Симптомы сахарного диабета у женщин

Сахарный диабет у женщин далеко не всегда начинается ярко и заметно. Нередко первые изменения выглядят безобидно: появляется сильная жажда, чаще обычного хочется в туалет, беспокоят слабость, сухость кожи. Многие месяцами не придают этим симптомам значения, считая их следствием усталости, недосыпа или гормональных колебаний. Между тем в организме уже могут происходить нарушения углеводного обмена. В статье разберем, какими бывают первые симптомы сахарного диабета у женщин, и почему важно не откладывать обследование.

Что такое сахарный диабет у женщин

Сахарный диабет – хроническое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена. Его главный признак – стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Такое состояние развивается, когда организму не хватает инсулина или когда клетки теряют чувствительность к нему. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе поступать из крови в клетки.

Различают:

1. Диабет 1 типа (инсулинозависимый). Обычно развивается в детском, подростковом и молодом возрасте, требует пожизненных инъекций инсулина.
2. Диабет 2 типа (инсулиннезависимый). Возникает у людей с ожирением, серьезными погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни, наследственной предрасположенностью. Этот тип заболевания возникает у взрослых и пожилых людей. На ранних стадиях диабет второго типа хорошо контролируется диетой и таблетками, но со временем может потребоваться инсулин.
3. Гестационный диабет. Развивается во время беременности (обычно во втором или третьем триместре), без вмешательства медицины представляет серьезный риск для матери и плода.

У женщин сахарный диабет имеет некоторые особенности. Во-первых, гормональные колебания (менструальный цикл, беременность, менопауза) влияют на течение диабета и его проявления. Во-вторых, диабет поражает репродуктивную систему, вызывает нарушения цикла, влагалищные инфекции, снижение либидо. В-третьих, у женщин диабет 2 типа часто развивается на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Основные причины развития диабета у женщин

1. Причины диабета первого типа – аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Провоцирующие факторы: наследственная предрасположенность + вирусные инфекции (энтеровирусы, краснуха, цитомегаловирус) или неблагоприятные условия окружающей среды, способные запустить аутоиммунный процесс.
2. Причины диабета второго типа: ожирение, особенно при отложении жира на животе, малоподвижный образ жизни, наследственность, возраст старше 40 лет. У женщин дополнительный фактор – синдром поликистозных яичников.
3. Гестационный диабет возникает на фоне блокировки действия инсулина плацентарными гормонами (физиологическая инсулинорезистентность беременности). Риск выше у женщин с ожирением, диабетом у родственников, крупным плодом.

Ранние симптомы сахарного диабета

Один из самых частых вопросов: «Какие у заболевания «сахарный диабет» признаки у женщин, первые симптомы?» Ранние проявления болезни часто остаются незамеченными либо списываются на усталость, возраст или другие хронические заболевания. При этом распознать их важно, так как лечение на ранних стадиях позволяет поставить болезнь под контроль и предотвратить осложнения.

Сахарный диабет у женщин – симптомы и признаки:

1. Повышенная жажда – по-научному «полидипсия». Самый частый ранний признак. Женщина пьет воду, сок, чай литрами, а жажда не проходит. Ночью тоже может хотеться пить. Слизистые оболочки рта и глаз пересыхают.
2. Частое мочеиспускание (полиурия). Организму нужно вывести излишки глюкозы через почки, для этого требуется много жидкости. Женщина бегает в туалет чуть ли не каждый час, встает по два-три раза за ночь, чтобы помочиться. Мочи может быть очень много – до 5–10 литров в сутки.
3. Необъяснимая усталость и слабость. Глюкоза не попадает в клетки и они «голодают». Женщина чувствует себя разбитой даже после полноценного сна, с трудом встает утром, быстро утомляется, трудится на работе через силу.
4. Усиленный аппетит – клетки «голодают» и посылают сигналы в мозг, требуя еду. Женщина ест много, но чувство сытости наступает ненадолго.
5. Изменения веса. Для диабета 1 типа характерна потеря веса до 10–15 кг за пару месяцев при повышенном аппетите. Причиной аномального похудания при усиленном потреблении пищи является то, что глюкоза из пищи не усваивается, и организму приходится расщеплять собственные жировые отложения из-за нехватки энергии. При диабете 2 типа чаще бывает ожирение, особенно в области живота. Но при тяжелой запущенной форме тоже возможно исхудание.
6. Затуманенное зрение. Высокий уровень сахара вызывает отек хрусталика, зрение становится нечетким, как в тумане. После нормализации уровня глюкозы в крови зрение восстанавливается.

