эмбрионов с таким методом гораздо выше.

Важно помнить, что такой протокол подходит далеко не всем женщинам, а только тем, кому не исполнилось 30 лет, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, готов принимать большое количество препаратов и полностью доверяет своему врачу.

Как увеличить шансы на беременность

Длинный протокол ЭКО предполагает прием строго определенных препаратов. Менять схему их приема самостоятельно, заменять одно средство на другое или пропускать приемы лекарств не допускается. Это будут препараты, блокирующие выработку гормонов ФСГ и ЛГ, замещающая гормональная терапия, ХГЧ, прогестерон.

Чтобы повысить шанс на успех, следует придерживаться некоторых правил:

• если у женщины есть хронические заболевания, необходимо перевести их в стадию ремиссии, не допускать обострений;
• важно пройти полное медицинское обследование, что поможет более точно спланировать протокол ЭКО по дням;
• любые изменения в самочувствии нельзя игнорировать – обо всех тревожащих симптомах следует немедленно сообщать врачу;
• ведите здоровый образ жизни, откажитесь от курения, алкоголя;
• не посещайте сауны, бани, бассейны, избегайте перегрева тела.