Симптомы сахарного диабета у мужчин

Частая жажда, постоянная усталость, учащенное мочеиспускание – многие мужчины списывают эти признаки на стресс, жару или особенности питания. Но за ними может скрываться сахарный диабет – заболевание, которое без своевременной диагностики и терапии медленно разрушает организм. В статье разберем, какие симптомы сахарного диабета у мужчин, чем они отличаются при диабете 1 и 2 типа, когда нужно срочно проверить уровень сахара в крови.

Что такое сахарный диабет и почему важна диагностика у мужчин

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови постоянно повышен. Причин такого состояния может быть две:

• недостаток инсулина – гормона, который дает клеткам доступ к глюкозе;
• нечувствительность клеток к этому гормону, в результате чего глюкоза не утилизируется тканями, а остается в крови.

Соответственно, диабет бывает двух основных типов:

1. Диабет 1 типа – развивается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Симптомы появляются остро, требуют немедленного лечения в виде регулярных инсулиновых инъекций. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще дебютирует в детстве или молодости.
2. Диабет 2 типа – чаще возникает после 40 лет на фоне ожирения, малоподвижного образа жизни, наследственной предрасположенности. При этой форме инсулин вырабатывается, но клетки его «не видят» (инсулинорезистентность). В результате поджелудочная железа стремится нарастить продукцию инсулина и со временем ее функция истощается (инсулиновая недостаточность).

Почему сахарный диабет у мужчин — отдельная проблема? Заболевание не только пагубно сказывается на общем здоровье, но также специфически влияет на мочеполовую систему: вызывает эректильную дисфункцию, снижение либидо, воспалительные заболевания предстательной железы. Кроме того, мужчины реже обращаются к врачу для профилактического обследования, поэтому диабет у них часто выявляют уже на стадии осложнений.

Основные симптомы сахарного диабета у мужчин

Симптомы сахарного диабета у мужчин делятся на общие (жажда, частое мочеиспускание, усталость, потеря веса) и специфические, связанные с поражением сосудов и нервов (снижение потенции, онемение ног, ухудшение зрения). Первые симптомы сахарного диабета у мужчин часто появляются незаметно для пациента. Важно не игнорировать их и вовремя обратиться к помощи медицины.

Чем обусловлены признаки, симптомы сахарного диабета у мужчин? Они связаны с высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемией) и обезвоживанием организма, который пытается вывести лишний сахар через почки. Давайте разберем типичные проявления заболевания.

Повышенная жажда и частое мочеиспускание

Это самые ранние симптомы сахарного диабета у мужчин. Человек начинает потреблять жидкость намного больше обычного – до 5-8 литров в день. Следствием этого становятся частые позывы в туалет, в том числе ночью (никтурия). Почему это происходит? Почки пытаются вывести избыточное накопление глюкозы, для чего требуется много воды. Организм обезвоживается, что и вызывает жажду.

Если мужчина замечает, что ночью встает в туалет 2-3 раза и больше, а днем пьет воду литрами – это повод проверить сахар крови.

Усталость и слабость

Глюкоза – главный источник энергии для клеток. При диабете она не может попасть внутрь клеток. Ткани «голодают», в результате чего появляется постоянная слабость, снижение работоспособности, сонливость после еды, раздражительность. Человек долго «раскачивается» по утрам, быстро устает, спит по 10-12 часов, но не высыпается.

Необъяснимая потеря веса

Это характерный признак для диабета 1 типа (инсулинового дефицита). Организм теряет способность использовать глюкозу и начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения энергии. В результате мужчина худеет при нормальном или даже повышенном аппетите. Вес может упасть на 5-10 кг за 1-2 месяца без видимых причин.

При диабете 2 типа потеря веса обычно не характерна, чаще встречается ожирение. Но при тяжелой стадии в отсутствие лечения возможно и исхудание.

Затуманенное зрение

Высокий уровень сахара влияет на хрусталик глаза и вызывает его отек. Хрусталик меняет свою преломляющую способность – зрение становится нечетким, как в тумане. Этот симптом обратим: после нормализации уровня сахара зрение восстанавливается. Но если диабет не лечить годами, изменения становятся необратимыми: развивается диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки), которая может привести к слепоте.

Другие признаки

Другие симптомы сахарного диабета у мужчин: медленное заживление ран и царапин, частые инфекции, грибковые поражения кожи и ногтей, фурункулы, воспаление крайней плоти, кожный зуд, сухость во рту, онемение или покалывание в стопах и кистях, повышенное артериальное давление, склонность к тромбозам.

Особенности проявления диабета 1 и 2 типа у мужчин

Диабет 1-го типа. Первые симптомы появляются внезапно, часто после вирусной инфекции или стресса. За 1-2 недели развивается тяжелое состояние:

• мучительная жажда (больной может выпить до 10 л воды за сутки);
• частые мочеиспускания;
• резкая слабость, потеря веса;
• иногда тошнота, рвота;
• запах ацетона изо рта.

При появлении сразу нескольких симптомов требуется срочная госпитализация.

Диабет 2-го типа. При данной форме симптомы развиваются годами. Мужчина может не замечать повышенной жажды, особенно если живет в жарком климате или много пьет по привычке. Также пациент ощутимо прибавляет в весе, страдает гипертонией, снижением либидо. Часто диагноз ставят случайно при диспансеризации или обращении по поводу других проблем (снижение потенции, трофическая язва на ноге, инфаркт). В большинстве случаев выраженными становятся симптомы сахарного диабета у мужчин после 40-45 лет.

Влияние сахарного диабета на мужское здоровье

Высокий уровень сахара разрушает мелкие кровеносные капилляры (микроангиопатия) и нервные окончания. Это негативно отражается на половой сфере.

