Хрипы в легких

Хрипы в легких – аномальные шумы, которые слышны в них при дыхании. Данный симптом не является самостоятельным заболеванием, а считается проявлением многих патологий бронхолегочной системы. При дыхании они могут появиться вне зависимости от пола, возраста пациента, требуют тщательной диагностики, правильного медикаментозного лечения.

Причины и провоцирующие факторы

Хрипы в легких могут появиться по самым разным причинам, однако данный симптом никогда нельзя считать вариантом нормы.

Влажные хрипы в легких возникают в случае прохождения потока воздуха через скопившуюся жидкость. Это может быть кровь или мокрота на уровне бронхов или альвеол. Звук при аускультации напоминает лопанье пузырьков.

Сухие хрипы в легких появляются в результате сужения просвета бронхов. Это может быть отек, спазм или же скопление густой мокроты. Воздух в этом случае проходит с большим трудом, что создает свистящий или жужжащий звук.

Свистящие – разновидность сухих, которая случается при резком спазме мелких бронхов. Такое дыхание можно услышать на расстоянии без использования стетоскопа.

Везикулярные – это здоровый дыхательный шум, который слышен при аускультации практически над всей поверхностью легких. Насторожиться следует, если такое дыхание становится ослабленным или жестким, на фоне этого появляются посторонние шумы.

Почему появляются хрипы в легких при дыхании – это происходит потому, что воздух с трудом проходит через суженные или заполненные жидкостью дыхательные пути.

При каких заболеваниях чаще всего можно услышать такие звуки, что именно провоцирует их появление:

1. При пневмонии они будут влажными, нередко сочетающимися с температурой, кашлем и болью в грудной клетке.
2. При бронхите, остром или хроническом, они могут быть сухими или влажными. Появляются на фоне воспаления слизистой оболочки бронхов, скопления большого количества мокроты.
3. При астме отмечается классический пример свистящих хрипов, которые можно хорошо услышать на выдохе. Основная причина их появления – резкий спазм бронхов.
4. При ОРВИ или гриппе вирусной природы данный симптом будет вторичным, одним из проявлений воспаления легких.
5. При аллергии появляются из-за реакции дыхательных путей на попавший в организм аллерген, что становится причиной появления отека легочной ткани.

Также такой симптом может появиться при курении, сердечной недостаточности, ХОБЛ или раке легких.

Симптомы

Симптомы хрипов в легких часто сопровождаются и другими проявлениями в зависимости от того, какое заболевание было выявлено у пациента.

Хрипы в легких при кашле – классическое проявление бронхолегочных заболеваний, кашель при этом может быть сухим или влажным, с отхождением мокроты или с ее задержкой. Без кашля данный симптом появляется при слабой выраженности патологического процесса, ослаблении кашлевого рефлекса, неполной обструкции дыхательных путей.

Хрипы в легких и одышка – еще одно типичное проявление бронхолегочных заболеваний. Может встречаться в любом возрасте вне зависимости от пола. При этом хрипы могут быть слышны при выдохе или при вдохе в зависимости от того, что стало причиной их появления.

Если у пациента есть повышенная температура и хрипы в легких, это говорит о развитии инфекционного процесса в острой форме, чаще всего пневмонии или бронхита. Без температуры могут протекать хронические инфекции – астма, ХОБЛ, последствия длительного курения или аллергическая реакция.

Хрипы могут быть признаком кардиогенного отека легких, вызванного у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: в этом случае мокрота будет пенистой, может иметь розовый оттенок из-за примеси крови, ее отделение часто сопровождается резкой одышкой и хрипами, слышимыми на расстоянии.

Боль в легких, сопровождаемая хрипами, или точнее в грудной клетке, так как сама легочная ткань не имеет болевых рецепторов, является тревожным симптомом, требует обязательной консультации врача. Она может возникать при пневмонии, плеврите, тромбоэмболии легочной артерии, пневмотораксе, травме ребер или межреберной невралгии. Характер, интенсивность боли сильно разнятся: от острой и колющей при дыхании до постоянной давящей при заболеваниях сердца или опухолях.

