Киста копчика: симптомы и лечение

Эпителиальный копчиковый ход (дермоидная киста копчика, крестцово-копчиковый свищ, пилонидальный синус) согласно МКБ является врожденной патологией и числится под кодом L05.

При заболевании в области подкожной клетчатки межъягодичного пространства наблюдается узкий канал, что провоцирует воспалительное состояние.

Основными проявлениями дермоидной кисты копчика считаются болевой синдром в крестцово-копчиковой зоне, гнойные или сукровичные выделения, отечность и гиперемия покровов.

Причины

Киста на копчике представлена узкой трубчатой полостью в зоне крестцово-копчиковой ткани. Канал имеет одно или несколько отверстий, стенки которого покрыты эпителием. Нередко внутри дефекта находятся волосяные фолликулы и сальные железы.

На каждых 26 пациентов из 100 000 населения приходится диагноз «дермоидная киста копчика». Согласно статистике, киста копчика у мужчин развивается в 3 раза чаще, чем среди женщин. При этом пик заболеваемости отмечают в возрасте 15-30 лет.

Основной причиной образования кисты копчика считаются врожденные нарушения плода, провоцирующие развитие хода под кожным покровом в области ягодичной складки. В данном случае трубчатое образование, выстланное эпителием, является следствием расстройства обратного формирования мышечной и соединительной тканей в зоне копчика у плода.

Другие провоцирующие факторы острого состояния:

• некачественная или нерегулярная личная гигиена в зоне межъягодичной складки, способствующая скоплению кожного сала и пота в данном участке;
• перенесенные травматические повреждения копчика и крестца;
• избыточный волосяной покров первичных отверстий, который углубляется в область подкожного жира;
• болезни воспалительного характера;
• снижение иммунной защиты организма;
• частые переохлаждения;
• расчесы межъягодичной складки.

Симптомы

Как выглядит киста копчика? В ряде случаев патология протекает без клинических проявлений, а предположить ее наличие можно по едва заметным точечным отверстиям в межъягодичной складке и незначительным неприятным ощущениям периодического характера. Диаметр отверстия у данного образования составляет 2-7 мм.

В большинстве случаев в первые годы жизни киста копчика протекает без симптомов. В подростковом периоде, когда происходит естественное оволосение и секреция продуктов жизнедеятельности эпителиальной ткани, пациента с пилонидальной кистой копчика могут начать беспокоить зуд и выделения из кисты.

Локализация выхода ЭПХ рядом с анальным отверстием, высокая влажность в межъягодичном пространстве и активность кожных желез повышают вероятность закупорки хода. На фоне застойных процессов наблюдается инфекционное поражение, вызывающее воспалительный процесс. Надавливание на плотное образование сопровождается болевым синдромом, который усугубляется при двигательной подвижности.

Если киста копчика переходит в активную стадию, у пациента возникают следующие признаки:

• болезненность при сидении;
• чувство инородного предмета в межъягодичной складке;
• неприятные ощущения в поясничном отделе во время ходьбы;
• гипертермия;
• выделение сукровицы;
• припухлость и покраснение вокруг кожи копчика.

При отсутствии своевременной терапии острого воспалительного состояния образуется инфильтрат, что приводит к развитию гнойной кисты копчика. При этом вмешательство врачей помогает полностью купировать аномалию.

В том случае, когда человек вовремя не обратился к специалисту, происходит самостоятельное вскрытие абсцесса на кожный покров, в свою очередь вызывая снижение симптоматики. При этом велика вероятность трансформации нарушения в хроническое заболевание, характеризующееся наличием гнойного свища, который соединяет полость абсцесса с кожей. При постоянном воспалении происходят частые рецидивы воспаления и интоксикация организма.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

На фоне гнойного воспалительного процесса поражение распространяется на окружающую клетчатку. Среди осложнений кисты копчика выделяют новые гнойные очаговые образования, свищи с многочисленными выходами за границы межъягодичной складки.

Другие последствия проктологического недуга:

• пиодермия;
• актиномикоз;
• плоскоклеточная карцинома.

Диагностика

При первых неприятных симптомах следует обратиться к специалисту. Подтверждением и дальнейшим лечением патологии занимается врач-проктолог.

Диагностика кисты копчика предполагает:

• сбор анамнеза, в ходе которого уточняют жалобы, их выраженность и продолжительность;
• осмотр промежности и заднего прохода;
• ректальное пальцевое исследование, позволяющее оценить состояние данной области и выявить геморроидальные узлы, анальную трещину и свищи;
• ректороманоскопию, включающую осмотр слизистой поверхности прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки;
• УЗИ крестцово-копчиковой зоны, необходимое для тщательной визуализации копчикового хода. Нередко процедура выполняется перед вмешательством;
• колоноскопию, помогающую определить происхождение симптоматики человека;
• фистулографию, относящуюся к дифференциальным видам диагностики.

По усмотрению врача может потребоваться общий анализ крови, оценивающий общее состояние здоровья человека.

Лечение

После подтверждения патологии и наличия выраженной симптоматики пациенту требуется хирургическая манипуляция. При бессимптомном течении заболевания важно соблюдать предписания врача по недопущению формирования осложнений и регулярно наблюдаться у проктолога.

При кисте копчика проводят операцию по удалению дефекта с первичными отверстиями. Если выявлены осложнения кисты копчика, показано иссечение пораженных близлежащих тканей и гнойных свищей.

Наиболее востребованные оперативные процедуры по ликвидации ЭКХ:

• открытое вмешательство с глухим ушиванием;
• широкое иссечение с пластикой;
• синусэктомия.

После удаления кисты копчика подбирают медикаментозное лечение, включающее антибиотики широкого действия. Обычно курс терапии составляет не более 5-7 дней. Для скорейшего восстановления и заживления образовавшейся раны проводят физиотерапевтические процедуры. С целью снижения вероятности возникновения рецидивирующих состояний необходимо убрать волосяной покров вокруг раны, а затем вокруг рубца.

В случае развития рецидивов после вмешательства предполагают неполное устранение инфекционных областей, гнойных очагов, свищей или первичных отверстий.

После проведенной операции по иссечению кисты копчика особое значение имеет реабилитация. При наложении швов нельзя нагружать область вмешательства и сидеть на этом участке. Полное заживление раны наблюдается через несколько недель. Открытая рана требует наложения повязок со специальной мазью 2-3 раза в сутки. В среднем такие раны заживают на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика

Для снижения рисков развития патологии рекомендуется соблюдение гигиенических мероприятий в зоне межъягодичной складки, укрепление иммунной защиты организма, лечение острых и хронических инфекций.

В качестве профилактики образования кисты копчика необходимо:

• своевременно лечить проктологические болезни;
• носить просторное комфортное нижнее белье;
• следить за нарушениями дефекации и своевременно их корректировать.