Гипертензия и гипертония – в чем разница?

Что такое гипертензия и гипертония?

Чтобы разобраться в сути вопроса, важно понимать значение обоих терминов. Артериальная гипертензия - это медицинское обозначение состояния, при котором регистрируется стойкое повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь (гипертония) - это хроническое заболевание, основным проявлением которого является та самая артериальная гипертензия. Таким образом, отвечая на вопрос, гипертензия и гипертония это одно и то же, можно сказать: гипертензия - это симптом, констатация факта повышенного давления, а гипертония - это диагноз, причина которого часто остается неизвестной. Путаница между ними распространена, но для понимания сути проблемы их разграничение очень важно.

В чем разница терминов

Разберем детальнее, в чем заключается отличие гипертонии от гипертензии, и почему в медицине используют оба понятия.

Гипертензия как медицинский термин для повышенного давления

Артериальная гипертензия (АГ) - это объективный показатель, который измеряется тонометром. Это не диагноз, а констатация факта: давление выше установленных норм. Этот термин используется в различных ситуациях: при разовом стрессе у здорового человека («ситуационная гипертензия»), при повышении давления на фоне болезни почек или эндокринной системы («симптоматическая гипертензия»), а также как основной признак гипертонической болезни.

Гипертония как диагноз хронического повышения давления

Гипертоническая болезнь (эссенциальная или первичная гипертония) - это самостоятельное хроническое заболевание. Его ключевая особенность в том, что устойчивое повышение давления является первичным состоянием, а не симптомом другой болезни. Диагноз ставится методом исключения, когда все другие возможные причины гипертензии не подтверждаются. Именно на долю гипертонии приходится около 90-95% всех случаев стабильно высокого давления.

Когда слова употребляются как синонимы и когда важно различать

В бытовом общении и даже среди врачей в общем контексте эти термины часто используют как взаимозаменяемые. Фраза «у меня гипертония» и «у меня гипертензия» для пациента обычно означает одно и то же. Однако принципиальная разница становится критически важной при диагностике. Если у молодого человека обнаруживается гипертензия, врач должен ответить на вопрос: это начало гипертонической болезни или это симптом, например, заболевания почек или гормонального сбоя? От этого напрямую зависит тактика лечения.

Нормы давления и границы повышения

Современная классификация опирается на следующие градации уровня давления, измеренного в покое:

• Нормальное: 120-129 / 80-84 мм рт. ст.
• Повышенное: 130-139 / 85-89 мм рт. ст.
• АГ 1-й степени: 140-159 / 90-99 мм рт. ст.
• АГ 2-й степени: 160-179 / 100-109 мм рт. ст.
• АГ 3-й степени: выше 180 / выше 110 мм рт. ст.

Диагноз «гипертоническая болезнь» обычно устанавливается, когда повышенные значения регистрируются неоднократно.

Симптомы, когда повышение давления может дать о себе знать

Коварство гипертонии в том, что она может годами протекать бессимптомно. Однако при значительном или резком скачке давления могут появляться:

• Головная боль, часто в затылочной области;
• Головокружение, шум в ушах;
• Мелькание «мушек» перед глазами;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение перебоев в работе сердца (аритмия);
• Покраснение лица, чувство жара;
• Одышка, боль в груди;
• Тревожность, раздражительность.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Почему давление повышается: основные причины и факторы риска

Причины делятся на две большие группы: первичные (лежащие в основе гипертонической болезни) и вторичные.

Первичные причины

Наследственность, возраст, стресс, избыток соли, лишний вес, гиподинамия, курение, алкоголь – это факторы риска развития первичной гипертонии. Их возникновение приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов, повышению холестерина и развитию атеросклероза, что в совокупности обусловливает хроническое повышение давления.

Вторичные причины

В этом случае гипертензия является симптомом других патологий. К ним относятся болезни почек (снижение скорости клубочковой фильтрации - СКФ), эндокринные нарушения (например, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками), синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне), а также прием некоторых лекарств (например, гормональных противовоспалительных средств).

Диагностика

Обследование при повышенном давлении преследует две цели: подтвердить наличие гипертензии и выявить ее причину.

1. Измерение давления - на приеме у врача и самостоятельно дома.
2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Золотой стандарт диагностики, позволяющий оценить вариабельность давления в течение суток.
3. Лабораторные анализы. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ (креатинин и СКФ для оценки функции почек, калий, натрий, холестерин, глюкоза). Анализ мочи на микроальбуминурию для раннего выявления поражения почек.
4. Инструментальные исследования. ЭКГ для выявления гипертрофии миокарда, ЭхоКГ (УЗИ сердца) для оценки его структуры и функции, УЗИ почек, магистральных сосудов, осмотр глазного дна для диагностики ангиопатии.

Лечение: общие принципы

Лечение всегда комплексное и направлено на снижение риска опасных осложнений - инсульта и инфаркта.

• Немедикаментозная терапия. Коррекция образа жизни — основа лечения. Это диета с ограничением соли, снижение веса при ожирении, регулярная дозированная физнагрузка, отказ от курения и алкоголя, управление стрессом.
• Медикаментозная терапия. Назначается, когда изменения образа жизни недостаточно. Врач подбирает препараты из разных групп (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и др.), часто в комбинации, чтобы достичь целевого уровня давления.

Когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• резко поднялось давление (обычно выше 180/120 мм рт. ст.).
• Сильная головная боль сочетается с нарушением зрения, речи, слабостью в руке или ноге.
• Появилась интенсивная боль в груди, одышка, выраженное головокружение.
• Возникли тошнота, рвота, судороги или спутанность сознания.

Профилактика и самопомощь

Лучшая профилактика - это устранение управляемых факторов риска. Контролируйте вес, питайтесь правильно и сбалансированно, уменьшите потребление соли, регулярно занимайтесь физкультурой, избегайте хронического стресса, обеспечьте себе здоровый сон и откажитесь от вредных привычек. Регулярный самостоятельный контроль давления поможет вовремя заметить проблему.