Признаки повышения уровня сахара в крови

Когда уровень глюкозы значительно превышает норму, появляются дополнительные симптомы:

• cухость кожных покровов и слизистых оболочек, шелушение, трещины на губах;
• кожный зуд, особенно в паховой области и на коже головы;
• мышечные боли, судороги в икроножных мышцах из-за электролитных нарушений;
• частые инфекции: циститы, пиелонефриты, грибковые инфекции (кандидоз), длительно незаживающие раны и царапины;
• гнойничковые поражения кожи (фурункулы, карбункулы, гидраденит);
• онемение, жжение, покалывание в стопах и кистях (диабетическая нейропатия) – появляется при длительно повышенном сахаре.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Особенности проявления диабета у женщин разных возрастов

1. У женщин до 30 лет чаще выявляют диабет первого типа, который начинается остро. Ранние симптомы: резкая потеря веса при повышенном аппетите, мучительная жажда, слабость, учащенное мочеиспускание. Иногда все начинается с кетоацидоза – грозного осложнения, проявляющегося тошнотой, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это состояние требует немедленной госпитализации
2. Если возникают симптомы сахарного диабета у женщин после 40 лет – то это в 99% случаев диабет второго типа. Проявления нарастают в течение нескольких лет. Женщина может замечать повышенную жажду, фурункулез, частую молочницу, плохо заживающие раны на ногах, сухость кожи, выпадение волос.
3. Симптомы сахарного диабета у женщин после 60 лет могут быть стертыми. Здесь обычно на первый план выходят осложнения: ухудшение зрения, снижение памяти, шаткость походки, повышение давления, одышка.

Как диабет влияет на менструальный цикл и репродуктивное здоровье

Сахарный диабет напрямую влияет на женские гормоны и работу яичников. Если сахар крови стабильно держится на высоком уровне, то менструальный цикл становится нерегулярным. Овуляция подавляется, циклы удлиняются, появляются межменструальные кровянистые выделения. Все это может привести к бесплодию из-за отсутствия овуляции или снижения качества яйцеклеток. Также у пациенток с диабетом повышен риск ранней менопаузы, когда яичники перестают функционировать на 5-7 лет раньше положенного срока.

Сахарный диабет и беременность требуют особого внимания. Зачатие на фоне плохо компенсированного диабета повышает риск выкидышей, пороков развития плода, а также позднего токсикоза с отеками и высоким давлением. Женщины с диабетом должны начинать планировать беременность с нормализации уровня сахара под контролем эндокринолога.

Связь между диабетом и кожными проявлениями

Кожа при диабете страдает одной из первых, так как высокий сахар повреждает мелкие сосуды и нервы кожных покровов. Типичные кожные симптомы сахарного диабета у женщин:

1. Тяжелый, рецидивирующий кандидоз (молочница) во влагалище, в паховых складках, под молочными железами, в углах рта. Отличается упорным течением, плохо поддается лечению местными средствами без нормализации сахара.
2. Фурункулез, гнойное воспаление потовых желез в подмышечных впадинах и других зонах.
3. Ксантоматоз – желтоватые бляшки на коже (особенно на веках) из-за нарушения обмена жиров.
4. Диабетическая дермопатия – коричневые атрофические пятна, которые чаще всего встречаются на передней поверхности голеней.
5. Сухая, шелушащаяся кожа, особенно на голенях и стопах, является частым ранним симптомом сахарного диабета у женщин.

Диабет и риск инфекций у женщин

Женщины с диабетом в 3-4 раза чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей: циститом, уретритом, пиелонефритом. Главная причина в том, что глюкоза в моче – питательная среда для бактерий. Также свой вклад вносит снижение местного иммунитета, нарушение кровоснабжения слизистых оболочек. Циститы у пациентов с сахарным диабетом протекают упорно, рецидивируют, без нормализации сахара плохо лечатся антибиотиками.

Распространены и генитальные инфекции: генитальный герпес, бактериальный вагиноз, хроническая молочница с зудом, жжением, творожистыми выделениями.

Женщины часто отмечают снижение либидо и дискомфорт во время полового акта из-за сухости слизистых оболочек.

Влияние диабета на нервную систему и симптоматика

Диабетическая нейропатия – поражение нервов – возникает у 30-50% женщин с длительным диабетом.

Как проявляется:

1. Периферическая нейропатия: онемение, жжение, покалывание в стопах и кистях; боли в ногах в покое, усиливающиеся ночью; снижение болевой и температурной чувствительности – опасное состояние, так как женщина может не заметить повреждений, например, обжечься.
2. Автономная нейропатия: вялое пищеварение, чувство быстрого насыщения, тошнота после еды; нарушение потоотделения (сухая кожа); ортостатическая гипотензия (головокружение при вставании); учащенное сердцебиение в покое; недержание или задержка мочи.

Диагностика сахарного диабета в клинике

От своевременной диагностики зависит, насколько хорошо удастся взять болезнь под контроль. В клиниках «Поликлиника.ру» обследование на диабет проводится в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями.

