Мокрота

Мокрота в горле – это неприятный симптом, с которым к врачу-пульмонологу нередко обращаются как взрослые, так и дети. Патологический секрет является содержимым респираторной трубки и образуется в железистых клетках слизистой поверхности трахеи и бронхов. Он состоит из примеси слюны и отделяемого из носоглотки.

Мокрота при отхаркивании образуется на фоне инфекционно-воспалительных поражений верхних и нижних дыхательных путей, аллергических реакций и вдыхания раздражающих веществ. В более тяжелых случаях недуг связан с проникновением инородного предмета в бронхи, отеком легких или опухолевыми процессами.

Нередко выделение патологической составляющей сопровождается другими проявлениями – болью в горле, кашлем, насморком, повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.

Причины

Каждый человек неоднократно в своей жизни сталкивался с выделением мокроты, но если признак не имеет явных причин, пациента интересует, почему он появился и как от него избавиться.

На протяжении суток у здорового человека в просвете трахеобронхиального дерева должно скапливаться не менее 100 мл слизи прозрачного цвета. Данное содержимое выполняет незаменимые функции – обезвреживание патогенных микроорганизмов, удаление инородных частиц, участие в метаболизме.

Если мокрота начинает выделяться в большом количестве при кашле, предположительно развиваются патологии носа или его придаточных пазух, дыхательной или пищеварительной системы.

В каждом отдельном случае количество выделяемого секрета может отличаться, что зависит от заболевания и степени поражения. Иногда секрет включает в себя посторонние вкрапления или кровь. Слизь может отходить с легкостью, а у других, наоборот, с большим трудом и в незначительном количестве. Также отличается оттенок жидкости, на что влияет основная болезнь.

Причинами густой мокроты являются:

• поражения носоглотки;
• болезни пищевода и желудка, протекающие с мокротой и другими нарушениями;
• курение, при котором наличие мокроты указывает на хроническое течение бронхита или ХОБЛ. Признак возникает из-за поражения дыхательных путей;
• избыточное потребление спиртосодержащих напитков;
• пребывание в сильно запыленном или загрязненном помещении;
• ларингит;
• ОРВИ, при котором мокрота является наиболее частым проявлением;
• разные формы фарингита.

Помимо этого, мокрота наблюдается не только при обычной простуде, но и при пневмонии, когда у человека развивается воспалительный процесс в легких и дыхательных путях. Возникновение симптома при бронхите обусловлено воспалением слизистой бронхов, что приводит к увеличению объема вязкой прозрачной или окрашенной мокроты.

Мокрота при туберкулезе обычно появляется после продуктивного кашля, который становится влажным с примесью слизи, гноя и крови, что характерно для поздних стадий заболевания.

Наличие мокроты по утрам может указывать на скопление слизи в области дыхательных путей во время сна ночью. Мокрота после сна не успевает рассосаться, что объясняется расстройством кровообращения. Нередко нарушение наблюдается при хронических заболеваниях легких, инфекциях, аллергии, сухости воздуха или при табакокурении.

Если мокрота появилась при беременности, необходимо исключить простудное заболевание и бронхит. Мокрота после приема еды наблюдается у пациентов с ГЭРБ, аллергией на некоторые пищевые продукты и различными поражениями органов пищеварения.

Классификация

Патологическое содержимое отличается по составу и бывает:

• обычным, когда состоит только из слизи без каких-либо включений и запаха;
• слизисто-гнойным, включающим в себя гнойную составляющую и большое количество слизи;
• гнойно-слизистым, в котором преобладает гной с вязкой слизью;
• гнойным, в чей состав не входит слизь. Такая мокрота имеет неприятный запах и желтовато-белый цвет;
• слизисто-кровянистым;
• слизисто-кровянисто-гнойным;
• кровавым;
• серозно-слизистым.

Помимо этого, в зависимости от основной болезни секрет имеет разный окрас, запах и консистенцию (густая, вязкая, жидкая):

• вязкая с жемчужным оттенком, что говорит о наличии в ней только слизи. Мокрота такого характера наблюдается при астме, бронхите и после частого курения;
• густая и липкая мокрота, имеющая желтый или зеленый тон. Обычно такая симптоматика развивается на фоне бактериального инфицирования;
• красноватая мокрота с вкраплениями крови, возникающая после сильного кашля, когда лопается сосуд, или из-за туберкулеза, опухолевых новообразований или инфаркта легкого;
• коричневая или ржавая мокрота, появляющаяся вследствие туберкулеза или крупозной пневмонии;
• пенистая мокрота, отличающаяся неприятным запахом;
• черная мокрота, являющаяся признаком абсцесса или рака легкого, бронхита, а иногда возникает при вдыхании загрязненного воздуха.

Симптомы

Каждое заболевание имеет индивидуальные проявления и течение. При развитии патологических процессов в организме меняется состав мокроты, поэтому в ней обнаруживают воду, соли, белки, патогенные микроорганизмы и продукты клеточного распада.

