Анализы после ЭКО

Анализы после ЭКО – простой и доступный способ следить за состоянием здоровья женщины, отслеживать развитие малыша. Также они позволяют на раннем этапе выявить возможные осложнения, предотвратить их дальнейшее развитие. Как правило, список анализов после ЭКО, и какие из них надо сдать на каком сроке, женщина получает предварительно.

Первый триместр

Наступление беременности после ЭКО определяется по уровню ХГЧ в крови. Делать тесты на количество этого гормона в организме придется несколько раз – врачи в динамике оценивают развитие беременности, исключая сомнительные результаты, которые нередко получаются в первые 12-14 дней после переноса эмбриона в матку. Делать какие-либо тесты раньше этого срока нет необходимости, так как можно получить как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат.

Анализ ХГЧ после ЭКО позволяет не только определить факт имплантации, но и предположить, имеется ли одноплодная беременность или эмбрионов несколько. До 13-й недели уровень этого гормона растет постоянно, только после начинает постепенно снижаться. Ложноположительный анализ на ХГЧ может появиться только в двух случаях. Первый – женщине была назначена гормональная терапия с использованием гормона ХГЧ. Второй – произошел пузырный занос, при котором развитие эмбриона не происходит, а ворсинки хориона начинают разрастаться в виде пузырьков, внутри которых присутствует жидкость.

Для контроля гормональной поддержки определяют уровень прогестерона и эстрадиола в крови, а для определения сахара, гемоглобина и других важных показателей делается общий анализ крови. Коагулограмма помогает оценить риск тромбоза.

Определить наличие плодного яйца в матке позволяет УЗИ. Первый раз его делают на 5-6-й неделях, а затем на 11-13-й неделях в рамках первого скрининга. Здесь уже можно оценить общее состояние эмбриона, а также выявить характерные особенности хромосомных аномалий, если они имеются. Обязательно определяются толщина шейной складки, размер носовой кости.

До процедуры ЭКО женщина проходит тест на TORCH-инфекции, а также обязательно сдаются анализы на ТТГ и Т4 (гормоны, вырабатываемые щитовидной железой).

Второй триместр

Анализы после беременности посредством ЭКО во втором триместре ничем не отличаются от тех, что проходят женщины, зачавшие естественным путем. Этот список включает в себя:

• определение качества мочи, наличия в ней белка;
• определение гемоглобина в крови;
• глюкозотолерантный тест для раннего выявления диабета беременных;
• допплерометрию для оценки кровотока в плаценте.

В это же время проводится второй скрининг, на котором делаются УЗИ и тесты для выявления хромосомных аномалий в развитии плода. По результатам ультразвукового обследования плода можно определить его размеры и размеры всех органов, оценить состояние плаценты, место ее прикрепления, оценить состояние шейки матки, выявить первые признаки истмико-цервикальной недостаточности.

Третий триместр

В третьем триместре проводятся обязательные УЗИ и КТГ, что помогает отслеживать рост, развитие, положение, сердцебиение плода. Перед родами делается мазок из влагалища, что позволяет предотвратить инфицирование ребенка. Также повторно проводится исследование на гепатит, ВИЧ, сифилис. Регулярно женщина сдает мочу, кровь, что помогает оценивать общее состояние организма, при необходимости скорректировать начавшееся развитие анемии или появление белка в моче. При нормальном течении беременности посещать акушера-гинеколога в это время рекомендуется каждые 2 недели.

Неудачная попытка ЭКО

Если после проведения переноса эмбриона беременность не наступила, тогда рекомендуется другой список анализов после неудачного ЭКО. По протоколу он включает в себя:

• генетический анализ на кариотип матери и отца;
• иммунологическое исследование, позволяющее выявить иммунное отторжение эмбриона, например при наличии антител к ХГЧ;
• гистероскопию, проводимую для оценки состояния здоровья эндометрия матки;
• проверку качества спермы с помощью спермограммы;
• оценку овариального резерва с помощью исследования гормонального профиля;
• коагулограмму и гомоцистеин для исключения тромбофилии;
• инфекционный скрининг.

Если врач уверен в качестве подсаженного эмбриона, обязательно проводится эмбриологический анализ тканей, клеток. Когда все обследования будут пройдены, паре рекомендуется посетить для консультации гематолога, эндокринолога, генетика, репродуктолога. Все это позволит определить причину неудачи, скорректировать лечение, определиться с началом нового протокола.

В общих чертах ведение беременности после ЭКО ничем не отличается от ведения женщины, беременность которой наступила при естественном зачатии. Дополнительные анализы и более глубокое обследование могут потребоваться в случае, если женщина старше 35 лет, у нее доказанная повышенная свертываемость крови, есть рубцы на матке, присутствует миома или спайки, а также диагностированы общие соматические заболевания. Гормональную терапию после наступления беременности после ЭКО отменяют к концу первого триместра, но иногда препараты нужно принимать дольше. Во всех остальных случаях перед приемом любых других лекарственных средств следует консультироваться с лечащим врачом.