Перечень стандартных лабораторных исследований:

1. Анализ крови на глюкозу натощак.
2. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) – измерение сахара через 2 часа после нагрузки глюкозой. Это золотой стандарт для выявления скрытых нарушений.
3. Оценка гликированного гемоглобина (HbA1c) – показателя, который отражает средний уровень сахара за 2-3 месяца. Удобен тем, что не требует сдачи натощак.

Эти исследования позволяют выявить болезнь еще на доклинической стадии (определить преддиабет), когда прогноз лечения особенно хороший.

Для дифференциальной диагностики типа диабета определяются:

• уровень С-пептида – при диабете первого типа он низкий,
• антитела к бета-клеткам – при диабете первого типа они положительны.

Для скрининга женщинам с факторами риска (ожирение, наследственность, гестационный диабет в анамнезе, возраст старше 45 лет) рекомендуют проверять гликированный гемоглобин и глюкозу натощак ежегодно.

Важность своевременного обследования и скрининга

Женщины часто игнорируют ранние симптомы диабета, списывая на стресс, возраст, переутомление. Диабет тем временем прогрессирует, повреждая сосуды глаз, почек, сердца, мозга. К моменту появления выраженных симптомов (проблемы со зрением, язвы на ногах, сердечная недостаточность) вернуть утраченное часто уже невозможно.

Профилактическое обследование позволяет выявить диабет на стадии преддиабета или раннего бессимптомного периода, когда с помощью диеты, физической активности и минимума лекарств можно предотвратить болезнь или остановить ее развитие на десятилетия.

Методы лечения и контроля симптомов диабета

Лечение сахарного диабета не ограничивается приемом медицинских препаратов, оно всегда затрагивает образ жизни.

1. Диета является базой для эффективной терапии. Необходимо отказаться от быстрых углеводов – сахара в любом виде, выпечки, белого риса, картофеля, сдобы. Питание должно быть дробным: пять-шесть раз в день с равномерным распределением углеводов. Полезны овощи (кроме картофеля), бобовые, цельнозерновые крупы, нежирное мясо и рыба, яйца, молочные продукты пониженной жирности.
2. Физическая активность. Снижает уровень сахара в крови, повышает чувствительность к инсулину. Рекомендовано минимум 150 минут в неделю ходьбы, плавания, езды на велосипеде, занятий йогой и др.
3. Прием назначенных эндокринологом сахароснижающих препаратов (при диабете 2 типа). Лечение подбирается индивидуально.
4. Инсулинотерапия. При диабете первого типа назначается пожизненно, при диабете второго типа показана при истощении бета-клеток или тяжелой декомпенсации.
5. Самоконтроль. Измерение уровня сахара натощак, через час-два после еды, а также при симптомах гипогликемии (дрожь, голод, потливость, слабость). Ведение дневника симптомов и принимаемых препаратов.

Рекомендации по образу жизни при сахарном диабете

Как сохранить качество жизни и предупредить осложнения при поставленном диагнозе?

Основные рекомендации:

1. Контроль веса – снижение массы тела при ожирении на 5-10% значительно улучшает уровень глюкозы в крови и может привести к ремиссии диабета второго типа.
2. Отказ от курения и алкоголя.
3. Контроль артериального давления и холестерина.
4. Гигиена ног. Подразумевает регулярный осмотр стоп на предмет трещин, мозолей, ссадин, мытье теплой водой с вытиранием насухо, использование кремов для ног. Важно носить правильную обувь. Хождение босиком, горячие ванны, грелки под запретом. Эти меры помогают избежать так называемой диабетической стопы.
5. Уход за кожей: увлажнение, лечение грибковых инфекций, антисептики при травмах.
6. Тщательная гигиена половых органов для предотвращения цистита и кандидоза.
7. Ежегодные обследования: осмотр глазного дна у окулиста, осмотр стоп хирургом, контроль белка в моче, ЭКГ, оценка липидного профиля.

Когда есть повод подозревать диабет и обратиться к врачу

Вызвать скорую помощь необходимо при появлении сильнейшей жажды, сухости во рту в сочетании с тошнотой, рвотой, болью в животе, запахом ацетона изо рта. Это признаки диабетического кетоацидоза.

Планово записаться на консультацию к эндокринологу нужно при:

• ухудшении зрения, появлении «мушек», пелены перед глазами;
• появлении сильных болей в ногах, онемении, судорогах;
• незаживающих ранах, язвах на ногах;
• если у вас есть факторы риска: возраст старше 40 лет, ожирение, наследственность по диабету, синдром поликистозных яичников, гестационный диабет в прошлом;
• вы планируете беременность (нужна оценка углеводного обмена).

В медицинских центрах «Поликлиника.ру» пациентов принимают опытные эндокринологи, которые не только ставят диагноз, но также подбирают индивидуальную схему лечения и профилактики осложнений. В клиниках сети есть вся необходимая диагностическая база для обследования при диабете. При необходимости к ведению пациентов подключаются врачи смежных специальностей: гинекологи, кардиологи, неврологи, офтальмологи.