Криоперенос при ЭКО

Криоперенос при ЭКО – это один из протоколов, используемый для преодоления бесплодия, при котором в матку женщины переносятся ранее замороженные бластоцисты. Такой перенос возможен в естественном, гормонозамещающем или стимулированном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение – технология, позволяющая получить эмбрионы вне тела женского организма. На 3-5-й день своего развития они переносятся в матку, где имплантируются в одну из ее стенок, и наступает беременность. Но не всегда ЭКО заканчивается удачно с первой попытки. Вероятность наступления беременности у женщин в возрасте 30-35 лет составляет около 50%, но чем она старше, тем меньше шансов на зачатие. В таком случае часто помогает криоперенос эмбрионов при ЭКО.

Показания и противопоказания к криопереносу при ЭКО

Основными показаниями для проведения криопереноса являются неудачные попытки ЭКО, проводившиеся раньше, имеющийся большой риск появления осложнений или противопоказания для использования других протоколов ЭКО, желание пациентки родить еще одного малыша при неудачах зачатия естественным путем.

Для криопротокола в нормальном цикле идеальными условиями будут: возраст пациентки до 35 лет, постоянный цикл менструаций, наличие естественной овуляции.

Замещающую гормональную терапию применяют для пациентов старше 35 лет, если нет естественной овуляции, менструации нерегулярные, если имеется функциональная недостаточность яичников или их недостаточная реакция на лекарственную стимуляцию.

Процедура не проводится в случае тяжелого заболевания женщины, которое представляет опасность для ее жизни, аномалий внутренних половых органов, не позволяющих выносить или родить малыша, онкологии, отклонений в психическом здоровье.

К относительным противопоказаниям относятся острые инфекционные болезни или обострение хронических патологий, нарушение гормонального баланса, недавно перенесенные травмы, оперативные вмешательства. В этом случае криоперенос откладывается до устранения возникших патологических факторов.

Подготовка к криопереносу при ЭКО

Криоперенос не выполняется без тщательной предварительной подготовки женщины, так как врачу необходимо убедиться в том, что ее организм здоров, гормональный статус в норме, она сможет выносить ребенка, а затем и родить его.

Поэтому женщина обязательно сдает анализы и получает консультации врачей. Чаще всего список выглядит так: анализы крови, мочи, определение группы крови и резус-фактора, биохимия крови, анализ на ВИЧ, гепатит, RW, выявление антител к инфекциям, микроскопия мазков, УЗИ матки, щитовидной железы, молочных желез, ЭКГ, флюорография.

В день, на который назначен перенос, рекомендуется сходить в душ, по возможности не волноваться, настроить себя на хорошее. За 2 часа перед процедурой следует выпить 200 мл негазированной воды – мочевой пузырь должен быть не пустым.

На какой день осуществляется криоперенос при ЭКО? Все зависит от выбранного протокола. Самый благоприятный период для имплантации – это время с 5-го по 7-й день от момента овуляции. Однако все зависит от толщины эндометрия в матке – на момент переноса этот показатель должен быть равен 9-11 см.

Как делают криоперенос при ЭКО

Все этапы проводятся в строгом соответствии с заранее разработанными протоколами. Проведение процедуры не зависит от того, происходит ли это в естественном цикле или в цикле с гормональной стимуляцией.

Зародыш, достигший стадии развития бластоцисты, хранится до разморозки в криобанке. Здесь он может находиться неограниченное количество времени, так как используемая технология замораживания позволяет не допустить образования микрокристаллов льда и повреждения клеток.

Первый этап – это разморозка, которая проводится при комнатной температуре. При этом отбраковываются эмбрионы, в которых уже начали происходить негативные изменения или они оказались нежизнеспособными. После разморозки у эмбриона повреждается защитная оболочка, что позволит после их попадания в матку быстрее начаться процессу имплантации.

Второй этап – перенос эмбрионов в матку. Процедура проводится без использования обезболивающих препаратов или наркоза, так как не доставляет никакой боли или другого физического дискомфорта. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач с помощью зеркал выводит шейку матки, затем через цервикальный канал с проведенным через него гибким катетером выдавливает шприцем размороженные эмбрионы.

При ЭКО с использованием криопереноса эмбрионов процент приживаемости достигает 41-45%, при этом стандартные протоколы дают показатели около 32-35%. Самые большие шансы забеременеть у женщин моложе 35 лет с трубными факторами бесплодия.

Реабилитация после криопереноса при ЭКО

После процедуры переноса женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении на протяжении часа, поэтому с кресла ее перевозят в палату на каталке. Вставать в это время не рекомендуется – пересаженные в матку эмбрионы могут выйти наружу вместе с маточными выделениями.

Какой-либо специальной реабилитации после этого медицинского вмешательства не требуется. Можно приступать к ведению привычного образа жизни, но без активной физической нагрузки. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, стараться не подвергать организм психоэмоциональным потрясениям.

После переноса женщине назначается гормональная терапия с использованием прогестерона, с целью профилактики отторжения зародыша. Если беременность успешно наступила, а уровень ХГЧ начинает активно расти, то прогестерон вводится до конца первого триместра, а иногда до 20-й недели, что предупреждает развитие раннего выкидыша.