Внутренний геморрой: симптомы и лечение

Внутренний геморрой – это проктологическое заболевание, сопровождающееся расширением кровеносных сосудов прямой кишки, что приводит к формированию геморроидальных узлов. Варикозно-измененные структуры локализуются под слизистой поверхностью в зоне кишечного просвета.

В основе патологического состояния лежат такие проявления, как дискомфорт и болевой синдром в заднем проходе, которые становятся более интенсивными во время опорожнения кишечника. Среди жалоб пациенты отмечают кровотечения из ануса и ощущение инородного предмета. В ряде случаев наблюдаются выпадения узлов.

Причины

Геморрой характеризуется застойными процессами крови в аномально увеличенных узлах прямого отдела кишечника. Постепенно патологические образования выпадают из ануса, что сопровождается воспалительным процессом и кровопотерями. В большинстве случаев внутренний геморрой носит хронический характер.

По статистике, геморрой является достаточно распространенным – его выявляют у каждого десятого пациента. В половине всех случаев патология имеет внутреннее течение с разной степенью тяжести.

При этом внутренний геморрой чаще поражает мужчин, что объясняется повышенными физическими нагрузками, занятиями тяжелыми видами спорта и пристрастием к длительному сидению на унитазе. У женщин внутренний геморрой развивается вследствие вынашивания беременности и актов родоразрешения.

Среди основных причин внутреннего геморроя выделяют:

• генетическую обусловленность, предполагающую развитие кавернозных узлов, закладывающихся на этапе развития эмбриона в дистальном отделе прямой кишки;
• артериальную гипертензию в анамнезе;
• варикозное расширение вен нижних конечностей и органов малого таза;
• нарушения стула, проявляющиеся запорами или поносами;
• перенесенные кишечные инфекции;
• опухолевые поражения малого таза;
• атрофию мышечных волокон, которой подвержены люди пожилого возраста.

Выделяют и другие провоцирующие факторы:

• отсутствие двигательной активности, малоподвижный образ жизни, сопряженный с сидячей работой;
• повышенная масса тела и ожирение;
• чрезмерная физическая нагрузка, подъем тяжелых предметов;
• недостаточное количество потребляемой воды;
• частое употребление острых и соленых блюд, переедания;
• злоупотребление алкоголем;
• хронический стресс и нервные срывы.

Симптомы

Как выглядит и проявляется внутренний геморрой? При данной патологии аномальные образования развиваются под слизистой в просвете кишечника или на незначительном расстоянии от сфинктера, что исключает внешние проявления. По структуре кавернозные узлы напоминают пещеру из-за большого количества внутренних перегородок. Полости внутренних узлов геморроя заполнены кровяной составляющей.

Основная симптоматика внутреннего геморроя зависит от стадии нарушения. В самом начале своего развития патология может протекать в скрытой форме, поэтому у пациента нет каких-либо жалоб. В других случаях на внутренний геморрой указывают такие признаки, как дискомфорт после акта дефекации, зуд и жжение.

На первой стадии заболеванию характерны небольшие варикозные расширения, не вызывающие выраженный дискомфорт. На фоне травмирования образований каловыми массами они могут воспаляться, поэтому возникают зуд и небольшие кровянистые выделения.

По мере прогрессирования наступает вторая стадия, когда симптомы внутреннего геморроя становятся более выраженным. Узлы становятся крупнее, что приводит к ощущениям тяжести и инородного предмета в кишечнике. Вследствие повышенной нагрузки увеличенные узлы появляются из анального отверстия, после чего сами втягиваются внутрь. На данном этапе выделение крови становится более интенсивным, что вызывает анемию. При опорожнении кишечника возникает выраженная неприятная симптоматика. Период тяжелого состояния может сменяться ремиссией.

