Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО – это необязательное, но желательное исследование внутренней поверхности матки эндоскопическим методом с помощью оптического прибора.

Нужна ли гистероскопия перед ЭКО, определяет врач. Но многие специалисты сходятся в том, что данное исследование оказывает положительное действие на эндометрий.

Зачем делают гистероскопию перед ЭКО

Часто ЭКО заканчивается неудачей, потому что эмбрион не может прикрепиться и удержаться в матке.

Проведение гистероскопии позволяет выявить скрытые, бессимптомно протекающие заболевания, при которых правильное, успешное течение беременности невозможно.

Выявление и лечение таких процессов способствуют увеличению вероятности удачного подсаживания эмбриона и вынашивания плода.

Другим важным моментом при этой процедуре является раздражение, даже травмирование внутренней маточной оболочки. Это стимулирует нарастание активной ткани, способной удержать оплодотворенную яйцеклетку.

Обязательно назначают гистероскопию перед ЭКО:

• в случае подозрения на патологию эндометрия;
• при выявлении ранее заболеваний в полости матки.

Как и на какой день делают гистероскопию перед ЭКО

Сроки проведения зависят от цели исследования.

Во время кровотечения информацию получить сложно.

Если необходимо узнать, нет ли проблем на стенках матки, выявить имеющиеся патологические состояния, то процедуру делают не раньше пятого и не позже десятого дня от начала менструации. В это время толщина эндометрия минимальная, и рассмотреть имеющиеся дефекты проще.

Когда необходимо понять, насколько функциональна слизистая, процедура проводится на 15-18-й день, то есть после созревания яйцеклетки.

При подготовке надо провести такие обследования:

1. Гемограмму и общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмму.
2. Определение в крови маркеров хронических инфекций, это исследование на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис.
3. Рентген грудной клетки и ЭКГ.
4. Кровь на групповую принадлежность и наличие резуса.

Также следует посетить гинеколога и сделать влагалищные мазки и мазки из цервикального канала на клетки и бактерии.

Если результаты хорошие, то назначается день исследования. В случае наличия отклонений сначала проводится лечение выявленной патологии.

В назначенный день женщина приходит натощак. Процедуру делают на гинекологическом кресле. Для обезболивания используют внутривенный кратковременный наркоз. Длительность исследования составляет не более 30 минут.

Вводят гистероскоп в полость матки через влагалище. Врач видит изображение на компьютере.

В некоторых случаях диагностическое исследование может превратиться в хирургическое. Во время гистероскопии возможно проведение полипэктомии, выскабливания полости матки, взятие биопсии.

После окончания процедуры женщина должна в течение трех дней следовать определенным правилам:

• ограничить физическую активность, отказаться от посещения фитнес-центра, не поднимать больше трех килограммов;
• исключить интимные отношения;
• не посещать пляж, баню;
• не купаться ни в бассейне, ни в открытом водоеме;
• не использовать тампоны, пользоваться только прокладками;
• не применять спринцевание.

ЭКО после гистероскопии

В зависимости от результатов обследования возможно определение дальнейшей тактики по экстракорпоральному оплодотворению.

При выявлении патологических изменений назначается лечение, применяются гормональные и противовоспалительные средства.

После курса терапии процедуру повторяют.

Если по данным гистероскопии все в порядке, то делать ЭКО можно на следующий месяц, сразу после окончания кровотечения.

Плюсы и минусы гистероскопии перед ЭКО

Гистероскопия имеет свои положительные и негативные стороны.

Плюсы:

• высокая информативность, возможность детального изучения проблемы;
• нет никакой угрозы здоровью женщины, не бывает осложнений;
• если нужно, то сразу проводится хирургическое лечение, появляется вероятность одновременного выявления и устранения проблемы;
• можно оценить состояние матки и ее готовность к беременности;
• стимуляция обновления и нарастания эндометрия;
• кратковременный реабилитационный период.

Минусов намного меньше:

• бывает негативное влияние препаратов, используемых для наркоза;
• повышается стоимость ЭКО, гистероскопию делают на коммерческой основе;
• наличие противопоказаний, к ним относятся воспалительные состояния и обострение хронических заболеваний.

Проведение гистероскопии перед ЭКО помогает выявить проблемы, способные нарушить течение беременности после подсаживания в матку эмбриона.

Вероятность успешного исхода ЭКО определяется не только жизнеспособностью эмбриона, но и зависит от толщины эндометрия, особенностей матки.

Наличие разных проблем, патологических состояний в матке бывает причиной женского бесплодия. Гистероскопия позволяет заранее узнать об имеющихся отклонениях. Проводить или не проводить это исследование, решит лечащий врач, но хуже после него точно не будет.