Острый геморрой: симптомы и лечение

Острый геморрой – распространенная проблема у женщин и мужчин, особенно старше 30 лет. Это заболевание, при котором венозные узлы аноректальной области воспаляются, доставляя серьезный дискомфорт.

Причины острого геморроя

Патология возникает из-за увеличения давления на венозную сеть прямой кишки, а именно в следующих ситуациях:

• запоры – являются одной из самых распространенных причин, при которой повышенное давление на вены вызывает их расширение и воспаление;
• беременность – увеличенная в размерах матка оказывает давление на вены малого таза;
• сидячий образ жизни – продолжительное сидение, особенно на жестких поверхностях, усиливает давление на венозную сеть кишечника;
• избыточный вес – приводит к повышению внутрибрюшного давления и увеличению нагрузки на тазовое дно;
• тяжелый физический труд, занятие тяжелой атлетикой;
• наследственная предрасположенность – связано с дефектами соединительной ткани, которая обеспечивает упругость и эластичность венозной стенки;
• неправильное питание – диета с недостатком клетчатки и воды может привести к запорам, а прием острой пищи дополнительно раздражает слизистую кишки;
• хроническая диарея;
• возраст – с возрастом тонус сосудов и тканей ослабевает;
• стресс и эмоциональные перегрузки – нарушается кровообращение и ухудшается состояние венозной системы.

Классификация острого геморроя

Острый геморрой бывает внутренним, наружным и смешанным, при котором оба типа присутствуют одновременно.

Внутренний развивается внутри кишки, выше зубчатой линии (анатомическая граница между кожей и слизистой). Этот тип обычно менее болезненный, так как в этой области меньше нервных окончаний, но может сочетаться с:

• выпадением узла наружу;
• кровоточивостью;
• дискомфортом или давлением в области ануса.

Наружный – образуется под кожей, ниже зубчатой линии. Он более заметен и часто сопровождается:

• болевыми ощущениями;
• отеком в области анального отверстия;
• зудом и раздражением.

Смешанная форма болезни приводит к более выраженным симптомам и требует комплексного подхода к лечению.

Внутренний острый геморрой имеет четыре степени (стадии):

• I степень – узлы увеличены, но не выпадают из ануса, кровотечение может присутствовать, но болевые ощущения минимальны;
• II степень – узлы выпадают при дефекации, но возвращаются внутрь самостоятельно;
• III степень – узлы выпадают при физической нагрузке и во время дефекации, их необходимо вправлять;
• IV степень – узлы постоянно находятся вне ануса, не вправляются вручную, вызывают сильную боль, повышая риск тромбоза.

Симптомы острого геморроя

Симптоматика варьируется с учетом вида и степени геморроя, а также эффективности проводимого лечения. Основные признаки болезни:

• острая боль – наиболее яркий признак геморроя, интенсивная, становится выраженнее при дефекации, сидячем положении, образовании тромба;
• кровотечение (кровь на туалетной бумаге и кале);
• выпадение узлов;
• отек с заметным увеличением узла;
• зуд из-за раздражения кожи слизью;
• чувство неполного опорожнения, в том числе и после дефекации;
• ощущение инородного тела (усиливается при сидении или физическом напряжении);
• слизистые выделения (не гнойные);
• нарушение общего самочувствия из-за болевого синдрома (слабость, недомогание и даже лихорадка, что указывает на возможное инфицирование или развитие осложнений).

На вид узлы как несколько выпуклых, упругих или мягких шишек, которые расположены вокруг ануса. Цвет может варьироваться от светло-розового до более темного. Темно-синий или фиолетовый цвет сигнализирует о наличии тромба.