Активно прогрессируя, геморроидальные образования становятся настолько большими, что выпадают из заднего прохода при незначительной нагрузке. На третьей стадии образования не способны самостоятельно скрываться внутрь ануса, что требует вмешательства со стороны самого человека. Внутреннему геморрою сопутствует воспалительный процесс, провоцирующий интенсивный болевой синдром, трещины прямой кишки и кровотечения.

Четвертая стадия проявляется провисанием кавернозных образований. Состояние пациента становится более тяжелым на фоне регулярных кровотечений из кишки и непрекращающейся боли. Прогрессирование внутреннего геморроя сопровождается частыми периодами обострения состояния и более интенсивными проявлениями.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Отсутствие своевременного обнаружения серьезного заболевания и терапии приводит к серьезным последствиям – тромбозу узлов, сопровождающемуся сильной болью, анальным трещинам на фоне регулярных запоров, а также дисфункции анального сфинктера.

Другие осложнения, вызванные внутренним геморроем:

• тяжелая анемия из-за постоянных обильных кровопотерь;
• формирование свищей;
• развитие парапроктита;
• кожные поражения в зоне заднего прохода.

Диагностика

При первых неприятных симптомах человеку следует обратиться к проктологу для проведения комплексных обследований с целью установления первопричины нарушений.

Диагностика внутреннего геморроя включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого уточняют основные жалобы, их продолжительность и выраженность. Специалиста интересуют сведения об особенностях образа жизни, пищевых привычках;
• проктологический осмотр пациента, предполагающий проведение ректального пальцевого исследования. Если образования находятся в близости от заднего прохода, врач легко обнаруживает участки варикозного расширения с оценкой их объема и определения болезненности. При продолжительном недуге констатируют снижение тонуса анального сфинктера, что провоцирует выпадение внутренних образований и слизистой за пределы прямой кишки;
• аноскопию, необходимую для обнаружения кавернозных узлов, локализующихся глубже от заднего прохода. Эндоскопия предполагает введение в просвет прямой кишки на глубину 10 см специальной трубки, оснащенной подсветкой;
• ректороманоскопию, в ходе которой специальное оборудование вводят на глубину 25 см и оценивают состояние данного отдела кишечника. При необходимости берут материал для проведения биопсии;
• ирригоскопию, позволяющую благодаря рентгеновскому излучению и введению в интересующую область контрастного вещества обнаружить аномальные образования;
• лабораторные методы оценки кала (исследование на наличие скрытой крови и копрограмму).

Лечение

После подтверждения патологии специалист определяет тактику лечения с учетом степени тяжести, симптоматики и индивидуальных особенностей пациента. Лечение внутреннего геморроя возможно консервативным и хирургическим способами.

Консервативная терапия результативна на ранней стадии и в период острого состояния. В данном случае при внутреннем геморрое применяют симптоматические средства – обезболивающие и лекарства, восстанавливающие работу кишечника. Пациенту с внутренним геморроем подбирают специальные мази и ректальные свечи. Особое значение имеют медикаменты, препятствующие образованию тромбов, и венотоники. Также назначают витаминные комплексы. Следует изменить рацион питания, включив в него большое количество растительной клетчатки и чистой воды и исключив жареное, жирное и острое.

Тяжелые формы проктологической патологии нуждаются в оперативном вмешательстве, включающем:

• инфракрасную фотокоагуляцию и электрокоагуляцию;
• лигирование расширенных узлов кольцами из латекса;
• прошивание артерий выше уровня кавернозных образований;
• удаление воспаленного участка прямой кишки, в котором локализуются узлы внутреннего геморроя;
• геморроидэктомию.

Профилактика

Предотвратить серьезное поражение прямой кишки возможно путем здорового образа жизни, сбалансированного питания, обогащенного необходимыми витаминами и минералами, употребления достаточного объема жидкости.

В качестве профилактики внутреннего геморроя рекомендуется вести активный образ жизни, ежедневно осуществлять прогулки на свежем воздухе. Следует отказаться от подъема тяжелых предметов и повышенной физической нагрузки.