Частые симптомы, наблюдающиеся на фоне появления мокроты:

• лихорадка;
• воспаление ресничного эпителия;
• сильное потоотделение;
• снижение аппетита.

Если мокрота слизистая, она застаивается в глотке и почти не отходит, а пациенты жалуются на то, что в горле сухая и вязкая слизь. Избыточное отхаркивание мокроты связано с раздражающим воздействием бактерий, вирусов, аллергенов и химических веществ на органы дыхания.

Обычно мокроту сопровождают кашель, насморк, высокая температура тела, но есть случаи, когда она образуется в большом количестве без данных признаков. Нередко при остром бронхите отмечают слизистое содержимое без кашля, со временем к которой присоединяются кашель и гнойная составляющая, слабость и субфебрильная температура тела.

Фарингит сопровождается першением в горле с дальнейшим развитием кашля. Бронхиальная астма протекает с избыточной секрецией слизи, особенно после приступа кашля. На ринит указывают заложенность носа, насморк, из-за которых слизь постоянно стекает по задней стенке глотки.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Несмотря на то, что данный симптом является распространенным при ОРВИ и чаще всего проходит после проведения лечения, не стоит игнорировать его длительное присутствие, особенно если патологическое состояние затягивается и дополняется другими нарушениями.

Возможные осложнения на фоне заболеваний, спровоцировавших мокроту:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• гангрена органа;
• плеврит;
• дыхательная недостаточность;
• сепсис.

Диагностика

Что делать при возникновении мокроты? Следует отказаться от самолечения и приема препаратов без назначения врача. Необходимо посетить специалиста для проведения обследований и составления тактики терапии.

Как избавиться от мокроты до обращения к терапевту или пульмонологу? Рекомендуется употреблять обильное количество жидкости, следить за уровнем влажности воздуха в помещении, выполнять дыхательные упражнения и ингаляции.

На приеме при жалобах на мокроту проводят диагностику, включающую:

• сбор анамнеза, уточняющий длительность патологического состояния и сопутствующие нарушения. Медик выясняет наличие вредных привычек и особенности трудовой деятельности;
• физикальный осмотр, выявляющий проявления гипоксии, гипертрофической остеоартропатии. На фоне локального притупления перкуторного звука предполагают пневмонию, а сухие свистящие хрипы указывают на бронхиальную обструкцию, влажные хрипы – инфильтрацию легкого;
• рентгенографию легких, обнаруживающую воспаления, жидкость в плевральной полости, опухолевые поражения, инородные тела в исследуемой зоне;
• КТ или МРТ грудной клетки, выясняющие степень и точную локализацию патологического процесса;
• УЗИ плевральной полости, обнаруживающее кровь, выпот, гной и воздух. Также процедура позволяет выявить воспалительные изменения, спайки, новообразования и рубцовые структуры;
• бронхоскопию, оценивающую слизистую поверхность бронхов, трахеи и определяющую бронхит, бронхоэктазы. При необходимости во время обследования проводят биопсию подозрительных тканей;
• фиброгастроскопию, исключающую наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• риноскопию, показанную для исследования здоровья носоглотки;
• лабораторные исследования крови;
• микроскопию мокроты, позволяющую определить ее клеточный состав, обнаружить патогенные микроорганизмы, кристаллы и волокна;
• культуральный анализ секрета, устанавливающий наличие и количество болезнетворных микроорганизмов.

По усмотрению лечащего врача дополнительно могут потребоваться такие обследования, как спирометрия, аллергопробы, серологические реакции, проба Манту и диаскинтест.

Лечение

Как вывести мокроту? Каждый случай индивидуален, поэтому только врач может определить подходящие средства в зависимости от возраста, основной болезни, степени поражения и жалоб пациента.

Лечение патологий, сопровождающихся мокротой, включает следующие средства для ее выведения:

• обильное теплое щелочное питье;
• отхаркивающие травяные сборы;
• антибиотики, назначаемые при бактериальном инфицировании. Их подбирают на основе чувствительности патогенов;
• противотуберкулезные препараты, показанные при мокроте, вызванной серьезным заболеванием;
• противогрибковые;
• антипаразитарные;
• отхаркивающие лекарства, помогающие мягкому выведению мокроты. Эффективными считаются муколитики и мукорегуляторы;
• бронходилататоры;
• кортикостероидные гормоны, купирующие обструкцию бронхов;
• противоопухолевые медикаменты.

Особый эффект для борьбы с неприятным симптомом показывают курс физиотерапии, а именно перкуторный массаж грудной клетки, лекарственные ингаляции, а также дыхательная гимнастика.

Не всегда консервативная терапия может помочь избавиться от нарушения, особенно если речь идет о нагноительно-деструктивных поражениях и новообразованиях, поэтому пациенту проводят оперативное вмешательство.

Профилактика

Для снижения вероятности появления данного симптома следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе.

В качестве профилактики образования мокроты рекомендуется:

• соблюдать водный режим;
• следить за рационом питания;
• поддерживать физическую активность;
• регулярно проветривать помещение;
• проводить влажную уборку в квартире;
• соблюдать личную гигиену;
• своевременно делать прививки.