Хрипы в легких у взрослого чаще всего связаны с хроническим заболеванием, последствиями курения или работой на вредном производстве. У ребенка же этот симптом нередко говорит о развитии острой вирусной или бактериальной инфекции, пневмонии, бронхита, астмы или попадании в дыхательные пути инородных предметов.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Отсутствие лечения патологий, вызывающих появление хрипов, может привести к тяжелым последствиям, таким как развитие хронической дыхательной недостаточности, прогрессирование основного заболевания, формирование легочного сердца из-за повышенной нагрузки на правые отделы, а в крайних случаях – к необратимому повреждению легочной ткани, летальному исходу.

Диагностика

Диагностика хрипов в легких проводится педиатрами у детей, терапевтами, пульмонологами у взрослых. Основной метод первичной диагностики – аускультация с использованием стетофонендоскопа. Как услышать их самостоятельно? Сделать это практически невозможно, так как человек, не имеющий медицинского образования, не сможет отличить обычный шум при дыхании от патологического.

Кроме аускультации, применяются другие диагностические методы – рентгенография или КТ, спирометрия, а также общий анализ крови для выявления признаков воспаления, начавшейся аллергической реакции. При наличии мокроты может проводиться ее анализ – чаще всего данный диагностический метод применяется при подозрении на туберкулез.

Лечение

Лечение хрипов в легких зависит от диагностированного заболевания. При легком течении болезни пациент получает терапию в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях требуется стационарное лечение в пульмонологическом или инфекционном отделении.

Что делать, если появились хрипы в легких? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства. Важно как можно раньше обратиться к врачу, получить советы, рекомендации.

Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов. Антибиотики при хрипах в легких назначаются только в случае подтверждения бактериальной инфекции. Они абсолютно неэффективны при вирусных, грибковых заболеваниях, астме.

Бронхолитики помогают расширить бронхи, снять спазмы. Их применяют при астме, бронхите для улучшения дыхания. Муколитики используются для облегчения выведения мокроты. Кортикостероиды применяются в тяжелых случаях – они устраняют отек легочной ткани. При аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты.

Хрипы в легких можно устранить таблетками, однако лучше всего применять лекарства для ингаляций. Таким образом можно доставить активное вещество препарата непосредственно в бронхи.

Как избавиться от хрипов в легких, что еще может помочь:

• для разжижения мокроты рекомендуется обильное теплое питье;
• при повышенной температуре, явлениях интоксикации следует соблюдать постельный режим;
• каждый день по 3 раза проводить проветривание комнаты, увлажнять воздух;
• для лучшего отхождения мокроты следует освоить технику дренажного массажа.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда причина хрипов не поддается консервативному лечению или представляет непосредственную угрозу жизни пациента. Это может быть необходимо при абсцессе легкого, требующем дренирования, наличии инородного тела, которое невозможно извлечь бронхоскопически, опухолях, перекрывающих просвет бронха, или при некоторых видах бронхоэктатической болезни с локальным поражением. Решение об операции всегда принимается только после тщательной диагностики.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики, адекватности лечения основного заболевания. В большинстве случаев, таких как острый бронхит или пневмония, при правильной терапии прогноз благоприятный, хрипы полностью исчезают, тогда как при хронических патологиях целью лечения является достижение стойкой ремиссии и контроль симптомов.

Основу профилактики составляет ведение здорового образа жизни: полный отказ от курения, включая избегание пассивного воздействия табачного дыма, регулярная физическая активность для тренировки дыхательной системы, поддержание влажности воздуха в помещениях, своевременная вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции.

Важно избегать переохлаждений, ограничивать контакты с больными людьми в сезон простуд, использовать средства индивидуальной защиты при работе на вредном производстве, строго следовать плану лечения при наличии хронических заболеваний дыхательных путей, чтобы не допускать их обострения.