Импотенция и снижение либидо

Снижение полового влечения – ранний признак диабета у мужчин. Причины: хроническая усталость, депрессия из-за тяжелого течения болезни, гормональные сдвиги, снижение уровня тестостерона, поражение сосудов и нервов полового члена. Импотенция при диабете развивается у 35-75% мужчин в зависимости от длительности заболевания и уровня компенсации.

Нарушения эректильной функции

Эрекция завязана на работе сосудов, а именно притоке крови к половому члену и ее удержании в кавернозных телах. Диабет повреждает внутренний слой клеток, покрывающих сосуды (эндотелий) и нервные окончания, ответственные за расслабление гладкой мускулатуры. В итоге приток крови снижается, эрекция становится вялой, недостаточной для полового акта, или исчезает полностью. Диабетическая нейропатия также снижает чувствительность, что ухудшает эрекцию и семяизвержение.

Важно: эректильная дисфункция может быть первым симптомом сахарного диабета у мужчин, задолго до классической жажды и похудения. Если у мужчины до 50 лет появились устойчивые проблемы с эрекцией – нужно проверить сахар.

Другие аспекты мужского здоровья при диабете:

• снижение фертильности из-за повреждения ДНК сперматозоидов высоким сахаром;
• воспалительные заболевания головки полового члена – баланопостит – воспаление крайней плоти из-за грибковой флоры;
• хронический небактериальный простатит.

Когда обращаться к врачу и проходить обследование

Обратиться к терапевту или эндокринологу нужно при любых подозрительных симптомах:

• вы заметили у себя постоянную жажду и сухость во рту;
• мочитесь часто, в том числе ночью (2-3 раза за ночь и чаще);
• чувствуете сильную усталость, слабость, разбитость, несмотря на полноценный сон;
• похудели без диет и нагрузок;
• ухудшилось зрение (туман перед глазами);
• появились кожный зуд, грибковые инфекции кожи или ногтей;
• есть проблемы с эрекцией или снизилось либидо;
• раны и царапины заживают медленно, часто гноятся;
• вы входите в группу риска: возраст старше 40 лет, ожирение, диабет у близких родственников, высокое артериальное давление, повышенный холестерин.

Плановое обследование раз в год рекомендуется всем мужчинам старше 45 лет, а также лицам с ожирением и наследственностью – независимо от возраста и наличия симптомов. При нормальных результатах обследование проводят 1 раз в 3 года, при выявлении предиабета – ежегодно.

Методы диагностики сахарного диабета

Диагностика включает несколько этапов.

1. Анализ крови натощак на глюкозу. Позволяет установить преддиабет или диабет. При отсутствии симптомов требуется двукратное исследование.
2. Пероральный глюкозотолерантный тест (ГТТ) – измерение содержания сахара в крови через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.
3. Гликированный гемоглобин (HbA1c) – отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

При подозрении на диабет 1 типа делается анализ на антитела к клеткам поджелудочной железы и уровень С-пептида.

Для оценки осложнений диабета врач может назначить осмотр глазного дна у офтальмолога, анализ на белок в моче, УЗИ сосудов ног, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.

Профилактика осложнений сахарного диабета у мужчин

Осложнения диабета делятся на микрососудистые (поражение мелких сосудов: ретинопатия, нефропатия, нейропатия) и макрососудистые (поражение крупных артерий: инфаркт, инсульт, гангрена ног). Главный способ их предотвратить – поддерживать уровень глюкозы как можно ближе к норме.

Рекомендации по профилактике:

• регулярно контролировать сахар дома глюкометром;
• сдавать гликированный гемоглобин (HbA1c) 1 раз в 3 месяца;
• принимать сахароснижающие препараты или инсулин строго по назначению врача;
• соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов: сахар, сладости, сладкие напитки, выпечка, белый рис, картофель;
• контролировать артериальное давление. Целевой уровень – ниже 130/80 мм рт. ст.;
• следить за уровнем холестерина, при необходимости принимать статины;
• ежегодно проходить осмотр офтальмолога, сдавать анализ мочи на микроальбуминурию, проводить УЗИ сосудов ног;
• ухаживать за ногами – подбирать обувь по размеру, ежедневно осматривать стопы, обрабатывать раны антисептиком, более 50% ампутаций у диабетиков могли быть предотвращены при правильном уходе;
• бросить курить, так как курение в сочетании с диабетом многократно повышает риск инфаркта, инсульта и гангрены.

Лечение и поддержка при сахарном диабете

Если вы интересуетесь темой «сахарный диабет – симптомы у мужчин лечение и профилактика», то знайте, что терапия подразумевает целый комплекс мер, индивидуально подбираемых врачом.

1. При диабете 1 типа показана инсулинотерапия – инъекции инсулина короткого и пролонгированного действия. В ряде случаев вместо инъекций может быть использовано специальное устройство – инсулиновая помпа.
2. При диабете 2 типа терапию начинают с модификации образа жизни (диета, физическая активность, похудение). При неэффективности добавляют сахароснижающие препараты, а при истощении бета-клеток поджелудочной железы назначают инсулин.
3. Важнейшая роль отводится самоконтролю. Пациент должен знать свою норму сахара, уметь корректировать терапию при отклонениях, распознавать гипогликемию (резкое падение сахара) и купировать ее.
4. Важна информационная и психологическая поддержка: обучение в «Школе диабета», работа с психологом, поддержка со стороны близких.

Многие симптомы сахарного диабета долго остаются без внимания. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще взять его под контроль и избежать тяжелых осложнений. В клиниках сети «Поликлиника.ру» можно пройти полное обследование, получить развернутую консультацию эндокринолога и подобрать лечение, которое поможет сохранить качество жизни и мужское здоровье.