В некоторых случаях возможно образование трещин или язв на коже вокруг ануса, что может вызвать дополнительный дискомфорт.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения острого геморроя

Если не проводить лечение или игнорировать симптомы, высок риск развития осложнений:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• кровотечение – хроническая потеря крови может вызвать снижение уровня гемоглобина и развитие даже тяжелой степени анемии, сопровождается немотивированной слабостью, головокружением, потемнением кожи;
• инфицирование, формирование абсцесса или парапроктита, сопровождается лихорадкой, ознобом, ухудшением общего состояния;
• анальные трещины, язвы, сопровождаются спазмами анального сфинктера;
• постгеморроидальный синдром – после хирургического удаления могут беспокоить хронический дискомфорт в малом тазу, непроизвольные выделения, и нарушение функции анального сфинктера, например в виде недержания кала.

Несмотря на успешное лечение, геморрой может рецидивировать, особенно если не соблюдаются меры профилактики. Это может потребовать повторного лечения или даже хирургического вмешательства.

Диагностика острого геморроя

Чтобы точно диагностировать патологию, требуется консультация проктолога или хирурга. Врач выясняет жалобы и анамнез (особенности питания, уровень физической активности, семейный анамнез).

После проводится локальный осмотр. При обострении всегда виден наружный узел, внутренний – только при выпадении. Для их обнаружения требуется проведение специального инструментального и пальцевого ректального обследования (врач вводит один или два пальца в анус и оценивает рельеф внутренней части кишки).

Инструментальная диагностика включает проведение:

• аноскопии (также помогает визуализировать полипы, опухоли);
• ректороманоскопии (более полное обследование ободочной кишки ректоскопом);
• колоноскопии (в случае подозрения на онкологический процесс помогает визуализировать всю толстую кишку).

Лабораторные тесты (анализ крови, лейкоцитарная формула, коагулограмма) применяются для исключения анемии и других осложнений заболевания, проведения дифдиагностики (с трещиной сфинктера, абсцессом, полипами и опухолью, инфекционными болезнями).

Лечение острого геморроя

Учитывая клиническую ситуацию, применяются консервативные и оперативные методы.

Что делать, как снять боль при остром геморрое? Важно следить за стулом. Для предупреждения запоров рекомендуется:

• увеличить в рационе долю овощей, фруктов, злаков;
• поддерживать водный баланс до 2 л/д;
• избегать продолжительного сидения и стояния, тяжелых физических нагрузок;
• проводить туалет половых органов прохладной водой, минимизировать использование туалетной бумаги.

При ранней стадии острого геморроя применяют лекарства в виде свечей, таблеток, мази с обезболивающими и противовоспалительными составляющими (преднизолон, лидокаин, фенилэфрин, диклофенак, ибупрофен, гепарин) – они снимают воспаление, боль и предотвращают осложнения. При остром геморрое также применяют венотоники (Детралекс с диосмином и гесперидином) – они укрепляют стенку вен и улучшают отток крови.

Сколько длится острый геморрой? Легкий и среднетяжелый геморрой разрешается в течение 1-2-х недель, даже при отсутствии фармакотерапии. При наличии осложнений, таких как тромбоз или инфекции, длительность заболевания может значительно увеличиться.

При неэффективности консервативной терапии рекомендованы минимально инвазивные методы:

• лазерная терапия (уменьшает размер узла);
• склеротерапия (введение специального раствора в узел, вызывающего его уменьшение);
• лигирование с помощью латексных колец (перетягиваются узлы и прекращается их кровоснабжение).
• если геморрой тяжелый или возникает тромбоз, требуется оперативное вмешательство:
• геморроидэктомия (иссечение узлов зачастую производится под наркозом);
• перианальная тромбоэктомия (удаление тромба из узла).

Профилактика острого геморроя

Меры направлены на предотвращение появления патологии и риска развития рецидива:

• сбалансированно питайтесь;
• регулярно прогуливайтесь, плавайте, занимайтесь йогой;
• длительно не сидите и не стойте;
• соблюдайте гигиену;
• придерживайтесь правильных привычек (не сидите долго на унитазе, не игнорируйте позывы к дефекации, сильно не тужьтесь при дефекации);
• нормализуйте массу тела.

Эти простые рекомендации снижают вероятность появления болезни и улучшают общее состояние здоровья.